延續(xù)護(hù)理在改善2型糖尿病患者自我護(hù)理能力中的應(yīng)用價(jià)值分析

金冬梅

（吉林省永吉縣一拉溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132213）

延續(xù)護(hù)理在改善2型糖尿病患者自我護(hù)理能力中的應(yīng)用價(jià)值分析

金冬梅

（吉林省永吉縣一拉溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132213）

目的 觀察延續(xù)護(hù)理在改善2型糖尿病患者自我護(hù)理能力中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將130例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象（2014年3月～2017年6月期間收治），隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以延續(xù)護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理后比較，其自我護(hù)理評(píng)分更高，兩者相比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者改善臨床癥狀與提高自我護(hù)理能力具有積極影響。

延續(xù)護(hù)理；2型糖尿?。蛔晕易o(hù)理能力；應(yīng)用價(jià)值

2型糖尿病也叫非胰島素依賴型糖尿病，在醫(yī)學(xué)臨床上屬于一種十分常見(jiàn)的慢性疾病，典型臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、形體消瘦[1]。2型糖尿病患病率近年來(lái)在全球逐漸升高，但大多數(shù)患者并未引起重視。對(duì)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，控制血糖是其主要任務(wù)，如果接受合適的護(hù)理干預(yù)對(duì)控制病情具有積極意義。因此，本文意在分析延續(xù)護(hù)理在改善2型糖尿病患者自我護(hù)理能力中的應(yīng)用價(jià)值，將在本院治療的130例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，其詳細(xì)內(nèi)容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象：選取本院于2014年3月～2017年9月收治的130例2型糖尿病患者，采取隨機(jī)法平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各65例。

在對(duì)照組中，女性患者：男性患者=29∶36；年齡（46～73）歲，平均年齡（55.40±6.16）歲；患病時(shí)間2～10年，平均患病時(shí)間（6.25±1.12）年；I型糖尿病患者占6例，II型糖尿病患者占59例。

在實(shí)驗(yàn)組中，女性患者：男性患者=27∶38；年齡（44～75）歲，平均年齡（56.08±6.25）歲；患病時(shí)間（3～10）年，平均患病時(shí)間（6.32±1.24）年；I型糖尿病患者占8例，II型糖尿病患者占57例。

兩組患者在性別分布、年齡、患病時(shí)間和疾病類型等臨床資料無(wú)差異，具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組：接受常規(guī)護(hù)理，如給予患者降血糖藥物、健康宣教等。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合延續(xù)護(hù)理。具體護(hù)理方案如下。

（1）建立健康檔案：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者住院時(shí)的治療措施和護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行記錄，登記患者的基本信息，如家族史情況、用藥情況、飲食習(xí)慣與不良反應(yīng)等。

（2）成立延續(xù)護(hù)理小組：由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員組成延續(xù)護(hù)理小組，成員包括主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和醫(yī)護(hù)護(hù)士，確定不同成員的職責(zé)。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行為期一年的隨訪并提供延續(xù)護(hù)理，以下是護(hù)理內(nèi)容：①健康宣教：多數(shù)糖尿病患者治療時(shí)間跨度較大，因此進(jìn)行健康教育宣傳屬于一種較優(yōu)的護(hù)理手段。健康宣教應(yīng)做到針對(duì)性、多樣性、全面性，即以了解患者基本信息和病情為基礎(chǔ)，通過(guò)下發(fā)健康手冊(cè)、播放視頻等途徑為患者講解和糖尿病有關(guān)的疾病知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、治療手段和相關(guān)注意事項(xiàng)等，讓患者意識(shí)到治療糖尿病的重要性和必要性，從而提高對(duì)治療的配合度。②用藥指導(dǎo)。延續(xù)護(hù)理小組每次家訪時(shí)檢測(cè)患者血糖、血脂水平是否處于正常范圍，并提供降血糖藥物，告知患者服藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，堅(jiān)持正確按時(shí)服藥。多數(shù)患者對(duì)藥物了解不多，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心溫和地給他們講解每種藥物的成分、作用、用藥方式和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。③生活指導(dǎo)：科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)改善糖尿病患者病情具有積極意義，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者口味偏好制定針對(duì)性的飲食方案，叮囑患者飲食應(yīng)控制熱量，同時(shí)避免糖分過(guò)高，多吃水果和蔬菜，禁煙禁酒。此外，每天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)也是必不可少。④心理干預(yù)。糖尿病患者心理相較于常人更敏感，情緒波動(dòng)大。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)和患者溝通，向他們解釋疾病的可治療性。此外，醫(yī)護(hù)人員可適時(shí)與家屬交流，建議他們應(yīng)多關(guān)心鼓勵(lì)患者，提高患者對(duì)治療的配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在接受不同護(hù)理方案后進(jìn)行臨床效果的比較，通過(guò)對(duì)比自我護(hù)理能力量表評(píng)分（ESCA）[2]測(cè)試分析兩種護(hù)理模式對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力的改善作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的自我護(hù)理能力

自護(hù)能力量表分健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)技能、自護(hù)責(zé)任感4個(gè)評(píng)價(jià)維度。從表中數(shù)據(jù)可得，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組明顯更高，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的自我護(hù)理能力（±s）分

表1 比較兩組患者的自我護(hù)理能力（±s）分

組別例數(shù)健康知識(shí)水平自我概念自護(hù)技能自護(hù)責(zé)任感自護(hù)能力總分實(shí)驗(yàn)組6546.48±5.9529.25±4.8240.31±3.9329.91±5.45112.30±12.46對(duì)照組6537.82±4.2222.23±4.4829.12±4.3919.11±6.2798.58±10.27 t-9.578.6015.3110.486.85 P-0.010.010.010.010.01

3 討 論

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生顯著改變，患有糖尿病的人數(shù)也越來(lái)越多。據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)IDF發(fā)布的《糖尿病地圖》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患者總?cè)藬?shù)已超過(guò)1億[3]，發(fā)病率位居世界首位，95%以上的糖尿病患者均是2型糖尿病。截至目前，糖尿病的發(fā)病原因尚未完全明確，年齡、種族、肥胖、吸煙等因素均可能導(dǎo)致糖尿病的出現(xiàn)。雖然就糖尿病本身來(lái)說(shuō)并不會(huì)給患者帶來(lái)多少不便，大多數(shù)人并不會(huì)對(duì)此重視，但病情嚴(yán)重可能會(huì)引發(fā)糖尿病足、高血壓或冠心病等疾病，威脅患者生命安全，降低患者生活質(zhì)量。因此，如果人們發(fā)現(xiàn)自身有糖尿病相關(guān)癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受醫(yī)治，以免貽誤病情。

隨著醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)和人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求水準(zhǔn)的不斷提高，護(hù)理理念也逐漸注入新的血液，延續(xù)護(hù)理以新的姿態(tài)和服務(wù)理念為護(hù)理學(xué)增添異彩，目前被廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中。延續(xù)護(hù)理是一種現(xiàn)代新型的護(hù)理模式，特點(diǎn)是全面、優(yōu)質(zhì)，目前被廣泛臨床應(yīng)用。它的護(hù)理理念是“全程為患者服務(wù)”，患者不僅能在住院的時(shí)候接受護(hù)理服務(wù)，在出院后護(hù)理同時(shí)延伸至家庭中[4]。主治醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)電話、短信等方式詢問(wèn)患者的恢復(fù)效果，針對(duì)性地為他們進(jìn)行健康教育指導(dǎo)?；颊呷襞龅讲欢膯?wèn)題，通過(guò)延續(xù)護(hù)理服務(wù)可以進(jìn)行解決，消除疑慮。此外，醫(yī)護(hù)小組也會(huì)定期隨訪，檢查患者的康復(fù)情況。延續(xù)護(hù)理對(duì)患者預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)、治療效果的增強(qiáng)和康復(fù)時(shí)間的縮短具有積極意義。

據(jù)本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理后對(duì)比，其健康知識(shí)水平（46.48±5.95分）、自我概念（29.25±4.82分）、自護(hù)技能（40.31±3.93分）和自護(hù)責(zé)任感（29.91±5.45分）評(píng)分均明顯增加，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，可有效增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，對(duì)治療工作能積極配合，值得今后臨床廣泛推廣。

[1] 崔 云.延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].糖尿病新世界,2017,20(5):129-130.

[2] 姜雪蓮,白國(guó)欣,鄭新英等.延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力、治療依從性及健康行為的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(A01):436-437.

[3] 侯艷卡.延續(xù)性護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2015,24(B11):245-246.

[4] 鄭麗平.延續(xù)護(hù)理對(duì)新診斷2型糖尿病患者出院后血糖及自我管理能力的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(6):103-105.

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ISSN.2095-6681.2017.28.147.02

李 豆