葉仕晟,陀 鵬,陸玉薇
(廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西 南寧 530000)
關(guān)于瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛的效果探討
葉仕晟,陀 鵬,陸玉薇
(廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西 南寧 530000)
目的 探討瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合血府逐瘀湯在冠心病心絞痛中的治療效果。方法 選擇2016年5月份至2017年3月來(lái)院接受冠心病心絞痛治療的患者92例,按照來(lái)院的先后順序,將其分成對(duì)照組和觀察組,每組46例,對(duì)照組采用單硝酸異山梨酯片治療方法,觀察組采用瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合血府逐瘀湯治療方法。結(jié)果 觀察組患者發(fā)作次數(shù)、病程持續(xù)時(shí)間、硝酸甘油使用量等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者疾病治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合血府逐瘀湯應(yīng)用到冠心病心絞痛疾病治療中,改善了患者的臨床癥狀、是一種安全有效的治療方法,降低了疾病的發(fā)作次數(shù)、病程持續(xù)時(shí)間及硝酸甘油使用量,疾病治療總有效率大大提升,應(yīng)在冠心病心絞痛臨床疾病治療中大力推廣使用。
瓜蔞薤白半夏湯;血府逐瘀湯;冠心病心絞痛
心絞痛作為中老年患者的一項(xiàng)重要疾病,病情具有發(fā)作反復(fù)、不穩(wěn)定、發(fā)展快速及預(yù)后治療效果差等特點(diǎn),嚴(yán)重影響著患者的身體健康。近年來(lái),我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,促進(jìn)了人們生活水平的提高,改變了人們的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣,再加之人口老齡化的不斷加速,增加了冠心病心絞痛疾病的發(fā)病概率。單硝酸異山梨酯片作為治療冠心病心絞痛的常規(guī)藥物,能夠起到一定的治療效果,但是發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、硝酸甘油用量臨床指標(biāo)改善情況不顯著。相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究資料顯示,瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合血府逐瘀湯在治療冠心病心絞痛疾病中具有良好的治療效果。本文將來(lái)院接受冠心病心絞痛治療的患者92例作為主要的研究對(duì)象,對(duì)疾病治療效果進(jìn)行分析。
選擇2016年5月份至2017年3月來(lái)院接受冠心病心絞痛治療的患者92例,按照來(lái)院的先后順序,將其分成對(duì)照組和觀察組,每組46例。對(duì)照組男22例,女24例,年齡45~78歲,平均年齡(58.6±4.2)歲。觀察組男21例,女25例,年齡46~79歲,平均年齡為(59.4±4.3)歲。兩組患者一般資料顯示,在性別、年齡上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
給予對(duì)照組患者單硝酸異山梨酯片20 mg,每日服用1次。觀察組在對(duì)照組患者治療方法基礎(chǔ)上增加瓜萎薤白半夏湯合血府逐瘀湯,主要原材料包括生地20 g、半夏15 g、栝樓15 g、當(dāng)歸15 g、薤白15 g、紅花15 g、牛膝15 g、川芎15 g、桔梗15 g、枳殼15 g、赤芍15g 、柴胡10 g、桃仁10 g。采用水煎服方法,每日1劑,早晚各服用1次。以30 d為一個(gè)治療周期,在治療期間,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心絞痛病癥,需給患者服用硝酸甘油[1]。
觀察兩組患者發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、硝酸甘油用量等臨床指標(biāo)。觀察兩組患者顯效、有效、無(wú)效疾病治療總有效率。
冠心病心絞痛治療效果判定:顯效:患者的臨床癥狀基本消失;有效:患者的癥狀持續(xù)時(shí)間減少、發(fā)作次數(shù)下降;無(wú)效:患者臨床癥狀未改善或加重,癥狀持續(xù)時(shí)間未減少、發(fā)作次數(shù)未下降。
研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料分以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患者發(fā)作次數(shù)、病程持續(xù)時(shí)間、硝酸甘油使用量等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。
表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)
表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)
注:與對(duì)照組相比,*P<0.05
硝酸甘油用量(mg/周)觀察組2.65±1.65*7.41±2.61*7.85±3.34*對(duì)照組6.38±2.9110.15±3.7510.74±3.32組別發(fā)作次數(shù)(次/周)持續(xù)時(shí)間(min)
觀察組患者疾病治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表2。
表2 兩組患者疾病治療總有效率對(duì)比 [n(%)]
心絞痛是冠心病中的常見病癥,該項(xiàng)疾病的發(fā)病病理是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣及管腔狹窄等病癥,增加了患者心肌缺血的發(fā)生概率?;加泄谛牟⌒慕g痛的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等癥狀。脾胃虛弱、溫運(yùn)水濕功能出現(xiàn)失常、痰濁阻塞脈道等情況,進(jìn)而形成痰瘀互結(jié)病機(jī)。而中年人患有該種疾病的主要原因是與不良的生活習(xí)慣有直接關(guān)系,該類人群患有嚴(yán)重的高血壓、肥胖、糖尿病、脂質(zhì)代謝紊亂及胰島素抵抗等特征,大多數(shù)患者都屬于痰濕體質(zhì),并且伴有嚴(yán)重的代謝綜合征疾病。冠心病患者的主要發(fā)病機(jī)制為痰邪黏滯、痰淤、痰濁等現(xiàn)象,會(huì)導(dǎo)致痰濁出現(xiàn)淤積現(xiàn)象,進(jìn)而形成痰淤互結(jié)及因痰致淤等情況,共同構(gòu)成了中老年人冠心病心絞痛的發(fā)病機(jī)制。冠心病心絞痛疾病治療效果不好的主要原因,是由于在臨床疾病治療過程中,主要是采用單純的活血化瘀治療方法,忽視了痰濁病因的存在[2]。
瓜蔞薤白半夏湯具有行氣解郁、祛痰寬胸及通陽(yáng)散結(jié)等功效。血府逐瘀湯具有行氣止痛及活血化瘀等功效,將兩者結(jié)合起來(lái)使用,能夠達(dá)到理氣行滯、疏肝解郁的作用。相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究學(xué)者研究結(jié)果表明,瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合血府逐瘀湯在冠心病心絞痛疾病中具有良好的應(yīng)用效果?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果表明,瓜萎在抑制患者血小板聚集,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及抵抗患者心律失常中發(fā)揮了重要作用。同時(shí),對(duì)缺血心肌保護(hù)中也取得了良好的作用。薤白藥材中含有腺苷,腺苷對(duì)擴(kuò)張動(dòng)脈血管,增加冠狀動(dòng)脈血流量、擴(kuò)張組織血管具有重要作用,使用該種藥物能夠有效預(yù)防血栓及動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
本文重點(diǎn)研究瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合血府逐瘀湯在冠心病心絞痛疾病中的治療效果,本文研究結(jié)果表明,觀察組患者的發(fā)病次數(shù)為每周(2.65±1.65)次,對(duì)照組為(6.38±2.91)次,觀察組患者發(fā)病次數(shù)少于對(duì)照組。觀察組患者發(fā)病持續(xù)時(shí)間為(7.41±2.61)min,對(duì)照組為(10.15±3.75)min,觀察組患者發(fā)病持續(xù)時(shí)間低于對(duì)照組。觀察組患者硝酸甘油用量每周(7.85±3.34)mg,對(duì)照組為(10.74±3.32)mg,觀察組患者硝酸甘油用量低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者疾病治療總有效率為95.65%,對(duì)照組為73.91%,觀察組患者疾病治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。以上研究結(jié)果說明,瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合血府逐瘀湯有助于改善患者的疲勞乏力、胸悶刺痛、口唇發(fā)紺等臨床癥狀,在冠心病心絞痛疾病中具有良好的治療效果。此外,由于冠心病心絞痛患者的發(fā)病原因是由痰濁所造成的,應(yīng)加大對(duì)患者的淤之機(jī)進(jìn)行解決,避免病情衍化為痰瘀互結(jié)[3]。
綜上所述,瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合血府逐瘀湯應(yīng)用到冠心病心絞痛疾病治療中,改善了患者的臨床癥狀、是一種安全有效的治療方法,降低了疾病的發(fā)作次數(shù)、病程持續(xù)時(shí)間及硝酸甘油使用量,疾病治療總有效率大大提升,應(yīng)在冠心病心絞痛臨床疾病治療中大力推廣使用。
[1] 張紅新.瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療痰瘀互結(jié)型冠心病45例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(16):150-151.
[2] 董學(xué)梅.瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛臨床分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(11):38-40.
[3] 趙姣姣,董建業(yè),柴麗麗,杜晨光,丁培杰,王志文,董玉山.冠心病心絞痛中醫(yī)證型分布與中藥用藥規(guī)律系統(tǒng)綜述[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2017,31(02):1-5.
R541.7
B
ISSN.2095-6681.2017.28.169.02
吳宏艷