優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨頸骨折中的應(yīng)用效果分析

李 麗

（山西省西山煤電集團(tuán)公司古交礦區(qū)總醫(yī)院鎮(zhèn)城底分院，山西 古交 030203）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨頸骨折中的應(yīng)用效果分析

李 麗

（山西省西山煤電集團(tuán)公司古交礦區(qū)總醫(yī)院鎮(zhèn)城底分院，山西 古交 030203）

目的分析在老年股骨頸骨折中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的療效。方法選取我院接受的老年股骨頸骨折患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)排序原則將其分為對(duì)照組和觀察組，為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，為觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者在SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意度方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)老年股骨頸骨折患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以降低SAS和SDS的評(píng)分，值得被推廣至臨床上并應(yīng)用。

老年股骨頸骨折；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

股骨頸骨折常多發(fā)于老年人身上，臨床發(fā)病率較高。本文隨機(jī)選擇在我院接受老年股骨頸骨折的60例患者，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理研究，現(xiàn)將研究的主要內(nèi)容作下述報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接受的老年股骨頸骨折患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)排序原則將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例。其中，女29例，男31例，年齡60～79歲，平均年齡（67.95±4.31）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，為觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法如下：首先在手術(shù)開展前對(duì)患者進(jìn)行如下護(hù)理：第一，和患者進(jìn)行充分的溝通交流，了解患者是否存在焦慮以及緊張等不良情緒，針對(duì)患者的憂慮，為其制定針對(duì)性的解決方法。第二，為患者講述術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，并為其進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，讓患者多食用容易消化以及蛋白含量較高的食物，經(jīng)常喝水，以免出現(xiàn)貧血等癥狀，合理的營(yíng)養(yǎng)攝入有利于減小切口感染機(jī)率，縮短切口愈合時(shí)間。第三，在手術(shù)開展1 h前為其講述注意事項(xiàng)，讓其以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)[2]。

然后，在手術(shù)完成后，對(duì)患者進(jìn)行如下護(hù)理：第一，護(hù)理人員要對(duì)患者的心電圖以及呼吸等生命體征進(jìn)行嚴(yán)格地監(jiān)測(cè)，一旦生命體征出現(xiàn)異常的變化時(shí)，要立刻和主治醫(yī)生聯(lián)系。第二，為患者進(jìn)行體位護(hù)理。手術(shù)完成后五小時(shí)之內(nèi)讓患者以平臥的姿勢(shì)躺下，頭要偏向一側(cè)方向，這是為了防止出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象發(fā)生，在手術(shù)完成5 h之后，患者可以用其舒服的姿勢(shì)躺下，但是患肢屈曲的度數(shù)必須保持在11°～15°，并且要向外伸展14°～30°，這是為了防止內(nèi)旋和外旋的現(xiàn)象發(fā)生。第三，為患者進(jìn)行疼痛護(hù)理。由于在手術(shù)完成后，大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛感，這時(shí)護(hù)理人員需針對(duì)不同患者疼痛感的強(qiáng)烈程度對(duì)其進(jìn)行調(diào)整體位以及鎮(zhèn)痛藥物的護(hù)理，如果患者的疼痛感非常強(qiáng)烈，可以用放松的語氣和患者進(jìn)行交流，分散患者的注意力，減少其疼痛感。第四，為患者進(jìn)行飲食及功能性鍛煉護(hù)理。飲食護(hù)理是讓患者多食用纖維含量高以及營(yíng)養(yǎng)非常豐富的食物，從而使患者的大便保持通暢狀態(tài)。功能性鍛煉護(hù)理是輔助患者讓其在手術(shù)完成后1～3個(gè)星期使用CPM機(jī)進(jìn)行功能性鍛煉[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[4]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分比較

經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分都有所降低，但對(duì)照組患者降低幅度比觀察組小。兩組患者的護(hù)理滿意度存在明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分比較（±s，分）

組別SAS評(píng)分SDS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組61.54±6.1558.41±8.2618.00±3.0015.00±3.00觀察組61.52±6.1338.49±6.2418.00±4.0010.00±2.00

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過護(hù)理后，對(duì)照組25例患者中有21例患者對(duì)護(hù)理工作很滿意，護(hù)理滿意度為84%；觀察組25例患者中有24例患者對(duì)護(hù)理工作很滿意，護(hù)理滿意度為96%。兩組患者的護(hù)理滿意度具有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

股骨頸骨折常多發(fā)于老年人身上，這是由于老年人的很多臟器都出現(xiàn)了明顯衰退的現(xiàn)象。目前臨床上主要通過手術(shù)來對(duì)老年股骨頸骨患者進(jìn)行治療，手術(shù)治療效果很明顯，但由于術(shù)后患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，多數(shù)患者會(huì)由于焦慮抑郁等不良情緒以及對(duì)禁忌事項(xiàng)不了解而產(chǎn)生并發(fā)癥。因此，為了縮短患者的治愈時(shí)間，需要為其進(jìn)行針對(duì)性地護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理為患者進(jìn)行日常護(hù)理以及基本的術(shù)后護(hù)理，但由于患者的不良情緒較多且自身具有較多的基礎(chǔ)性疾病，往往會(huì)導(dǎo)致護(hù)理效果不明顯，并且患者的滿意度較低。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是根據(jù)患者的身體狀況對(duì)其進(jìn)行如下護(hù)理：從術(shù)前護(hù)理到術(shù)后護(hù)理，從心理護(hù)理到飲食護(hù)理，從體位護(hù)理到功能性鍛煉護(hù)理。這幾種優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法基本上算是將護(hù)理工作的各方面都涵蓋進(jìn)去了，明顯緩解了患者的不良情緒，提高了患者的滿意度，最終使患者的治愈時(shí)被顯著的縮短。

經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分都有所降低，但對(duì)照組患者降低幅度比觀察組小，且對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度明顯低于觀察組，兩組患者在SAS和SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意度方面都存在明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)老年股骨頸骨折患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，既可以顯著降低SAS和SDS的評(píng)分，又能提高護(hù)理滿意度，值得被推廣至臨床上并應(yīng)用。

[1]王亞麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(11):185.

[2]張瓊瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨頸骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(8):177-178.

[3]杜智慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在股骨頸骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(36)::291-294.

[4]張 琦,夏明嬪,唐萬彪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨頸骨折患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(14):2229-2231.

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ISSN.2096-2479.2017.44.68.02

本文編輯：劉欣悅