個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果

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（佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外科，廣東 佛山 528000）

個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果

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（佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外科，廣東 佛山 528000）

目的探究個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果。方法選取2016年2月～2017年2月我科收治的急診腎結(jié)石患者76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各38例，采取常規(guī)藥物治療，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者的治療護(hù)理滿意度與疼痛評(píng)分。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意度（97.37%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（73.68%），且觀察組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)急診腎結(jié)石患者實(shí)施個(gè)性化疼痛護(hù)理，可以有效地起到緩解疼痛的作用，提高護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

個(gè)性化疼痛護(hù)理；腎結(jié)石；患者

個(gè)性化疼痛護(hù)理是依據(jù)患者實(shí)際情況而制定的護(hù)理方案[1]。我院收取的急診腎結(jié)石患者中76例分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)觀察組實(shí)施個(gè)性化疼痛護(hù)理，已取得了顯著的效果。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我科收治的急診腎結(jié)石患者76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各38例。其中，對(duì)照組男23例、女15例，年齡24～76歲，平均年齡（42.59±10.51）歲，平均病程（5.90±1.40）年；觀察組男22例、女16例，年齡25～79歲，平均年齡（44.71±10.42）歲，平均病程（5.90±1.40）年。通過對(duì)兩組患者基本資料（年齡、病史、性別）進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組主要采用專業(yè)護(hù)理人員接診和分診，專業(yè)醫(yī)師診斷并規(guī)劃治療方案以及護(hù)理人員按照醫(yī)師囑咐給予護(hù)理和藥物等常規(guī)的方法。

觀察組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化治療，詳細(xì)方法如下：①護(hù)理人員以熱情和藹的態(tài)度主動(dòng)接診，與患者進(jìn)行溝通、詢問一些基本情況，并依據(jù)相關(guān)檢測(cè)快速完成分診。向患者本人詳細(xì)地解說相關(guān)檢測(cè)的知識(shí)內(nèi)容，從而有效的完成臨床檢查，此外還要及時(shí)對(duì)患者心理情況以及疾病狀況進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而按照患者特性制定適合的護(hù)理方案。②與患者家屬進(jìn)行積極溝通，取得理解與信任，從而給予患者精神上的支持。③護(hù)理人員首先要對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估并給予高度關(guān)注，從患者的各方面上考慮制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，把安全和親切感傳遞給患者；其次，經(jīng)常囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ榍鷤?cè)臥）和鍛煉（深蹲），來緩解疼痛；再者，對(duì)患者進(jìn)行背部、腹部按摩來緩解疼痛帶來的焦慮情緒，轉(zhuǎn)移疼痛注意力；最后結(jié)合患者的實(shí)際病情進(jìn)行藥物治療，緩解疼痛。④護(hù)理人員在護(hù)理操作中動(dòng)作要熟練、注意力要集中，同時(shí)還要提前告知患者藥物可能會(huì)帶來的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。⑤要向患者做好健康教育，確保在護(hù)理人員不在場(chǎng)時(shí)能夠自我護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的患者從治療效果、病房環(huán)境、以及服務(wù)態(tài)度上對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中護(hù)理滿意度依據(jù)為我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分。滿意：評(píng)分在85分以上；基本滿意：評(píng)分在60～84分；不滿意：評(píng)分低于60分。護(hù)理滿意度=滿意度+基本滿意度。疼痛選用VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越低則表示患者疼痛感越低[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后兩組患者疼痛評(píng)分

觀察組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理后兩組疼痛評(píng)分（±s，分）

表1 護(hù)理后兩組疼痛評(píng)分（±s，分）

組別nVAS疼痛評(píng)分觀察組382.42±1.02對(duì)照組384.10±1.03 t 7.234 P 0.000

2.2 護(hù)理后兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比情況

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理后兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

腎結(jié)石（Renal Calculi）是一些晶狀物質(zhì)（尿酸、鈣）和有機(jī)物質(zhì)（酸性黏多糖）在腎臟的異常聚積所致[3]。是泌尿系統(tǒng)最為常見的疾病之一，屬于多發(fā)病，且多發(fā)于青壯年，其中男性發(fā)病率要高于女性[4]。腎結(jié)石患者中有40%～75%都有不同程度的腰痛[5]。在臨床上腎結(jié)石患者常表現(xiàn)的癥狀有血尿、腰腹部絞痛、煩躁不安、惡心、腹脹以及嘔吐等，急性腎結(jié)石患者疼痛程度更為難忍[6]。

個(gè)性化疼痛護(hù)理則是依據(jù)患者的基本資料（年齡、性別、病史）、疼痛程度、身體狀況以及心理等多方面進(jìn)行考慮而制定出的符合患者本身的護(hù)理方案。在本次研究中，對(duì)照組在護(hù)理時(shí)所采用的是常規(guī)的護(hù)理人員接診和分診，專業(yè)醫(yī)師診斷并規(guī)劃治療方案以及護(hù)理人員按照醫(yī)師囑咐給予護(hù)理和藥物等方法，而觀察組則采用的是上文所述的個(gè)性化疼痛護(hù)理方法，研究結(jié)果顯示，對(duì)照組、觀察組VAS疼痛評(píng)分分別為（4.10±1.03）分、（2.42±1.02）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組的患者的護(hù)理滿意度分別為73.68%、97.37%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從這一結(jié)果則可以看出，對(duì)急診腎結(jié)石患者實(shí)施個(gè)性化疼痛護(hù)理，可以有效地起到緩解疼痛的作用，提高護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

[1]王瑋琦.舒適護(hù)理對(duì)急診腎結(jié)石患者負(fù)面情緒及疼痛緩解干預(yù)效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,30(20):3170-3171.

[2]何 花.腎結(jié)石急診患者負(fù)性情緒及疼痛緩解的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(30):154-154.

[3]李 穎,李水莉,單 鑫,等.個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2016,37(7):902-904.

[4]呂雪嫻.個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)減輕急診腎結(jié)石患者疼痛的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(6):897-898.

[5]周春蘭.個(gè)體化疼痛護(hù)理管理對(duì)急診腎結(jié)石患者疼痛的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(7):91-92.

[6]余祖民.護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(5):770-772.

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ISSN.2096-2479.2017.44.85.02

本文編輯：劉欣悅