高壓氧對腦腫瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后康復(fù)療效的觀察

田曉金

（湖北省黃岡市浠水縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，湖北 黃岡 438200）

高壓氧對腦腫瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后康復(fù)療效的觀察

田曉金

（湖北省黃岡市浠水縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，湖北 黃岡 438200）

目的 分析高壓氧（HBO）對腦腫瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后康復(fù)療效。方法 選取2016年1月～12月我院收治的腦腫瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者60例，根據(jù)患者選擇的治療方法分為研究組和參照組每組30例。兩組患者均采用常規(guī)藥物治療。通過透露彩色多普勒超聲檢查兩組患者的腦血管痙攣狀況，神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評定患者的治療恢復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)過治療，兩組患者的NFD、Barthel評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的大腦動(dòng)脈流速、CVS較參照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.45，x2=5.02，P＜0.05）。結(jié)論 HBO對腦腫瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后的康復(fù)治療有顯著效果，改善了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床治療中廣泛使用。

高壓氧；腦腫瘤；腦動(dòng)脈瘤；術(shù)后康復(fù)療效

在神經(jīng)外科中，腦動(dòng)脈瘤和腦腫瘤是較常見的疾病。其中，腦動(dòng)脈瘤主要是由腦血管硬化導(dǎo)致的，其與腦腫瘤不相同，不會(huì)對腦子造成直接的傷害，但是一旦破裂了，對患者的危害就會(huì)極大[1]。本文主要研究HBO對腦腫瘤和腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者的療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院收治的腦腫瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者60例，即研究組患者30例行HBO治療，參照組患者30例未行HBO治療。其中，男35例，女25例，年齡15～75歲，患有腦質(zhì)瘤有11例，腦動(dòng)脈瘤有27例，腦膜瘤13例，腦室瘤9例。兩組患者的性別、年齡、患病等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均施予常規(guī)治療，即是采用腦神經(jīng)營養(yǎng)藥和脫水藥。研究組患者在此基礎(chǔ)上配合HBO治療[2]，醫(yī)用空氣加壓艙的治療壓力為0.18 Mpa，生涯時(shí)間為25 min，隨后患者戴面罩吸收純氧60 min，中途休息10 min，再減壓25 min，1次/天，患者在行HBO治療期間按照醫(yī)囑口服維生素C 0.1 g，3次/d，HBO治療10次后，復(fù)查并對治療效果做出評定。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

通過透露彩色多普勒超聲檢查兩組患者的腦血管痙攣（CVS）程度，并運(yùn)用神經(jīng)功能缺損評定、日常生活活動(dòng)能力評定患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料分以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者在治療前后的NFD、Barthel評分

經(jīng)過治療，兩組患者在治療前后的NFD、Barthel評分均沒有明顯變化；治療后，兩組患者的NFD、Barthel評分比較有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后大腦動(dòng)脈流速、CVS

治療前，研究組患者的大腦動(dòng)脈流速（136.5±30.3）cm/s，CVS例數(shù)20例（66.67%），參照組患者的大腦動(dòng)脈流速（135.7±29.9）cm/s，CVS例數(shù)18例占60.0%；治療后，研究組患者的大腦動(dòng)脈流速（96.5±21.4）cm/s，CVS例數(shù)5例（16.67%），參照組患者的大腦動(dòng)脈流速（119.1±18.7）cm/s，CVS例數(shù)11例（36.67%）。兩組患者在治療前大腦動(dòng)脈流速、CVS差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，研究組患者的大腦動(dòng)脈流速、CVS較參照組有明顯差異（t=6.45，x2=5.02，P＜0.05）。

3 討 論

在臨床治療中，發(fā)現(xiàn)瘤體壓迫周圍的神經(jīng)組織導(dǎo)致局部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，加上手術(shù)切除腫瘤對神經(jīng)組織也造成了一定的傷害，故推薦HBO治療。HBO可以促進(jìn)血氧分壓的提高，使得氧的彌散距離得以增加，且高壓氧對氣栓癥、減壓病具有獨(dú)特的療效；高壓氧能緩解組織水腫，對大多數(shù)的器官血管具有縮血管功能；HBO可以使頸動(dòng)脈收縮，減少腦血流量，降低血管通透性；對厭氧菌或需氧菌的繁殖具有抑制的作用[3]。

在本次研究中，對腦腫瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過治療，兩組患者的NFD、Barthel評分比較有明顯差異（P＜0.05）；研究組患者的大腦動(dòng)脈流速、CVS較參照組有明顯差異（t=6.45，x2=5.02，P＜0.05）。

綜上所述，HBO對腦腫瘤、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后的康復(fù)治療有明顯效果，提高了患者的生活質(zhì)量，值得廣泛使用。

表1 比較兩組患者在治療前后的NFD、Barthel評分（±s）

表1 比較兩組患者在治療前后的NFD、Barthel評分（±s）

NFD評分Barthel評分組別n治療前治療后治療前治療后研究組3016.2±9.37.3±5.432.17±5.29 48.73±12.47參照組3015.3±8.510.3±4.131.67±4.3337.61±11.33 t-0.392.420.45.02 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

[1] 趙春玲.介入治療急癥腦動(dòng)脈瘤破裂出血的護(hù)理體會(huì)及措施[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(27):131-132.

[2] 龍伊明.高壓氧對腦腫瘤術(shù)后康復(fù)療效探討[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(S1):50-51.

[3] 畢德英.高壓氧治療腦腫瘤術(shù)后患者臨床觀察[J].中華腫瘤防治雜志, 2015,(b11):35-36.

R739.4

B

ISSN.2095-6681.2017.28.66.01

吳宏艷