護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用

徐 靜

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用

徐 靜

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

目的文章重在探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2016年1月～2017年6月本院收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)雙盲分組法將其均分為護(hù)理組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組使用（常規(guī)護(hù)理），護(hù)理組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改善，將兩組患者在臨床中的療效和生活品質(zhì)比較，并對(duì)護(hù)理組采?。ǔＲ?guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。結(jié)果護(hù)理組患者的總有效率達(dá)到90.69%，對(duì)照組患者的總有效率達(dá)到79.07%，將兩組患者的總有效率相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者在生理、心理、滿意度等方面的評(píng)分都有顯著的好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)品質(zhì)，提升患者的生活品質(zhì)，應(yīng)用在子宮肌瘤護(hù)理中效果明顯，值得大力推廣普及。

子宮肌瘤；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；護(hù)理

護(hù)理品質(zhì)的優(yōu)劣是衡量醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的主要標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（continuous quality improve-ment，CQI）是在全方位品質(zhì)監(jiān)管的基礎(chǔ)上創(chuàng)新出的控制環(huán)節(jié)、過(guò)程監(jiān)管的新的質(zhì)量管理理念，意思是工作標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)持續(xù)性增強(qiáng)和服務(wù)內(nèi)容的逐步改進(jìn)，應(yīng)該進(jìn)一步突破原有的服務(wù)水準(zhǔn)[1]。本院把質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)運(yùn)用于子宮肌瘤護(hù)理中，促使護(hù)理的品質(zhì)得到顯著的提升，獲得滿意的結(jié)果?，F(xiàn)將全部?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月本院收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)雙盲分組法將其均分為護(hù)理組和對(duì)照組，各30例。年齡35～52歲，平均40.3歲；全部患者都經(jīng)過(guò)臨床病癥和婦科查證，并使用B超進(jìn)行確診。全部患者都排除子宮內(nèi)膜和宮頸管惡性病變，使用宮頸刮片排除宮頸癌；其中有24例患者均患有相應(yīng)程度的貧血，血紅蛋白低于58 g/L，經(jīng)檢驗(yàn)確定不是因?yàn)檠翰『蛢?nèi)科疾病引發(fā)的貧血，通過(guò)檢查尿常規(guī)和肝腎功能均處于正常狀態(tài)。將接診順序序號(hào)隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組則采取常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。全部患者都自愿參與此研究并簽訂相應(yīng)的知情同意書(shū)，將兩組的基礎(chǔ)資料（年齡、性別、病程、體重）進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，首先，對(duì)患者的就診情況做簡(jiǎn)單的介紹，告知患者在在就診期間應(yīng)該注意的事項(xiàng)，有關(guān)疾病方面的知識(shí)，這樣有利于為患者恢復(fù)健康增強(qiáng)自信，患者才能更快恢復(fù)健康[2]。

1.2.2 護(hù)理組使用常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下：①病情查看。對(duì)患者的病情轉(zhuǎn)換情況應(yīng)引起高度重視，應(yīng)定期查看患者的生命體征情況，子宮肌瘤的癥狀需要仔細(xì)查看，就比如患者是否出現(xiàn)周期性出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等現(xiàn)象，若出現(xiàn)這些征兆要及時(shí)告知醫(yī)生，子宮肌瘤前壁較為貼近膀胱的患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急等，護(hù)理人員需要密切關(guān)注并進(jìn)行相應(yīng)的檢查，若是患者出現(xiàn)腰酸背痛，白帶增多等情況都需要及時(shí)采取有效的應(yīng)急措施，為防止病情嚴(yán)重惡化，應(yīng)立即告知醫(yī)生方便開(kāi)展前期診斷和治療，防止病情惡化或并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。②心理護(hù)理：因子宮肌瘤治療時(shí)復(fù)雜性較高，外加具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因此患者極易出現(xiàn)抑郁、煩躁與焦慮等負(fù)性情緒，不利于疾病的恢復(fù)，對(duì)此，護(hù)理人員需熱情耐心向患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)，向患者詳細(xì)講明子宮肌瘤治療的方式，治療過(guò)程中需注意的事項(xiàng)以及效果，盡快消除患者的不良情緒，提高治療依從性。③飲食教育與指導(dǎo)：告知患者治療期間需遵照科學(xué)的飲食方案合理搭配膳食，并告知患者日常生活中應(yīng)養(yǎng)成科學(xué)的休息與飲食習(xí)慣，要保證充足的睡眠，還應(yīng)該將個(gè)人清潔衛(wèi)生落實(shí)好，切忌食用生冷、辛辣刺激性的食物，以免病情加重[4]。④健康宣教：大部分患者對(duì)自身的疾病缺乏了解，因此極易失去最佳治療時(shí)機(jī)，對(duì)此，護(hù)理人員需定期組織健康宣教活動(dòng)，可通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)與講座的形式展開(kāi)，幫助患者盡快了解有關(guān)子宮肌瘤的知識(shí)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知，告知患者日常生活中避免勞累過(guò)度，注意保持充足的休息，指導(dǎo)患者適當(dāng)開(kāi)展早期鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

1.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

應(yīng)使用本院整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行估測(cè)，主要的評(píng)估項(xiàng)目包含護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理、急救物品、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、病房管理等。滿分為0～100分，若是分值越高就代表效果越好，反之，效果則越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效評(píng)價(jià)

將兩組患者的治療總有效率相較，護(hù)理組患者的治療總有效率（90.69%）顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的治療總有效率（79.07%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較（n，%）

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量相較

采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，將兩組患者的基礎(chǔ)資料相較，護(hù)理組在基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、安全護(hù)理等方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

組別n基礎(chǔ)護(hù)理消毒隔離安全護(hù)理護(hù)理組3098.06±2.198.3±3.597.2±9.3對(duì)照組3092.3±1.392.7±5.590.3±3.4

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器官上的常見(jiàn)病癥，發(fā)病人群為30～50歲左右的婦女，患癥率達(dá)到20%～40%，臨床主要體現(xiàn)在月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、白帶增多、腹部包腫、子宮增大和貧血等。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，大約20%的育齡婦女都患有此種病癥，因?yàn)楹芏嘧訉m肌瘤都很少發(fā)生臨床現(xiàn)象，所以，子宮肌瘤臨床報(bào)道的發(fā)癥率顯著低于真實(shí)的發(fā)癥率。

現(xiàn)階段持續(xù)質(zhì)量改善在企業(yè)生產(chǎn)和工作品質(zhì)監(jiān)管中得到廣泛的應(yīng)用，是極為便捷、有效的品質(zhì)管理工具。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理相融合，能夠達(dá)到對(duì)服務(wù)品質(zhì)和過(guò)程的詳細(xì)檢驗(yàn)，對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行相應(yīng)督導(dǎo)和檢查，并將此過(guò)程中發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行有效的改善，從護(hù)理的基礎(chǔ)資料方面全方位提高服務(wù)水平，促使服務(wù)質(zhì)量得到有效的增強(qiáng)[5]。在子宮肌瘤中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的積極性。護(hù)理組在使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后工作質(zhì)量實(shí)現(xiàn)整體性提高，護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)資料（基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、安全護(hù)理）顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），兩組患者的效果也得到明顯的提高。使用此方法有效增強(qiáng)了醫(yī)院的整體護(hù)理水平，值得大力推廣普及。

[1]郭天美.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(99):250.

[2]孫文杰.分析護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(26):219+221.

[3]王 芹,王士芳,徐發(fā)林等.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(13):145-146.

[4]李建輝.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(41):20-21+23.

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ISSN.2096-2479.2017.44.110.02

本文編輯：劉欣悅