經(jīng)穴推拿對中風(fēng)偏癱患者康復(fù)效果影響研究

鄒 苗

（無錫市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 無錫 214000）

經(jīng)穴推拿對中風(fēng)偏癱患者康復(fù)效果影響研究

鄒 苗

（無錫市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 無錫 214000）

目的研究對中風(fēng)偏癱患者采取經(jīng)穴推拿治療方法對其康復(fù)效果影響。方法選取2016年8月～2017年7月我院收治的中風(fēng)偏癱患者76例作為研究對象，并將其隨機(jī)分為研究組與對照組，各38例，給予對照組常規(guī)的康復(fù)治療方法，研究組則在對照組的基礎(chǔ)上再給予經(jīng)穴推拿，對比兩組患者治療前后日常生活能力、肢體運(yùn)動功能以及生活質(zhì)量。結(jié)果經(jīng)過治療后兩組患者的日常生活能力、肢體運(yùn)動功能以及生活質(zhì)量均有明顯改善，研究組的恢復(fù)效果明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P＜0.05）。結(jié)論對中風(fēng)偏癱患者采取經(jīng)穴推拿治療方法具有很好的康復(fù)效果，并且可以有效提高其日常生活能力以及生活質(zhì)量，改善其肢體運(yùn)動功能，值得臨床推廣與應(yīng)用。

經(jīng)穴推拿；中風(fēng)偏癱；康復(fù)效果

中風(fēng)也稱腦卒中或卒中，臨床癥狀常表現(xiàn)為猝然昏迷、口眼歪斜、半身不遂、失語等，主要有出血性中風(fēng)以及缺血性中風(fēng)，致死、致殘率較高，且多發(fā)于中老年人群[1]。偏癱是一種比較常見的中風(fēng)后遺癥，多由于急性腦血管發(fā)生病變引起腦損害，使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷，患者的肢體活動會因此受到限制，所以說偏癱的發(fā)生嚴(yán)重影響著患者的身心健康、活動能力以及生活質(zhì)量[2]。本文為研究對中風(fēng)偏癱患者采用經(jīng)穴推拿方法對其康復(fù)效果的影響，對38例患者進(jìn)行了研究，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年7月我院收治的中風(fēng)偏癱患者76例作為研究對象，且患者均與腦血管意外的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，并將其隨機(jī)分為研究組與對照組，各38例。其中，研究組男21例，女17例，年齡42～65歲，平均（56.4±3.7）歲；對照組男24例，女13例，年齡40～68歲，平均（57.1±3.2）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組常規(guī)的康復(fù)治療，如進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、肢體擺位訓(xùn)練以及關(guān)節(jié)活動度等訓(xùn)練。

1.2.2 研究組

研究組在對照組的基礎(chǔ)上再給予經(jīng)穴按摩，2次/d，30 min/次。經(jīng)穴按摩的具體方法：主要的手法有滾、捻、揉、按、拿。進(jìn)行上肢穴位按摩時(shí)取仰臥位或坐位，于患側(cè)上肢的內(nèi)外側(cè)給予滾法，用手指拿捏、揉按位于手陽明大腸經(jīng)上的合谷、曲池、手三里、手太陰肺經(jīng)上的天府、手少陽三焦經(jīng)上的外關(guān)以及手闕陰心包經(jīng)上的內(nèi)關(guān)等穴位，并配以患肢肩、肘以及腕關(guān)節(jié)被動活動；下肢取位于足少陽膽經(jīng)上的環(huán)跳和陽陵泉、足陽明胃經(jīng)的足三里、足太陰脾經(jīng)的血海、足太陽膀胱經(jīng)的昆侖以及足闕陰肝經(jīng)上的太沖等穴位，再配以髖、膝關(guān)節(jié)被動運(yùn)動；患者俯臥位或患側(cè)于上側(cè)臥位，從上到下按揉患者背部的脊柱兩側(cè)，從背部到腰骶、臀以及下肢給予滾法，被配以膝屈伸、髖、腰后伸被動活動。穴位按摩力度依據(jù)患者耐受程度調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者治療前后日常生活能力、肢體運(yùn)動功能以及生活質(zhì)量改善情況。評定標(biāo)準(zhǔn)：采用FMA評定法評價(jià)患者運(yùn)動功能，采用ADL評分法評價(jià)患者日常生活能力，并采用問卷調(diào)查的方式評定GQOLI。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的日常生活能力、肢體運(yùn)動功能以及生活質(zhì)量評分無顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，兩組患者日常生活能力、肢體運(yùn)動功能以及生活質(zhì)量評分均有明顯改善，且研究組的恢復(fù)效果明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者治療前后ADL、FMA以及GQOLI評分（±s，分）

表1 對比兩組患者治療前后ADL、FMA以及GQOLI評分（±s，分）

組別nADLFMAGQOLI治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究組3827.05±4.3163.12±10.1431.15±13.7459.46±6.38138.55±14.73199.76±5.91對照組3827.94±3.8741.45±11.2130.97±13.8246.11±7.23141.47±13.84174.37±5.49 t-0.9478.8730.0578.5350.89119.403 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 結(jié) 論

隨著人們的生活水平不斷提高，人們的生活方式發(fā)生很大改變，中風(fēng)發(fā)病率、致殘率以及死亡率呈現(xiàn)逐年增加趨勢，中風(fēng)后出現(xiàn)偏癱是最常見的一種后遺癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和行動能力，也給社會以及家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。對卒中后偏癱患者進(jìn)行早期的康復(fù)干預(yù)能夠加快其肢體運(yùn)動功能的康復(fù)進(jìn)程，改善預(yù)后效果，對患者康復(fù)情況具有決定性的作用。早期功能訓(xùn)練能夠促進(jìn)大腦功能可塑性的發(fā)展，重新恢復(fù)喪失的功能，同時(shí)減少肌肉萎縮、肩關(guān)節(jié)脫位以及關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，對其日常生活能力起到有效的改善作用[4]。

經(jīng)穴推拿是一種中醫(yī)治療方法，其治療效果比較顯著且經(jīng)濟(jì)簡便，通過按壓穴位以及特定的部位直接刺激皮膚和肌肉，將機(jī)械能轉(zhuǎn)化成熱能，促使局部組織的溫度升高，灌流量增加，緩解肌肉痙攣，進(jìn)而促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)、修復(fù)損傷組織、延緩其關(guān)節(jié)攣縮進(jìn)展[5]。本研究中，治療前，兩組患者的日常生活能力、肢體運(yùn)動功能以及生活質(zhì)量評分無顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，兩組患者日常生活能力、肢體運(yùn)動功能以及生活質(zhì)量評分均有明顯改善，且研究組的恢復(fù)效果明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對中風(fēng)偏癱患者采取經(jīng)穴推拿方法具有很好的康復(fù)效果，并且可以有效提高其日常生活能力以及生活質(zhì)量，改善其肢體運(yùn)動功能，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1]高曉梅.中醫(yī)護(hù)理對中風(fēng)偏癱患者康復(fù)的效果分析[J].四川中醫(yī),2014,32(10):175-177.

[2]梁煥英,譚凱文,李翠萍,陸筱穎,凌笑琴.中醫(yī)整合康復(fù)療法治療中風(fēng)后偏癱的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(04):124-125.

[3]林桂杏.穴位按摩護(hù)理技術(shù)在中風(fēng)偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].內(nèi)科,2013,8(02):224-225.

[4]鄧芳平,黃招連.穴位按摩配合情志干預(yù)對腦卒中偏癱患者康復(fù)效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(15):19-20.

[5]邱 婭,李瑞娟,張 靜,等.穴位推拿治療中風(fēng)偏癱106例[J].陜西中醫(yī),2014,35(05):594-595.

ISSN.2096-2479.2017.44.55.02

本文編輯：劉欣悅