胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻的護(hù)理探討

續(xù)近近

（泰安市中心醫(yī)院外科，山東 泰安 271000）

胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻的護(hù)理探討

續(xù)近近

（泰安市中心醫(yī)院外科，山東 泰安 271000）

目的探究胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻的護(hù)理效果。方法選取2016年5月～2017年5月我院收治的胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用改進(jìn)護(hù)理，通過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行研究分析。結(jié)果觀察組的總有效率為93.33%，對(duì)照組的總有效率為73.34%，所以觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組的總有效率。結(jié)論這說(shuō)明觀察組采用的改進(jìn)護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理效果，且這種護(hù)理也更有利于患者病情的恢復(fù)。

胃癌；腸梗阻；護(hù)理

近年來(lái)，胃癌已經(jīng)成為發(fā)生率非常高的一種惡性腫瘤，其發(fā)病人群主要為五六十歲的中老年人，而手術(shù)治療和術(shù)后化療已經(jīng)變成治療胃癌的主要方法[1]，而患者在經(jīng)過(guò)的化療的同時(shí)，需要進(jìn)一步的護(hù)理，才會(huì)更加有利于病情的恢復(fù)，為此我院通過(guò)對(duì)胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻患者的護(hù)理進(jìn)行研究分析，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻患者60例作為研究對(duì)象，年齡50～70歲，平均年齡（63.5±5.4）歲；男34例，女26例，將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例，對(duì)照組男18例，女12例；觀察組男16例，女14例，兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患者在出現(xiàn)腸阻梗后應(yīng)該立即給予對(duì)癥下藥，主要包括持續(xù)腸胃減壓、禁食、中藥灌湯、糾正電解質(zhì)絮亂等，然后在治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采用改進(jìn)護(hù)理，且兩組的患者都必須是同一組護(hù)理人員護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下，

（1）常規(guī)護(hù)理：包括常規(guī)檢查；檢測(cè)各項(xiàng)生命體征；健康教育；生活指導(dǎo)；做好消毒工作；每天密切觀察記錄患者的身體狀況、不良反應(yīng)情況等，一旦發(fā)現(xiàn)腸梗阻后，應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的生命體征，并及時(shí)糾正患者的鹽堿、電解質(zhì)和水平衡絮亂，囑咐進(jìn)行禁食，促進(jìn)腸腔內(nèi)的積液、積氣，等的迅速排出，減輕腸腔壓力，然后進(jìn)行灌湯，采用扶正理氣湯藥1/2加植物油50 mL，2次/d，以便促進(jìn)患者進(jìn)行排便、排氣[2]。觀察組亦可進(jìn)行灌湯。

（2）改進(jìn)護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流和溝通，主動(dòng)了解患者的心理狀況，詳細(xì)講解胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻的相關(guān)知識(shí)，提高她們對(duì)病情的了解度，并告知各項(xiàng)注意事項(xiàng)和預(yù)防措施。②飲食護(hù)理：手術(shù)后患者容易導(dǎo)致情緒低落，食欲下降的現(xiàn)象，這樣會(huì)影響患者的身體狀況，不利于病情的恢復(fù)。③環(huán)境護(hù)理：患者在入院治療期間，護(hù)理人員應(yīng)該盡力去給患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的住院環(huán)境，也可以根據(jù)患者的愛(ài)好，積極主動(dòng)的布置令患者滿意的病房。④病情觀察：在術(shù)后化療階段，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等癥狀，這樣會(huì)掩蓋患者的腸梗阻的癥狀[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照組和觀察組兩組患者的治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：患者接受治療后，癥狀完全消失，指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者接受治療后，癥狀基本消失，指標(biāo)基本恢復(fù)正常；無(wú)效：患者接受治療后，癥狀無(wú)明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果比較，觀察組的總有效率為93.33%，對(duì)照組的總有效率為73.34%，所以觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組的總有效率，這說(shuō)明觀察組采用的改進(jìn)護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理效果，也更有利于患者病情的恢復(fù)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討 論

胃癌作為一種惡性腫瘤，它不但發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，而且潛伏期的臨床癥狀還不明顯，也不易發(fā)現(xiàn)，這就會(huì)使得大部分的患者得不到及時(shí)有效的治療。而與常規(guī)護(hù)理比較，改進(jìn)護(hù)理它能夠從心里、飲食、環(huán)境、加強(qiáng)觀察、腸胃減壓護(hù)理、教育護(hù)理、預(yù)防腸黏連護(hù)理等方面為患者創(chuàng)造良好的治療條件，且這種具有科學(xué)性、針對(duì)性、實(shí)用性的優(yōu)點(diǎn)，它可以根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出有利于患者健康的護(hù)理方案，同時(shí)也可以提高護(hù)理的質(zhì)量，降低護(hù)患關(guān)系的發(fā)生率，又具有實(shí)用性，也更有利于患者的治療。

綜上所述，觀察組的總有效率為93.33%，對(duì)照組的總有效率為73.34%，所以觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組的總有效率，這說(shuō)明觀察組采用的改進(jìn)護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理效果，也更有利于患者病情的恢復(fù)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以，對(duì)胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻患者改進(jìn)護(hù)理更有利于病情的恢復(fù)。且這種護(hù)理值得在臨床應(yīng)用上推廣。

[1]趙 鈺.胃癌術(shù)后化療間歇期并發(fā)腸梗阻患者的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(09):814-816.

[2]伍俊玲.胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻的護(hù)理探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(26):4-5.

[3]趙 艷.胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻的護(hù)理觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(04):269-270.

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ISSN.2096-2479.2017.44.135.02

本文編輯：劉欣悅