全面護理在小兒大面積燙傷休克期的應用效果

李 芮

（商丘市第一人民醫(yī)院燒傷、燙傷科，河南 商丘 476100）

全面護理在小兒大面積燙傷休克期的應用效果

李 芮

（商丘市第一人民醫(yī)院燒傷、燙傷科，河南 商丘 476100）

目的探討全面護理在小兒大面積燙傷休克期的應用效果。方法選取2016年3月～2017年2月我院收治的大面積燙傷休克期患兒60例作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各30例，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行全面護理，將兩組療效進行對比。結(jié)果觀察組的療效總有效率93.33%高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對大面積燙傷的患兒采取有效的全面護理，可減輕患兒的疼痛感，提高臨床療效，使患兒順利度過休克期。

小兒；大面積燙傷；休克期；全面護理

燙傷是小兒常見的意外事故之一，因其好奇心強，缺乏自我保護能力和對危險性的認知等易發(fā)生燙傷[1]。最為常見的是熱水燙傷，少數(shù)為蒸氣、火焰等高溫所造成。由于小兒皮膚嬌嫩，故同樣面積的燙傷，小兒比成人更易發(fā)生脫水、休克[2]。目前，臨床上對于處于大面積燙傷休克期的患兒，給予治療的同時進行護理干預，可有效的減輕患兒疼痛感，提高臨床療效，順利度過休克期?；诖?，我院將對處于大面積燙傷休克期的患兒采取全面護理干預?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年2月我院收治的大面積燙傷休克期患兒60例作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各30例。其中，觀察組男17例，女13例；年齡4個月～8歲，平均年齡（4.29±1.85）歲。對照組男16例，女14例；年齡6個月～9歲，平均年齡（4.31±1.65）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患兒常規(guī)護理干預，進行輸液、供氧、鎮(zhèn)靜止痛等常規(guī)治療。觀察組患兒進行全面的護理，具體如下：①病房環(huán)境：調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，冬季：24～32℃，夏季：28～30℃。濕度：45%～60%，控制病房內(nèi)的人員流量，醫(yī)護人員必須嚴格遵守消毒隔離制度。②補充液體：盡快建立兩條靜脈通道，使治療液體能夠快速輸入患兒體內(nèi)。通過患兒各項指標的變化，結(jié)合實際情況，調(diào)整補液的量和速度。此外，因患兒年齡尚小，易動，易造成留置針失效，因此，護理人員需密切關(guān)注留置針是否脫出。③創(chuàng)面處理：由于包扎面積較大，患兒易發(fā)生高熱，甚至抽搐，因此，多采用暴露療法，并將其適當固定。若患兒在四肢等面積較小處燙傷，則應采用包扎療法，包扎須牢固，并需密切觀察創(chuàng)面滲出和肢端血運等情況。敷料需干燥、潔凈，如有異常，需及時更換。④心理護理：護理人員向家屬講解患兒的病情，教會家長簡單的護理常識及燙傷處理措施。此外，護理人員在平時應多與患兒接觸，用親切的語氣，耐心的與其交談，多采用鼓勵和夸贊的方式，提高患兒的配合度，推進治療進程。

1.3 觀察指標

將兩組療效進行對比。顯效：患兒臨床癥狀得到顯著的緩解；有效：患兒臨床癥狀較護理前得到緩解；無效：患兒臨床癥狀未得到緩解，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組的療效總有效率93.33%高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒療效比較[n（%）]

3 討 論

小兒大面積燙傷常發(fā)生在6個月～4歲幼兒，男性略多于女性。該病以其發(fā)病急、病情重、康復慢為特點[3]。由于患兒抵抗能力低下，機體的調(diào)節(jié)機能及對體液喪失的耐受性也較差，同時，大面積燙傷的患兒毛細血管通透性過度增加，易引發(fā)休克，危及患兒生命[4]。因此，燙傷后休克期不僅要加強對患兒和家屬的照顧及心理疏導，也需要醫(yī)護人員付出更多的耐心，采用全面的護理措施，可減輕患兒的疼痛感，提高臨床療效，使患兒順利度過休克期。

本研究探討了全面護理在小兒大面積燙傷休克期的應用效果，結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為93.33%明顯高于對照組患者的70.00%，說明在小兒大面積燙傷休克期，采用全面的護理措施，可提高臨床療效，使患兒順利度過休克期。分析其原因可知在全面護理中，通過建立兩條靜脈通道，可有效的減少了液體外滲和穿刺血管的次數(shù)，保護了患兒脆弱的血管的同時，減輕患兒的痛苦。此外，護理人員密切觀察患兒的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，提高療效[5]。同時，心理護理可以減少患兒的恐懼，提高患兒的配合度，保證治療順利進行；教會家長一些簡單的護理常識和易懂的燙傷處理措施，很大程度上提高了家長的應對能力，從而降低患兒燙傷程度。

綜上所述，對大面積燙傷的患兒采取全面護理可有效的減輕患兒疼痛感，提高療效，順利度過休克期。

[1]李菊清,王淑君.嬰幼兒合并頭面部燒燙傷后休克期的護理[J].國際護理學雜志,2014,33(04):783,785.

[2]王桂英,林 含,徐旭英,等.28例燒燙傷患者的創(chuàng)面評估與護理[J].中日友好醫(yī)院學報,2016,30(06):381,382.

[3]汪 冕,熊北斗,陳曉莉.兒童燙傷院前急救知識及家長掌握情況[J].中國公共衛(wèi)生,2016,32(10):1426-1429.

[4]吳景良,李雪飛,陳麗莉,等.9例新生兒金黃色葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征臨床分[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志,2016,15(01):40-41.

[5]程 丹,張蕪茗,吳巍巍.自制彈力馬甲在小兒軀干燙傷敷料固定中的應用[J].中華燒傷雜志,2014,30(04):382-383.

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ISSN.2096-2479.2017.44.114.02

本文編輯：劉欣悅