臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用效果分析

李曉雨

（商丘市婦幼保健院手術(shù)室，河南 商丘 476000）

臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用效果分析

李曉雨

（商丘市婦幼保健院手術(shù)室，河南 商丘 476000）

目的探討臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2015年11月～2016年11月在商丘市婦幼保健院手術(shù)室進(jìn)行治療的子宮肌瘤患者30例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，各15例。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式。比較兩組患者負(fù)面情緒情況和并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)果對照組患者負(fù)面情緒強(qiáng)于觀察組，并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對于子宮肌瘤患者，實(shí)施臨床護(hù)理路徑方案利于疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者恢復(fù)。

臨床護(hù)理路徑；子宮肌瘤手術(shù)；應(yīng)用效果

子宮肌瘤是一種臨床上較為常見的女性生殖器官腫瘤，30～60歲年齡段女性為主要發(fā)病人群。隨著現(xiàn)代人們飲食結(jié)構(gòu)的改變和環(huán)境污染的愈加嚴(yán)重，該病的發(fā)病率逐年上升，臨床表現(xiàn)主要為不同程度的貧血和月經(jīng)量過多[1]。目前該病的治療主要采取手術(shù)方式，但容易給患者造成焦慮、緊張和抑郁等心理進(jìn)而影響術(shù)后恢復(fù)，因此對該病患者采取科學(xué)有效的護(hù)理措施十分重要[2]。本研究旨在探討臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用效果分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月在商丘市婦幼保健院手術(shù)室進(jìn)行治療的子宮肌瘤患者30例作為研究對象，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，各15例。觀察組年齡30～59歲，平均（38.13±5.21）歲；對照組年齡28～57歲，平均（37.41±5.07）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食護(hù)理，生命體征檢查，提醒患者保持外陰清潔、合理作息等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式，主要包括：①術(shù)前護(hù)理。全面介紹入院須知、主治醫(yī)師等具體信息，通過制定子宮肌瘤知識(shí)宣傳手冊、專家講座等方式向患者傳播相關(guān)健康知識(shí)，讓患者對該病病因、手術(shù)必要性等心中有數(shù)，主動(dòng)加強(qiáng)與患者的有效溝通，一對一交流多聽少講，了解患者的心理狀況，適時(shí)給予患者安慰和鼓勵(lì)，有針對性幫助患者疏導(dǎo)情緒問題，為手術(shù)做好身心準(zhǔn)備；②術(shù)中護(hù)理。將手術(shù)室溫度調(diào)至適宜，幫助患者調(diào)整好體位，密切監(jiān)察患者各項(xiàng)生命體征變化，細(xì)心主動(dòng)配合醫(yī)生和麻醉師手術(shù)需要；③術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)子宮肌瘤患者術(shù)后個(gè)人胃腸功能恢復(fù)情況來制定飲食方案，叮囑患者多食高維生素、高蛋白質(zhì)食品，多休息，避免熬夜等。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者負(fù)面情緒、并發(fā)癥情況。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[3]評估患者護(hù)理后3個(gè)月的負(fù)面情緒，得分≥53表明存在焦慮、抑郁情緒，且得分越高負(fù)面情緒越嚴(yán)重。觀察記錄所有患者發(fā)生腹脹、惡心、感染等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）和例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)面情緒

觀察組患者抑郁評分（26.53±2.47）分和焦慮評分（30.81±5.23）分，明顯低于對照組（47.14±3.25）和（50.21±5.63）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.554、9.778，P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥

對照組組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥對比[n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤這一種婦科多發(fā)病，在臨床實(shí)踐中多通過進(jìn)行外科手術(shù)來治療，常見的是肌瘤剔除術(shù)，因而患者不僅要面對疾病本身帶來的生理疼痛，還要面臨由于切除卵巢、子宮等造成的內(nèi)分泌失調(diào)而引發(fā)的焦慮、不安情緒，不利于術(shù)后恢復(fù)[4]。因此，在子宮肌瘤患者圍術(shù)期采取合理有效的護(hù)理措施十分重要。

臨床護(hù)理路徑模式作為一種更加人性化、專業(yè)化的新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)在全面掌握患者病情信息的基礎(chǔ)上科學(xué)制定具體的干預(yù)護(hù)理計(jì)劃，最大化提高醫(yī)療資源利用率，滿足患者的各項(xiàng)身心需求，進(jìn)而改善治療效果，改善該病患者的生活質(zhì)量和預(yù)后[5]。本研究結(jié)果顯示，對照組患者不良情緒強(qiáng)于觀察組，并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組。表明相較于常規(guī)護(hù)理，臨床護(hù)理模式有利于進(jìn)一步改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，有效降低惡心、腹脹、感染等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生從而提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)。其主要原因是通過開辦專家知識(shí)講座以及制定子宮肌瘤健康宣傳視頻、漫畫宣傳冊等渠道向患者傳播相關(guān)健康知識(shí)，以便幫助患者掌握該病的發(fā)病機(jī)制、注意事項(xiàng)以及治療方法等，尤其是強(qiáng)調(diào)手術(shù)的必要性，利于提高患者對自身疾病的認(rèn)知度，從而更加積極配合護(hù)理工作，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，改善臨床療效[6]。此外，護(hù)理人員熱情主動(dòng)與患者溝通，有針對性的對患者存在的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，積極給予患者鼓勵(lì)和心理安慰，能夠有效提升患者治療信心，改善不良情緒，提升護(hù)理積極性。

綜上所述，針對子宮肌瘤患者，實(shí)施臨床護(hù)理路徑方案利于疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者恢復(fù)。

[1]馮碧輝.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(21):2934-2935.

[2]賀曉丹,吳 薇.臨床護(hù)理路徑對子宮肌瘤患者自護(hù)能力及術(shù)后康復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(04):89-91.

[3]畢 迎.子宮肌瘤全子宮切除術(shù)后并發(fā)癥的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(06):848-849.

[4]馬麗嫻,劉 滔,唐 莉.臨床路徑護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(08):152-155.

[5]楊雅琦.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤切除術(shù)的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(04):409-410.

[6]陳松漪.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑的效果[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2016,11(10):65-67.

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ISSN.2096-2479.2017.44.106.02

本文編輯：劉欣悅