許俊堂
到了夏季,許多老人發(fā)現(xiàn)自己的血壓低下來了,原來高的沒控制好的現(xiàn)在血壓正合適了,原來合適的現(xiàn)在變低血壓了。
一些病友認(rèn)為血壓還是盡量低些好,其實多數(shù)情況下老年人只要收縮壓不高于150mmHg就可以了。用降壓藥物之后,老年高血壓患者收縮壓應(yīng)盡量不低于130mmHg,再低了沒有必要。
夏季溫度升高,體表血管擴張,血管阻力減小,血壓相應(yīng)下降。更主要的是夏季多汗,包括體表水分蒸發(fā)增多,鹽的喪失也同時增加,這就相當(dāng)于已經(jīng)吃了一片利尿藥降壓藥,血液容量降低和血管緊張度下降,血壓也隨之降低。
夏季應(yīng)適當(dāng)增加血壓測量的次數(shù)。一般來講,夏季血壓控制正常的患者劑量就不要變了,只有血壓偏低的患者才需要減量。減藥也是有學(xué)問的,如原來吃多種藥物可以減一種,原來一種藥物吃兩片的可以改為1片半或者1片,原來1片的可以改為半片。原來使用復(fù)方制劑的,如果含有利尿劑,可以改為不含利尿劑的單方制劑;如果原來吃一粒膠囊或者一片控釋片或者緩釋片降壓藥物,可以改成任何適合的非膠囊、非緩釋或者控釋的平片藥物,這樣能夠掰開吃半片。尤其服用多片降壓藥物的患者,千萬不要一下子都停了,否則容易導(dǎo)致嚴(yán)重的高血壓和血壓大幅度波動。