對(duì)急性左側(cè)心力衰竭患者實(shí)施院前急救的效果分析

孫 慧

（南通市如皋博愛(ài)醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

對(duì)急性左側(cè)心力衰竭患者實(shí)施院前急救的效果分析

孫 慧

（南通市如皋博愛(ài)醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

目的分析將院前急救應(yīng)用于急性左側(cè)的心力衰竭患者中的有效性。方法選取2012年03月～2016年09月在我院治療的急性左側(cè)的心力衰竭患者62例作為研究對(duì)象，依據(jù)急救方式的不同分成院前急救組與常規(guī)急救組，各31例，常規(guī)急救組入院以后進(jìn)行搶救，院前急救則在入院前就實(shí)施相應(yīng)的搶救，觀察兩組急救的效果。結(jié)果院前急救組患者治療的有效率總值與常規(guī)急救組患者相比，數(shù)值明顯要比常規(guī)急救組的大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將院前急救應(yīng)用于急性左側(cè)的心力衰竭患者中能夠提高臨床治療效果，值得應(yīng)用。

院前急救；急性；心力衰竭

在臨床上，急性左側(cè)的心力衰竭為常見(jiàn)內(nèi)科疾病，這種疾病主要特征是病勢(shì)兇險(xiǎn)與病情進(jìn)展快，若沒(méi)有及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重影響到患者生命安全。近幾年，伴隨院前急救的模式不斷完善與改革，在某種程度上給患者后續(xù)治療創(chuàng)造了前提，可以給患者贏得搶救的時(shí)間。本次研究把在我院治療的急性左側(cè)的心力衰竭患者62例作為對(duì)象，探究了將院前急救應(yīng)用于急性左側(cè)的心力衰竭患者中的有效性，現(xiàn)將本次研究進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年03月～2016年09月在我院治療的急性左側(cè)的心力衰竭患者62例作為研究對(duì)象，依據(jù)急救方式的不同分成院前急救組與常規(guī)急救組，各31例，常規(guī)急救組入院以后進(jìn)行搶救，院前急救則在入院前就實(shí)施相應(yīng)的搶救。常規(guī)急救組男17例，女14例；年齡53～85歲，平均（67±2.39）歲。院前急救組男18例，女13例；年齡54～86歲，平均（68±2.25）歲。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 急救方法

常規(guī)急救組入院以后進(jìn)行搶救：因?yàn)楦黝惪陀^條件限制，本院把常規(guī)急救組患者送至醫(yī)院搶救，同時(shí)采取常規(guī)急救措施來(lái)?yè)尵龋瑳](méi)有實(shí)施院前的急救。

院前急救則在入院前就實(shí)施相應(yīng)的搶救，即患者在入院以前，本院就了解了院前的急救措施，進(jìn)行院前的急救，具體方式為：在接到120指揮中心電話后，醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員迅速出診，并及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)患者采用ABCS緊急評(píng)估，并立即采取有效措施。適當(dāng)調(diào)整體位，吸氧，建立靜脈通道，使用強(qiáng)心、利尿劑、茶堿類藥物，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素實(shí)施搶救，同時(shí)密切觀察生命體征、心電圖變化。當(dāng)結(jié)束院前急救以后，要及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)換了治療效果進(jìn)行評(píng)估：經(jīng)院前急救以后，患者臨床癥狀徹底消失，血壓和心率都恢復(fù)到正常的水平為顯效；治療后患者各項(xiàng)癥狀有所改善，血壓與心率也逐漸恢復(fù)為有效；急救以后患者各項(xiàng)癥狀沒(méi)有改善，心率與血壓沒(méi)有恢復(fù)為無(wú)效；死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，臨床治療的有效率總值為77.42%；院前急救組臨床治療的有效率總值為96.77%。院前急救組患者治療的有效率總值與常規(guī)急救組患者相比，數(shù)值明顯要比常規(guī)急救組的大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療的有效性比較（n，%）

3 討 論

急性左側(cè)的心力衰竭主要是因?yàn)榛颊甙l(fā)生左室前后的負(fù)荷、心臟瓣膜的疾病、心律失常以及心肌損害等，導(dǎo)致患者心肌收縮的能力驟然降低，引起排血量的降低與左室舒張的末期壓力上升，繼而引發(fā)呼吸困難與缺血缺氧等癥狀，其主要表現(xiàn)是肺循環(huán)的瘀血[1]。急性左側(cè)的心力衰竭患者如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，容易引起心源性的休克、昏迷，嚴(yán)重者會(huì)引起死亡，導(dǎo)致患者生命安全受到嚴(yán)重威脅。在急性左側(cè)的心力衰竭搶救中，院前急救是一種常用急救模式，有著較好的效果。院前急救指的是在患者進(jìn)入醫(yī)院以前進(jìn)行相應(yīng)的急救處理，旨在為患者院內(nèi)救治贏得時(shí)間，并且院前急救及時(shí)與準(zhǔn)確情況，與患者生命安全、疾病預(yù)后效果相關(guān)。相關(guān)研究中指出，經(jīng)有效與快速院前的急救措施，可以提高患者治療效果，降低死亡率[2]。本次研究中顯示，院前急救組患者治療的有效率總值與常規(guī)急救組患者相比，數(shù)值明顯要比常規(guī)急救組的大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，將院前急救應(yīng)用于急性左側(cè)的心力衰竭患者中能夠降低患者死亡率，提高臨床治療效果，可推廣。

[1]黃 云.急救護(hù)理在急性重癥病毒性心肌炎并發(fā)急性腎衰竭患者的應(yīng)用效果[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,18(8):1118-1120.

[2]張 崢.無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣在急性左心力衰竭患者院前急救中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,12(04):147-148,160.

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ISSN.2096-2479.2017.44.40.01

本文編輯：劉欣悅