烏拉地爾治療老年性高血壓的療效及安全性研究

左燕玉

（南通大學附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

烏拉地爾治療老年性高血壓的療效及安全性研究

左燕玉

（南通大學附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

目的研究分析對老年高血壓患者采用烏拉地爾治療的臨床效果以及安全性評價。方法選取我院2016年3月～2017年3月接收的老年高血壓患者80例作為研究對象，通過采用數(shù)字表隨機分組原則將其分為參照組和試驗組，各40例，其中，參照組采用硝酸甘油治療，試驗組予以烏拉地爾治療，比較兩組降壓效果以及不良反應發(fā)生情況。結果通過分析并研究數(shù)據(jù)，試驗組總有效率為（92.50%），參照組總有效率為（75.00%），兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時試驗組不良反應發(fā)生率為（10.00%），參照組不良反應發(fā)生率為（27.50%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對老年高血壓患者的臨床治療過程中，采用烏拉地爾與硝酸甘油的臨床治療效果均較為明顯，但是烏拉地爾起效快，優(yōu)勢更加顯著，同時烏拉地爾不良反應發(fā)生較低，有著一定的安全性。

烏拉地爾；老年高血壓；硝酸甘油；安全性

高血壓是臨床中十分常見的一種多發(fā)病，老年人是常發(fā)群體。臨床中針對老年高血壓患者，通常會采用藥物治療與控制，可以獲得一定的治療效果，對患者血壓降低的作用十分明顯。但是一些藥物治療會伴有不同程度的不良反應，實質(zhì)上對患者的負面影響較大，因此，如何選擇有效且具有一定用藥安全性的藥物，是目前我院十分關注的焦點問題?，F(xiàn)階段臨床研究明示，采用烏拉地爾治療老年高血壓，其治療效果顯著，且不良反應較低[1]?；诖耍以簩?0例老年高血壓患者，研究采用烏拉地爾的臨床治療效果，獲得了極佳的研究成績，報告現(xiàn)總結進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月接收的老年高血壓患者80例作為研究對象，通過采用數(shù)字表隨機分組原則將其分為參照組和試驗組，各40例，其中，參照組男20例，女20例，年齡61～82周歲，平均年齡（70.03±1.47）；試驗組男19例，女21例，年齡62～81歲，平均年齡（70.12±1.38），對兩組一般資料進行分析與比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），。

1.2 治療方法

對參照組采用硝酸甘油（硝酸甘油注射液；北京益民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；規(guī)格：1 mL：5 mg；國藥準字：H11020289）治療。將10 mg藥物用0.9%氯化鈉注射用也進行稀釋，并采用靜脈滴注給藥方式，初次給藥劑量為：5 ug/min，并通過輸液泵維持恒速給藥。每隔5 min對患者進行一次藥物劑量調(diào)整觀察，根據(jù)患者實際情況，可以每次調(diào)整劑量為5 ug/min，幫助患者在60 min之內(nèi)實現(xiàn)降壓效果。若患者給藥劑量增加至20 ug/min且治療效果始終不明顯時，可以選擇以10 ug/mg給藥劑量遞增。

對試驗組患者采用烏拉地爾（亞寧定（烏拉地爾注射液）；Takeda GmbH生產(chǎn)；規(guī)格：5 mL：25 mg 進口藥注冊證號：H20140423）治療。對患者第一次給藥方式選擇靜脈推注12.5 mg烏拉地爾，在后期采用靜脈滴注給藥方式，給藥劑量控制在50 ug/min。同樣每隔5 min根據(jù)患者血壓實際變化情況，給予藥物劑量調(diào)整，一次調(diào)整為50 ug/min，幫助患者于60 min達到治療效果。同時同樣于治療60 min后，對患者增加洛丁新口服治療（10 mg）[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計比較兩組臨床治療效果以及不良反應發(fā)生情況。顯效：患者經(jīng)過治療后，其血壓有效控制在正常范圍內(nèi)；有效：患者在獲得治療后，其血壓降低效果十分顯著，且基本控制在正常范圍內(nèi)；無效：患者在經(jīng)過有效治療后，其血壓降低效果無明顯變化，且控制效果十分不理想。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不良反應發(fā)生情況比較

統(tǒng)計分析研究數(shù)據(jù)，同時試驗組不良反應發(fā)生率為（10.00%），參照組不良反應發(fā)生率為（27.50%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

統(tǒng)計分析并研究數(shù)據(jù)，試驗組總有效率為（92.50%），參照組總有效率為（75.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

老年高血壓患者一般會表現(xiàn)出較為明顯的動脈硬化、血壓波動較大以及味覺靈敏度降低等臨床現(xiàn)象，嚴重影響患者的正常生活，同時老年高血壓患者也會伴有較為嚴重的并發(fā)展中，其中心血管疾病是常見的高血壓并發(fā)癥之一，危及患者的生命安全[3]。

此次實驗結果明示，在老年高血壓的臨床治療過程中，烏拉地爾的降壓效果（92.50%）以及不良反應發(fā)生情況（10.00%）均有著一定優(yōu)勢，且與硝酸甘油的治療效果（75.00%）以及不良反應發(fā)生情況（27.50%）比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這是因為，（1）烏拉地爾與硝酸甘油對血壓降低的效果均十分顯著，都能夠在患者用藥后較短的時間內(nèi)，達到一定的治療效果。但是烏拉地爾更起到一個快速降壓作用，起效較快，能夠在降壓的過程中，不對患者的心率以及腦血流量產(chǎn)生明顯的負面影響，對于高血壓急癥的治療作用十分明顯。然而硝酸甘油雖然能夠有效擴張患者小靜脈，并在輸注大劑量藥物時，能夠?qū)颊邉屿o脈也起到一定的擴張作用，但是對患者的不良反應較多，事實上不利于患者預后效果提升[4]。（2）烏拉地爾是一種阻滯抑制劑，其能在介入血管收縮的過程中，能夠?qū)颊哽o脈以及動脈起到舒張的作用，對患者舒張壓降低的治療效果十分強烈[5]。（3）烏拉地爾的副作用較小，對患者產(chǎn)生的不良反應較低，具有一定的安全性。

綜上所述，對老年高血壓患者應用烏拉地爾治療，其治療效果佳，且安全性高，值得在臨床中進行推廣和應用。

[1]李麗麗.烏拉地爾和尼卡地平靜脈用藥對老年高血壓急癥的療效及患者兒茶酚胺的影響[J/OL].河北醫(yī)藥,2015,37(15):2259-2262.

[2]麥合甫再木?阿不都卡得.硝普鈉與烏拉地爾治療高血壓急癥的療效及安全性比較[J].當代醫(yī)學,2015,21(17):123-124.

[3]謝云燕,秦 儉,牛秋麗.烏拉地爾和尼卡地平對老年高血壓急癥的療效及安全性比較[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(04):370-373.

[4]曹 正.烏拉地爾和硝普鈉治療高血壓急癥的療效對比觀察[J].中國醫(yī)學前沿雜志(電子版),2014,6(10):101-103.

[5]汪道峰,王 智,婁 寧,等.烏拉地爾、硝苯地平、硝酸甘油對腫瘤急性術后高血壓的療效分析[J].中華急診醫(yī)學雜志,2014,23(3):335-339.

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ISSN.2096-2479.2017.44.56.02

本文編輯：劉欣悅