膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期舒適護(hù)理效果觀察

徐 梅，王 瑛

（山東省濱州市第二人民醫(yī)院（沾化區(qū)人民醫(yī)院），山東 濱州 256800）

膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期舒適護(hù)理效果觀察

徐 梅，王 瑛

（山東省濱州市第二人民醫(yī)院（沾化區(qū)人民醫(yī)院），山東 濱州 256800）

目的 分析膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期舒適護(hù)理效果。方法 本次研究入選的84例膽結(jié)石手術(shù)患者均選自我院2016年2月～2017年5月期間，依據(jù)抽簽法將其分為觀察組（舒適護(hù)理）和對(duì)照組（基礎(chǔ)護(hù)理），每組患者例數(shù)為42例。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)護(hù)理后護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 膽結(jié)石患者在圍術(shù)期選擇舒適護(hù)理后可降低并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)病情的恢復(fù)起到促進(jìn)作用。

膽結(jié)石手術(shù)；圍術(shù)期；舒適護(hù)理

膽結(jié)石為臨床患病率較高的一種膽道疾病，主要治療方法為手術(shù)。但手術(shù)會(huì)對(duì)患者身心產(chǎn)生相應(yīng)的刺激，從而提升了并發(fā)癥發(fā)生率[1]。臨床研究證實(shí)對(duì)患者圍術(shù)期實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)有助于提升臨床療效。本次研究則分析膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期舒適護(hù)理效果，現(xiàn)將研究過程以及結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

次研究入選的84例膽結(jié)石手術(shù)患者均選自我院2016年2月～2017年5月期間，依據(jù)抽簽法將其分為觀察組（n=42）和對(duì)照組（n=42），對(duì)照組患者男性和女性比例為24：18，年齡22～66歲，平均年齡（42.2±3.8）歲，觀察組男性和女性比例為26：16，年齡24～69歲，平均年齡（44.2±4.1）歲。比較兩組患者的基線資料，數(shù)據(jù)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，提升了臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者護(hù)理模式選擇基礎(chǔ)護(hù)理，手術(shù)前為患者準(zhǔn)備相關(guān)物品，將手術(shù)注意事項(xiàng)予以告知，并避免相關(guān)禁忌癥，在手術(shù)過程中對(duì)其生命體征進(jìn)行觀察，如出現(xiàn)異常需及時(shí)上報(bào)。觀察組患者護(hù)理模式選擇圍術(shù)期舒適護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容包含健康宣教、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、飲食護(hù)理、引流管護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及行為干預(yù)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)[2]

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，其中包含切口感染以及出血。而后比較兩組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度，其結(jié)果分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度經(jīng)軟件計(jì)算后為95.24%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度經(jīng)軟件計(jì)算后為76.19%，兩組數(shù)據(jù)間經(jīng)比較統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，相關(guān)數(shù)據(jù)由表1可知。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者經(jīng)護(hù)理后1例產(chǎn)生切口感染，發(fā)生率計(jì)算后為2.38%，對(duì)照組患者經(jīng)護(hù)理后4例患者產(chǎn)生切口感染，3例患者產(chǎn)生出血，發(fā)生率計(jì)算后為16.67%，數(shù)據(jù)間經(jīng)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較兩組患者護(hù)理滿意度 [n（%）]

3 討 論

健康宣教。將自身病情和疾病有關(guān)知識(shí)告知給患者，提升患者對(duì)疾病的了解程度，從而緩解患者的不良情緒，而后將手術(shù)安全性予以告知，從而提升患者配合程度[3]。

心理疏通。予以患者心理護(hù)理可保證患者以樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病。護(hù)理人員在和患者進(jìn)行交流時(shí)應(yīng)具有熱情的態(tài)度，使其能夠充分信任護(hù)理人員，隨后指導(dǎo)患者深呼吸的正確方法，將身心放松。

術(shù)前護(hù)理。對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行觀察，告知患者需要戒煙，從而緩解對(duì)呼吸道產(chǎn)生的刺激現(xiàn)象。并且將有效的咳痰方法告知給患者，對(duì)其生命體征予以穩(wěn)定，將手術(shù)相關(guān)物品進(jìn)行準(zhǔn)備，而后需要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行滅菌處理，以免患者出現(xiàn)呼吸道感染。此外告知患者需要注意休息，提升自身的睡眠質(zhì)量。

手術(shù)過程中護(hù)理。在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)時(shí)需要對(duì)其生命體征進(jìn)行觀察，如出現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)解決，并積極配合醫(yī)生將手術(shù)時(shí)間減少，從而減少出血量。

手術(shù)后護(hù)理。對(duì)患者的心率、脈搏以及呼吸情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者意識(shí)出現(xiàn)的變化情況進(jìn)行觀察，如果患者出現(xiàn)異常表現(xiàn)，需要及時(shí)上報(bào)，而后對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)于老年患者而言護(hù)理人員需協(xié)助患者擺放正確體位，并對(duì)其進(jìn)行翻身，以免壓瘡的出現(xiàn)。

飲食護(hù)理。依據(jù)患者額實(shí)際病情制定合理的飲食計(jì)劃，予以患者營(yíng)養(yǎng)支持，加大患者飲水量，遵循少食多餐原則，不應(yīng)暴飲暴食，如果患者需要禁食，應(yīng)采用靜脈注射方法補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

引流管護(hù)理。如果患者術(shù)后放置引流管，需要對(duì)引流管情況進(jìn)行觀察，對(duì)引流液的性質(zhì)以及顏色等予以觀察，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。

并發(fā)癥護(hù)理。對(duì)患者周圍切口皮膚予以觀察，查看其是否出現(xiàn)紅腫或者出血等表現(xiàn)，將敷料及時(shí)更換，以免出現(xiàn)切口感染。此外對(duì)于呼吸道的分泌物應(yīng)及時(shí)清除，告知患者咳嗽的方法。在排便時(shí)患者需要按住切口，防止因?yàn)檎饎?dòng)出現(xiàn)切口疼痛表現(xiàn)。

行為干預(yù)。如果未有效控制患者病情，告知患者禁止實(shí)施負(fù)壓增高運(yùn)動(dòng)，并且禁止做以下動(dòng)作，如用力排便、提重物等，待病情趨于穩(wěn)定后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，依據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)運(yùn)動(dòng)量予以調(diào)整。

[1] 林 麗.膽結(jié)石手術(shù)的患者進(jìn)行圍手術(shù)期舒適護(hù)理的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(31):268-269.

[2] 王男男.膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用及效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(33):387-387.

[3] 史金玲.整體護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(44):230-230.

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.28.151.02

李 豆