全程護理干預(yù)改善藥物臨床試驗中惡性腫瘤受試者依從性的分析

王紅梅，李宏娟

（遼寧省腫瘤醫(yī)院，遼寧 沈陽 110042）

全程護理干預(yù)改善藥物臨床試驗中惡性腫瘤受試者依從性的分析

王紅梅，李宏娟

（遼寧省腫瘤醫(yī)院，遼寧 沈陽 110042）

目的分析全程護理干預(yù)對藥物臨床實驗中惡性腫瘤受試者依從性的影響。方法選取2014年3月～2017年5月我科室惡性腫瘤受試者15例作為研究對象，進行一項非小細(xì)胞肺癌患者的Ⅲ期臨床試驗，試驗藥物為達(dá)依泊汀α（促紅素）針劑，按照入院先后順序隨機分為研究組7例和對照組8例。對照組采用常規(guī)護理，研究組采用全程護理干預(yù)，最后對兩組患者依從性和給藥情況進行對比。結(jié)果研究組受試者的依從性對比同期對照組有著明顯的提升（P＜0.05），受試者皮下注射不依從原因當(dāng)中，研究組明顯優(yōu)于同期對照組（P＜0.05）。結(jié)論全程護理干預(yù)能夠有效改善藥物臨床試驗中惡性腫瘤受試者的依從性，減少不良事件的發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用價值。

惡性腫瘤受試者；全程護理干預(yù)；依從性

試驗藥物為達(dá)依泊汀α（促紅素）針劑，皮下注射的，主要作用是升血紅蛋白的，試驗過程中由研究護士配合輔助。研究護士指的是參加臨床試驗照顧受試者的護理人員，在試驗期間主要配合辦理入院、采血、給藥等等[1]。她們在試驗期間為改善受試者依從性和提高試驗質(zhì)量提供了良好的輔助作用。且通過試驗發(fā)現(xiàn)，全程護理干預(yù)能有效改善臨床試驗受試者的依從性，現(xiàn)將報道如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年5月我科室惡性腫瘤受試者15例作為研究對象，按照入院先后順序隨機分為研究組7例和對照組8例。其中，研究組男4例，女4例，年齡51～70歲，平均（59.5±3.3）歲。對照組男4例，女3例，年齡49～72歲，平均（59.1±2.87）歲。對比兩組患者的各項資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)的護理干預(yù)，以主治醫(yī)師的醫(yī)囑為主，根據(jù)醫(yī)囑發(fā)放藥物并告知受試者臨床試驗的相關(guān)知識以及皮下注射方法[2]。當(dāng)受試者情緒失控時通知醫(yī)生，由醫(yī)生進行疏導(dǎo)和安撫。

1.2.2 研究組

在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上進行全程護理干預(yù)，對患者心理以及生活上進行雙重護理，效果極佳，具體如下所示：

1.2.2.1 心理干預(yù)

在日常工作中與受試者溝通，解答受試者對于實驗上不懂的問題，對受試者不懂的地方進行耐心的指導(dǎo)，再交流過程中用通俗易懂的方法傳授試驗的相關(guān)知識和注意事項，以此來緩解患者內(nèi)心焦躁、悲觀、抑郁等不良心理情緒[3]。

1.2.2.2 建立檔案

在記錄和了解受試者病情的相關(guān)資料、個人情況以及家庭背景后，針對性的對受試者進行用藥指導(dǎo)和健康教育。強調(diào)按時注射藥物的重要性以及告知過量注射和不注射可能帶來而定不良后果，將指導(dǎo)方法用紙筆記錄下來交給受試者或者家屬[4]。

1.2.2.3 擬定護理計劃

在試驗開始之初，對受試者的個人情況進行全方位的評估，監(jiān)測其的注射的過程，若有問題在第一時間告知受試者，針對不同的患者擬定護理干預(yù)計劃，在實施護理干預(yù)后讓受試者予以評價。以此來提高受試者的依從性，保障臨床試驗效果，適當(dāng)?shù)膶κ茉囌哌M行自我意識的干預(yù)，使其從被動轉(zhuǎn)化為主動的自我干預(yù)，有效減少臨床試驗不良事件的發(fā)生率[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者服藥依從性，根據(jù)患者服藥情況、不良事件、治療效率和對試驗的信心來分析評價服藥原因。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組受試者皮下注射依從性態(tài)度對比

研究組受試者服藥依從性態(tài)度與對照組相比明顯較好（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組受試者皮下注射依從性態(tài)度對比[n（%）]

2.2 兩組受試者服藥原因?qū)Ρ?/h3>

研究組皮下注射不依從原因發(fā)生事件對比同期對照在效果顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組受試者服藥原因?qū)Ρ萚n（%）]

3 討 論

研究組受試者通過全程護理干預(yù)后，加強了其與研究護士之間的溝通，在護理人員講解了試驗相關(guān)內(nèi)容以及用藥方式后，增強了受試者對藥物臨床試驗的信心，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信念。

綜上所述，在護理人員全程護理的干預(yù)下，能及時提醒受試者按時注射藥物，更加全面的了解受試者的病情變化，在并發(fā)癥發(fā)生時能夠第一時間進行相應(yīng)的急救措施，最大程度的保證了受試者的安全，提高他們對治療的依從性，進而提高藥物臨床試驗的質(zhì)量。

[1]朱小玲.影響惡性腫瘤患者化療依從性相關(guān)因素及預(yù)防對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(20):133-135.

[2]許 敏.健康教育對惡性腫瘤患者化療依從性的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(1):63-65.

[3]袁 溪,賓 菊,周 玲.心理護理對惡性腫瘤患者治療依從性的影響[J].當(dāng)代護士:專科版(下旬刊),2013,20(2):75-76.

[4]王詠梅,辛春燕.護理干預(yù)對惡性腫瘤患者化療依從性和生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(7):862-865.

[5]?？∶?心理護理干預(yù)對惡性腫瘤放療患者心理狀況及治療依從性的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,36(A01):286-287.

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ISSN.2096-2479.2017.44.133.02

本文編輯：劉欣悅