不同類型的咳嗽病因各異

蘇婷

咳嗽是人體的一種保護(hù)機(jī)制。通過咳嗽，可以排出呼吸道內(nèi)的痰或其他分泌物。所以，咳嗽其實(shí)是防御機(jī)能完善的體現(xiàn)，大多數(shù)情況下，不嚴(yán)重的咳嗽可以說是好事。

不定時(shí)咳嗽、有痰 咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難都是慢性阻塞性肺疾病“作祟”的表現(xiàn)。有長期吸煙史或與有害物質(zhì)接觸史，以及經(jīng)常咳嗽、咳痰、氣短的人，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。若除反復(fù)咳嗽、咳痰外，還出現(xiàn)突然消瘦，伴隨胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱、聲音嘶啞等癥狀，應(yīng)警惕肺癌。

晚上咳嗽、有痰 （1）剛上床半小時(shí)內(nèi)就開始咳，坐起后有所緩解，多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如過敏性或非過敏性鼻炎，以及急性、慢性鼻竇炎等；（2）晨起和晚上睡前咳嗽較重、有痰，或伴有喘息發(fā)作，多病程較長，反復(fù)加重，此時(shí)應(yīng)考慮慢性支氣管炎的可能性；（3）睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，這很可能是心衰所致，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，查明原因。

半夜干咳、無痰 入睡約1-2小時(shí)后，突然劇烈急咳，伴隨胸悶、脹氣、口干口苦、聲音沙啞等癥狀，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流的典型癥狀是燒心、泛酸，食管外癥狀就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、聲音嘶啞等。此外，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被嗆到一樣，且睡眠淺、噩夢多，可能是上呼吸道阻塞綜合征，與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)，可到睡眠專科確診。

白天干咳、無痰 慢性咽炎患者會因?yàn)轲こ矸置谖锔街谘屎蟊?，在展起引發(fā)較頻繁的刺激性咳嗽，常表現(xiàn)為無痰或有少量分泌物咳出，并伴有惡心感。此外，還有可能出現(xiàn)咽部發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛及異物感等。

白天不定時(shí)咳嗽、無痰 誤吸異物或咽喉神經(jīng)過度敏感，會引起這類咳嗽。老年人和小孩誤吸異物的發(fā)生率很高，因此，如果老年人或小孩出現(xiàn)類似情況，首先應(yīng)判斷是否誤吸異物。如果不存在誤吸，也可能是家族性咽喉神經(jīng)過度敏感。endprint