丹參酮膠囊聯(lián)合紫外負(fù)離子噴霧治療痤瘡效果觀察

蘇體全

【摘要】 目的：探討采用丹參酮膠囊聯(lián)合紫外負(fù)離子噴霧治療痤瘡的臨床效果。方法：所選研究對(duì)象為2015年11月-2016年11月筆者所在醫(yī)院收治的痤瘡患者，共納入病例數(shù)為90例。將90例患者隨機(jī)分為A組（丹參酮膠囊+紫外負(fù)離子噴霧，n=30）、B組（單純丹參酮膠囊，n=30）、C組（單純紫外負(fù)離子噴霧，n=30）。對(duì)比三組治療效果。結(jié)果：A組、B組、C組患者治療總有效率分別為96.7%、73.0%、66.7%，A組明顯高于B組、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組和C組治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，B組出現(xiàn)2例輕度癢感，1例紅斑，停藥后癥狀自行消退，三組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在痤瘡患者的臨床治療過(guò)程中，采用丹參酮膠囊與紫外負(fù)離子噴霧聯(lián)合治療，能獲得較單純丹參酮膠囊或單純紫外負(fù)離子噴霧治療更為理想的效果，且安全可靠，值得進(jìn)行深入探究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 痤瘡； 丹參酮膠囊； 紫外負(fù)離子噴霧

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.007 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）29-0014-02

Observation on the Therapeutic Effect of Tanshinone Capsule Combined with Ultraviolet Negative Ion Spray on Acne Treatment/SU Ti-quan.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（29）：14-15

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of Tanshinone Capsule combined with UV negative ion spray therapy on acne.Method：A total of 90 patients with acne were enrolled in this study.The patients were treated from November 2015 to November 2016 and divided into 3 groups，group A（Tanshinone Capsules+pure ultraviolet negative ion spray，n=30），group B（Tanshinone Capsules，n=30），group C（pure ultraviolet negative ion spray，n=30）.Comparison of three groups of treatment.Result：The total effective rates of group A，group B and group C were 96.7%，73.0% and 66.7%，respectively.There was significant difference between group A and group B，group C（P<0.05）.Three was no adverse reaction in group A and group C，2 cases of mild itching，1 case of erythema in group B，there was no significant difference among three groups（P>0.05）.Conclusion：In the course of clinical treatment of acne patients，the combination of Tanshinone Capsules and ultraviolet negative ion spray can obtain more ideal effect than pure tanshinone capsules or pure ultraviolet negative ion spray therapy，and it is safe and reliable，and it is worthy of further study and popularization.

【Key words】 Acne； Tanshinone Capsules； UV negative ion spray

First-authors address：Xiamen Huli District Maternal and Child Health Hospital，Xiamen 361000，China

作為臨床上一種常見(jiàn)皮脂腺疾病，痤瘡患病率較高。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究現(xiàn)實(shí)，青春期男女中，有90%以上的人群伴有不同程度痤瘡癥狀[1]。痤瘡發(fā)病因素較為復(fù)雜，考慮與炎癥、睪酮水平提升、痤瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過(guò)度等因素有關(guān)[2]。當(dāng)前，臨床上尚未尋找到有效的藥物同時(shí)對(duì)上述因素進(jìn)行治療，故多采用聯(lián)合的方法進(jìn)行治療，一般是聯(lián)合應(yīng)用一種抗生素和一種減少毛囊角栓的藥物[3]。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，紫外負(fù)離子噴霧在痤瘡治療中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，能有效殺滅痤瘡表面細(xì)菌，且能清除堵塞于毛囊口的角質(zhì)物。而且，紫外負(fù)離子噴霧能單獨(dú)使用，也能與其他藥物聯(lián)合使用[4]。本研究為深入探討丹參酮膠囊聯(lián)合紫外負(fù)離子噴霧治療的效果，回顧性分析了90例痤瘡患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對(duì)象為2015年11月-2016年11月筆者所在醫(yī)院收治的痤瘡患者，共納入病例數(shù)為90例，所有患者均為皮損多年，病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。將90例患者隨機(jī)分為A組、B組、C組。A組30例患者中，男13例，女endprint

17例；年齡15～35歲，平均（25.2±2.5）歲；病程10 d～2年，平均（8.5±1.6）個(gè)月；痤瘡類型：25例丘疹膿皰型，4例黑頭粉刺型，1例囊腫硬結(jié)型。B組30例患者中，男12例，女18例；年齡14～33歲，平均（24.8±2.0）歲；病程11 d～2年，平均（8.6±1.4）個(gè)月；痤瘡類型：23例丘疹膿皰型，5例黑頭粉刺型，2例囊腫硬結(jié)型。C組30例患者中，男11例，女

19例；年齡16～34歲，平均（24.7±2.8）歲；病程13 d～2年，平均（8.2±1.0）個(gè)月；痤瘡類型：26例丘疹膿皰型，3例黑頭粉刺型，1例囊腫硬結(jié)型。三組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法

B組采用單純丹參酮膠囊（河北興隆希力藥業(yè)有限公司，規(guī)格：0.25 g×24片，批號(hào)：151020）治療：口服，4片/次，3次/d。待控制住病情后，調(diào)整為2片/次，3次/d。

C組采用單純紫外負(fù)離子噴霧治療：所用儀器為常州市芬迪珂醫(yī)療器械有限公司提供的SG901型紫外負(fù)離子噴霧綜合治療儀，參數(shù)設(shè)置：以220 V為負(fù)離子工作電壓，以3～5 W為功耗，以3×105/cm2為負(fù)離子濃度；以220 V為噴霧工作電壓，以700 W為功耗；以220 V為紫外工作電壓，以6 W為功耗，以2537～4000 A為波長(zhǎng)；以45 ℃～55 ℃為噴霧溫度。指導(dǎo)患者保持仰臥位，確保噴頭到面部皮損處距離為30 cm，以自感溫度適宜為限。20 min/次，每周3次。噴霧采用蒸餾水，發(fā)生噴霧時(shí)，立即將紫外線及負(fù)離子開(kāi)關(guān)打開(kāi)。

A組則采用丹參酮膠囊聯(lián)合紫外負(fù)離子噴霧治療。其中，丹參酮膠囊服用方法、劑量等同B組；紫外負(fù)離子噴霧治療同C組。

三組患者均持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）三組臨床療效采用治療前后炎性損害及非炎性損害總數(shù)減少的百分率進(jìn)行評(píng)估[5]。以治療后，皮損總數(shù)較治療前減少>90%為痊愈；以減少60%～89%為顯效；以減少20%～59%為進(jìn)步；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效?？傆行?痊愈+顯效+進(jìn)步。（2）觀察三組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組臨床療效對(duì)比

A組總有效率明顯高于B組、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=6.41、9.02，P=0.011、0.003），見(jiàn)表1。

2.2 三組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

A組治療期間無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，B組出現(xiàn)2例輕度癢感，1例紅斑，停藥后癥狀自行消退；C組未出現(xiàn)不良反應(yīng)。A組與B組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=3.16，P=0.076）；C組與B組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=3.16，P=0.076）；A組與C組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=0.00，P=1.000）。

3 討論

有研究認(rèn)為，痤瘡主要是因青春期雄性激素過(guò)多分泌，刺激皮脂腺增生肥大，導(dǎo)致皮脂分泌量增多，栓塞毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，引發(fā)脂栓，加上受毛囊內(nèi)維生素作用影響而引發(fā)的。還有研究認(rèn)為，痤瘡發(fā)生的另一重要因素是雌激素分泌。而丹參酮有著較好的抗雄激素作用，且能有效抑制皮脂腺，縮小皮脂腺，減少皮脂分泌[6]。但是，丹參酮不能對(duì)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化進(jìn)行抑制。所以，在治療黑頭粉刺型痤瘡、囊腫性痤瘡時(shí)，臨床療效不理想。

紫外負(fù)離子噴霧具有以下幾個(gè)方面的作用：（1）噴霧由水加溫到沸騰霧化而成，能促使皮膚表面溫度提升，且能對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張，達(dá)到改善血流的目的。此外，還可以促使皮膚組織的新陳代謝作用增強(qiáng)，能擴(kuò)大毛孔，加上受水流沖洗作用，可有效清除附著于皮表的微生物、塵埃等，從而對(duì)組織缺氧狀態(tài)進(jìn)行改善[7]。而且，噴出的水霧能擴(kuò)張毛孔，促使分泌物軟化，且能對(duì)皮脂黏稠度進(jìn)行控制，改善排泄功能，促使污垢不易堆積，病原體不易滋生。（2）紫外線照射具有殺菌、抑菌作用，能對(duì)皮脂、汗腺分泌進(jìn)行抑制，且能分離角質(zhì)，有利于排泄皮脂，對(duì)缺氧狀態(tài)進(jìn)行改善。而且，紫外線還能促使局部血液循環(huán)速度加快，可改善白細(xì)胞及單核巨噬系統(tǒng)的吞噬能力，促使其吸收膿液，對(duì)發(fā)炎的結(jié)節(jié)或丘疹進(jìn)行清除。紫外負(fù)離子噴霧在痤瘡患者中的應(yīng)用，還能經(jīng)由紫外線，對(duì)痤瘡丙酸桿菌及其他細(xì)菌進(jìn)行有效殺滅，對(duì)上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)進(jìn)行刺激，促使組織愈合。（3）負(fù)離子具有特殊的生物效能，能促使機(jī)體免疫力得到提升，且能避免出現(xiàn)感染。此外，負(fù)離子還能對(duì)上皮再生進(jìn)行刺激，有效促使上皮愈合。有研究認(rèn)為，在痤瘡患者的治療過(guò)程中，于丹參酮膠囊治療基礎(chǔ)上，加用紫外負(fù)離子噴霧，能增強(qiáng)臨床療效。

本研究中，在臨床療效方面，A組、B組、C組患者治療總有效率分別為96.7%、73.0%、66.7%，A組明顯高于B組、C組（P<0.05）。由此可知，在痤瘡患者的臨床治療過(guò)程中，采用丹參酮膠囊與紫外負(fù)離子噴霧聯(lián)合治療，能獲得較單純丹參酮膠囊或單純紫外負(fù)離子噴霧治療更為理想的效果。此外，在不良反應(yīng)方面，A組治療期間無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，B組出現(xiàn)2例輕度癢感，1例紅斑，停藥后癥狀自行消退；C組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，三組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。凸顯出丹參酮膠囊與紫外負(fù)離子噴霧聯(lián)合治療痤瘡的安全性。

此外，值得注意的是，在治療過(guò)程中，需要徹底對(duì)患者面部皮膚進(jìn)行清潔[8]。針對(duì)含較多黑頭粉刺的患者，需要以75%酒精對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒，以消毒粉刺針，擠出黑頭粉刺，以確保皮脂腺處于通暢情況，提升治療效果[9]。還需要指導(dǎo)患者在日常生活中避免使用粉質(zhì)過(guò)多的化妝品，避免以堿性肥皂洗臉，以免堵塞毛囊口，影響皮脂順利排出，導(dǎo)致癥狀加重。指導(dǎo)患者多食用清淡、易消化的食物，多食用新鮮蔬菜與水果，多飲水，控制糖類、脂肪的攝入，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，戒煙酒；指導(dǎo)患者確保睡眠充足，合理調(diào)整情緒，以預(yù)防和消除痤瘡[10-12]。

綜上所述，在痤瘡患者的臨床治療過(guò)程中，采用丹參酮膠囊與紫外負(fù)離子噴霧聯(lián)合治療，能獲得較單純丹參酮膠囊或單純紫外負(fù)離子噴霧治療更為理想的效果，且安全可靠，值得進(jìn)行深入探究和推廣。

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（收稿日期：2017-06-30）endprint