馬鈴薯外敷治療靜脈輸液引起腫脹的療效觀察

李 冰

（廣西來(lái)賓市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，廣西 來(lái)賓 546100）

馬鈴薯外敷治療靜脈輸液引起腫脹的療效觀察

李 冰

（廣西來(lái)賓市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，廣西 來(lái)賓 546100）

目的觀察和探究馬鈴薯外敷治療靜脈輸液引起腫脹的療效。方法選取2015年10月20日～2016年10月19日我院收治的靜脈輸液引起靜脈處局部軟組織腫脹的患者258例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，各129例。治療組患者讓其自行消腫，對(duì)照組患者采用馬鈴薯外敷消腫，比較兩組患者局部軟組織的腫脹消退情況、腫脹消退時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率、治療總有效率。結(jié)果兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組患者局部軟組織的腫脹消退情況明顯優(yōu)于治療組，對(duì)照組患者局部軟組織腫脹消退時(shí)間明顯小于治療組，對(duì)照組患者的治療總有效率明顯大于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)因靜脈輸液引起靜脈處肌體腫脹的患者采用馬鈴薯外敷治療，能快速促進(jìn)患者局部軟組織腫脹消退，另外，馬鈴薯外敷治療方法不會(huì)對(duì)患肌產(chǎn)生不良的反應(yīng)、且操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，值得被臨床應(yīng)用和推廣。

馬鈴薯外敷；靜脈輸液；腫脹

靜脈輸液引起腫脹主要是由于靜脈輸液外滲引發(fā)的癥狀，造成靜脈輸液外滲的原因主要有護(hù)理人員對(duì)患者注射血管的選擇不當(dāng)、固定操作不規(guī)范或不牢固、進(jìn)針角度不恰當(dāng)、用藥時(shí)間長(zhǎng)，藥物刺激性大或是患者自身的動(dòng)作弧度過(guò)大，造成藥液外滲，從而刺激患者針刺周圍的皮膚，引起局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛現(xiàn)象，不僅會(huì)加重患者治療的痛苦，還會(huì)增加護(hù)理人員再次進(jìn)行靜脈穿刺的難度，從而影響靜脈輸液治療的順利實(shí)施[1]。為改善患者靜脈輸液引起的腫脹癥狀，我院采用新鮮的馬鈴薯片對(duì)患者靜脈局部軟組織腫脹處進(jìn)行外敷治療，取得良好治療效果，現(xiàn)將治療過(guò)程和療效報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月20日～2016年10月19日我院收治的靜脈輸液引起靜脈處局部軟組織腫脹的患者258例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，各129例。其中，治療組男83例，女62例，年齡6～81歲，平均年齡（38.2±2.5）歲；對(duì)照組男72例，女41例，年齡3～78歲，平均年齡（35.4±2.3）歲。兩組患者在性別、年齡、給藥周期、病理特征等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組患者讓其自行消腫，當(dāng)患者發(fā)生靜脈輸液引起的腫脹后，腫脹部位不得繼續(xù)進(jìn)行穿刺，也不做相應(yīng)的消腫處理[2]。對(duì)照組患者采用馬鈴薯外敷消腫，首先對(duì)腫脹部位先進(jìn)行滅菌注射用水濕敷30 min，在此期間將新鮮馬鈴薯去皮、洗凈后，切成厚度為2 cm的薄片，然后再用新鮮馬鈴薯薄片外敷，隨干隨換，直到消腫[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者局部軟組織腫脹消退情況、腫脹消退時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率，并計(jì)算治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者局部軟組織的腫脹消退情況對(duì)比

對(duì)照組患者的局部軟組織腫脹、疼痛以及靜脈血管軟化改善情況均明顯優(yōu)于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者局部軟組織的腫脹消退情況對(duì)比

2.2 兩組患者腫脹消退時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組患者腫脹消退時(shí)間小于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者腫脹消退時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

2.3 兩組患者治療總有效率對(duì)比

對(duì)照組患者的治療總有效率（98.4%）明顯大于治療組（93.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見(jiàn)表3。

3 討 論

靜脈輸液是臨床最為常用的治療途徑，患者在進(jìn)行靜脈輸液治療過(guò)程中，由于長(zhǎng)時(shí)間輸液，輸液藥物對(duì)靜脈血管會(huì)產(chǎn)生一定的刺激作用[5]。在輸液過(guò)程中由于注射人員操作不當(dāng)或患者自身因素導(dǎo)致藥液外滲，藥液滲透到皮膚軟組織中也會(huì)導(dǎo)致患者局部軟組織出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛、腫脹等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者局部組織壞死，且患者發(fā)生局部軟組織水腫后，其肌體組織抵御致病因素侵襲的能力將會(huì)大大削弱，因此對(duì)于患者治療預(yù)后效果也會(huì)產(chǎn)生一定的影響[6]。

表3 兩組患者治療總有效率對(duì)比[n（%）]

臨床研究證實(shí)，濕敷馬鈴薯消腫效果顯著，其能有效加速水腫消退和防止水腫皮膚受損，原因是：（1）新鮮的馬鈴薯中含有豐富的纖維素和活化物質(zhì)，對(duì)肌體腫脹部位采用馬鈴薯外敷能快速軟化靜脈血管，阻斷血管緊張素的轉(zhuǎn)化，從而降低血管緊張素水平和提高血管活性，使局部軟組織周圍的血管快速舒張，吸收組織水腫，從而達(dá)到解毒散瘀的功效[7]。此外，馬鈴薯內(nèi)還含有豐富的龍葵堿、膽甾烷衍生物茄堿和淀粉，對(duì)血液的流通具體良好的促進(jìn)作用，茄堿具有抗真菌作用，淀粉具有高滲功能，能促進(jìn)軟組織水腫快速消退[8]。（2）靜脈局部軟組織表皮一般較為薄弱，當(dāng)其發(fā)生組織水腫后，若不加以注意和控制，易導(dǎo)致局部組織發(fā)生破潰而引發(fā)細(xì)菌感染，引起皮膚炎癥發(fā)生，而馬鈴薯中含有較多的維生素B1和維生素B2，維生素B1對(duì)膽堿乙?；妇哂屑せ钭饔?，因此具有抗神經(jīng)炎和維持神經(jīng)系統(tǒng)的功能，維生素B2能夠促進(jìn)局部組織內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的代謝，從而減少炎癥侵害患者皮膚[9]。且馬鈴薯取材方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，因此其被廣泛運(yùn)用與臨床消腫和止痛[10]。

本研究中，采用馬鈴薯外敷方法對(duì)靜脈輸液引起靜脈處局部軟組織腫脹的患者進(jìn)行消腫治療，具有良好功效[11]。研究結(jié)果顯示，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異不明顯；對(duì)照組患者局部軟組織的腫脹消退情況明顯優(yōu)于治療組，對(duì)照組患者局部軟組織腫脹消退時(shí)間明顯小于治療組，對(duì)照組患者的治療總有效率明顯大于治療組[12]。說(shuō)明了對(duì)靜脈輸液引起靜脈處肌體腫脹的患者采用馬鈴薯外敷治療，能快速促進(jìn)患者局部軟組織腫脹消退，另外，馬鈴薯外敷治療方法不會(huì)對(duì)患肌產(chǎn)生不良的反應(yīng)、且操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠[13]。

綜上所述，濕敷馬鈴薯消腫效果顯著，值得推廣。

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ISSN.2096-2479.2017.44.67.02

本文編輯：劉欣悅