湘潭地區(qū)老年人積極老齡化現(xiàn)狀研究

付雪連，劉麗瓊，郭 飏

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學院，湖南 湘潭 411104）

湘潭地區(qū)老年人積極老齡化現(xiàn)狀研究

付雪連，劉麗瓊，郭 飏

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學院，湖南 湘潭 411104）

目的 調(diào)查湘潭地區(qū)老年人積極老齡化現(xiàn)狀，分析其影響因素，為實現(xiàn)積極老齡化提供建議。方法 采用一般資料問卷、積極老齡化測評問卷對湘潭地區(qū)的390名老年人進行調(diào)查。結(jié)果 湘潭地區(qū)老年人積極老齡化平均分為（3.12±0.595）分，在身體活力、生活滿意、家庭支持和積極參與4個維度中，家庭支持維度平均分最高。低齡、在城市居住、健康狀況良好、擁有保險、子女在身邊、月經(jīng)濟收入較高的老年人積極老齡化水平相對更高（P＜0.05）。多元回歸分析顯示，健康狀況、子女是否在身邊是影響湘潭地區(qū)老年人積極老齡化的重要因素。結(jié)論 湘潭地區(qū)老年人積極老齡化水平中等偏上，說明還未全面實現(xiàn)積極老齡化，應針對其影響因素提出解決對策，改變得分低的老年人的生活狀態(tài)，促進其實現(xiàn)積極老齡化。

積極老齡化；老年人；湘潭地區(qū)

人口老齡化是21世紀重要的社會問題之一，也是21世紀人類發(fā)展的主要特征。湘潭市于2000年進入老年型社會的行列，至今已走過了17年。據(jù)湖南省第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報顯示：湘潭市60歲及以上的老年人口46.14萬人，占總?cè)丝诘?6.48%，湘潭老齡化程度居全省首位。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展和人們健康水平不斷提高，湘潭市老年人口所占比重還在不斷攀升，老齡化進程有所加快，實現(xiàn)積極老齡化是應對人口老齡化的重要途徑。

積極老齡化始于美國，最初的提出者是美國學者羅伯特·哈維格斯特，他認為：老年人只有積極地參與社會，才能重新認識自我，保持生命的活力，實現(xiàn)積極的人生[1]。2002年聯(lián)合國召開的“第二次老齡問題世界大會”將“積極老齡化”吸收在會議通過的“宣言”中，積極老齡化是指老年人能在身體、心理、社會層面和社會福利保障方面處于完美，并能夠參與社會、經(jīng)濟、文化、精神和相關公民事務的良好狀態(tài)，將健康、參與和保障視為老年人的需要和權(quán)利，實現(xiàn)三位一體[2]。本研究的目的是通過問卷調(diào)查，了解湘潭市老年人積極老齡化狀況，并分析其影響因素，為湘潭市實現(xiàn)積極老齡化提供依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取湘潭市雨湖區(qū)、岳塘區(qū)、湘潭縣、韶山市、湘鄉(xiāng)市等地區(qū)60歲及以上的老年人為研究對象。共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷390份，有效問卷回收率為97.5%。

1.2 研究工具

采用問卷調(diào)查法，包括兩個部分：（1）一般資料：包括性別、年齡、居住地、學歷、婚姻情況、健康狀況、養(yǎng)老保險情況、醫(yī)療保險情況、子女是否在身邊、月經(jīng)濟收入。（2）積極老齡化測評問卷：采用南昌大學胡敏[3]編制的老年人積極老齡化測評問卷，問卷總體Cronbach’s α系數(shù)為0．91，內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度都較好，包括身體活力、生活滿意、家庭支持、積極參與4個維度，共21個條目。采用Likert 5級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”依次計分1～5分，中位數(shù)為3分。條目得分≤2分表示較低，2分＜得分≤3分表示中等偏下，3分＜得分≤4分表示中等偏上，得分＞4分表示較高?？偡?1～105分，得分越高表示積極老齡化水平越高。

1.3 統(tǒng)計分析方法

采用SPSS17．0軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用百分率表示，采用兩獨立樣本t檢驗、單因素方差分析及多元線性回歸分析處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 研究對象基本情況（見表1）

表1 研究對象基本情況

2.2 老年人積極老齡化得分情況（見表2）

表2 老年人積極老齡化總分及各維度得分情況（±s，分)

表2 老年人積極老齡化總分及各維度得分情況（±s，分)

身體活力 生活滿意 家庭支持 積極參與條目數(shù)各條目均分總分積極老齡化總分21 3．12±0．595 65．42±12．501 6 7 3 5 2．76±0．722 16．55±4．330 3．19±0．799 22．30±5．595 3．54±0．897 10．62±2．692 3．19±0．729 15．95±3．650

2.3 積極老齡化影響因素的單因素分析

分析顯示，不同年齡、不同居住地、不同學歷、不同婚姻情況、不同健康狀況、養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險不同的購買情況、子女是否在身邊及不同的月經(jīng)濟收入的老年人在積極老齡化某個或某幾個維度得分上比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），見表3。

2.4 積極老齡化的影響因素分析

以積極老齡化總分為因變量，單因素分析時差異有統(tǒng)計學意義的一般資料為自變量，進行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示，健康狀況、子女是否在身邊進入回歸方程（R2=0．141，F(xiàn)=31．73，P＜0．01），見表 4。

3 討論

3.1 湘潭地區(qū)老年人積極老齡化水平現(xiàn)狀

本次調(diào)查的湘潭地區(qū)老年人積極老齡化平均分為（3．12±0．595）分，處于中等偏上水平，與胡敏[3]的研究相比，得分較高。在積極老齡化的4個維度中，家庭支持的平均分最高，為（3．54±0．897）分。中國在1999年就已經(jīng)進入了老齡化社會，在應對老齡化方面，提出并實施了很多對策，包括一些政策和法規(guī)，如《老年人權(quán)益保障法》的實施；最低生活保障制度、五保戶集中供養(yǎng)制度、高齡補貼制度、養(yǎng)老服務補貼制度等的建立和完善；涉及老年人乘車、就醫(yī)、司法等幾十項優(yōu)待政策。在司法保護方面，老年人除享有普適性法律規(guī)范中的權(quán)利外，還享有法律援助、司法救助、優(yōu)先立案、先予執(zhí)行、社會活動優(yōu)待權(quán)等方面的特別權(quán)利。湘潭地區(qū)積極響應政府的號召，將政策法規(guī)落到實處，以社區(qū)為單位，建立多種有利于老年人活動的娛樂設施，積極組織老年人參與娛樂活動等。這在一定程度上奠定了保障積極老齡化的基礎，對老年人積極老齡化水平的提升起到了促進和推動作用。

3.2 不同特征老年人積極老齡化的差異

3.2.1 不同性別的老年人積極老齡化的差異 調(diào)查結(jié)果顯示，湘潭地區(qū)老年人積極老齡化水平在性別上比較，沒有顯著性差異（P＞0．05），這與以往的研究結(jié)果不一致。隨著社會的進步，男女平等思想的滲入，現(xiàn)代女性在身體活力方面、生活滿意方面、家庭支持和積極參與方面都與男性一樣。

3.2.2 不同年齡的老年人積極老齡化的差異 人體各項機能會隨著年齡的不斷增長而出現(xiàn)衰退現(xiàn)象甚至病變。低齡老年人的健康水平大都保持在較高水平，有了健康的身體作為保障，其在積極參與社會活動方面得分較高；而高齡老年人由于疾病纏身，身體行動不便，殘障比例增加，身體活力相對下降，能積極參與社會活動的能力自然會降低，其得分相對較低。年齡越大，身體健康狀況越差，積極老齡化水平越低，這也是一個客觀規(guī)律。

3.2.3 不同居住地的老年人積極老齡化的差異 在居住地方面，城市和城郊老年人的身體活力、生活滿意、積極參與維度得分和積極老齡化總分高于農(nóng)村老年人（P＜0．05）。由于城市和城郊的發(fā)展相對農(nóng)村更加迅速，城市和城郊社區(qū)建設更加完善，信息傳播速度更快，相對農(nóng)村交通、設備等各方面不完善的情況，城市老年人有更多機會參與社會活動，進而身體活力增強，對生活滿意度提高，實現(xiàn)了積極老齡化，這與賈紅力等[4]的研究結(jié)果一致。

表3 不同特征老年人積極老齡化分數(shù)比較（±s，分)

表3 不同特征老年人積極老齡化分數(shù)比較（±s，分)

項目性別男女t值年齡居住地學歷婚姻情況健康狀況養(yǎng)老保險情況醫(yī)療保險情況P值60～65歲66～70歲71～75歲76～80歲＞80歲F值P值城市城郊農(nóng)村F值P值初中及以下高中或中專大學及以上F值P值已婚離異喪偶未婚F值P值良好一般差F值P值城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險新型農(nóng)村養(yǎng)老保險商業(yè)保險無養(yǎng)老保險F值P值城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險商業(yè)保險無醫(yī)療保險F值P值子女是否在身邊是否t值月經(jīng)濟收入P值無＜500元500～1 000元1 001～2 000元＞2 000元F值P值身體活力16．37±4．73 16．63±4．15－0．553 0．581 16．44±4．29 16．96±4．43 16．71±4．07 15．95±3．76 15．82±5．19 0．835 0．504 17．74±5．30 17．63±3．26 16．26±4．28 3．446 0．033 16．36±4．33 17．14±3．82 18．71±5．06 2．844 0．059 16．64±4．18 18．57±3．10 16．09±4．35 20．25±6．71 3．071 0．028 18．62±4．83 15．77±3．72 14．73±3．52 25．060＜0．001 16．71±5．20 16．96±4．11 16．29±4．27 23．00±8．49 17．19±4．22 1．720 0．145 16．25±4．95 17．13±4．18 16．30±4．24 24．67±5．86 17．16±4．21 3．383 0．010 16．54±4．45 16．56±4．15－0．046 0．964 16．65±4．47 16．15±3．94 16．05±3．96 17．00±4．55 19．10±5．68 2．351 0．054生活滿意22．34±5．97 22．28±5．43 0．099 0．921 23．17±4．99 22．15±5．68 22．95±5．30 21．10±5．60 20．84±6．64 2．119 0．078 23．85±6．87 24．50±5．64 21．83±5．32 5．837 0．003 21．94±5．41 24．40±6．13 24．00±6．56 4．555 0．011 22．90±5．38 27．29±5．71 20．91±5．60 25．50±5．61 6．859＜0．001 25．11±5．89 21．30±4．79 19．63±5．37 28．576＜0．001 25．25±6．59 22．66±5．95 21．99±5．30 27．50±9．19 21．65±5．65 2．536 0．040 24．63±6．45 22．77±6．04 22．07±5．30 25．67±7．23 20．53±6．21 2．051 0．087 22．80±5．71 21．47±5．31 2．278 0．023 22．86±5．72 21．09±4．79 22．05±5．93 22．97±5．52 25．35±6．85 3．562 0．007家庭支持10．63±2．72 10．61±2．68 0．078 0．938 10．25±2．48 10．61±2．61 10．90±2．51 10．02±3．26 11．22±2．98 1．747 0．139 10．41±3．21 11．38±2．27 10．54±2．66 1．825 0．163 10．56±2．76 11．23±2．14 10．12±2．40 1．493 0．226 10．72±2．70 10．43±2．57 10．48±2．68 10．38±3．07 0．267 0．849 11．21±2．71 10．31±2．61 10．43±2．79 4．581 0．011 11．25±2．77 10．46±2．68 10．63±2．74 10．00±1．41 10．43±2．433 0．461 0．764 10．92±2．77 10．61±2．78 10．56±2．70 10．67±1．53 11．05±2．46 0．230 0．922 11．09±2．64 9．82±2．60 4．619＜0．001 10．56±2．71 10．30±2．64 10．92±2．79 10．91±2．62 11．50±2．52 1．300 0．270積極參與15．89±3．96 15．96±3．50－0．164 0．870 16．21±3．06 15．96±3．73 16．95±3．62 14．45±3．73 14．56±3．64 5．638＜0．001 16．46±4．32 17．73±3．88 15．64±3．46 6．404 0．002 15．75±3．61 17．47±3．33 15．65±4．30 4．320 0．014 16．35±3．75 17．86±5．01 15．10±3．14 17．38±5．24 4．710 0．003 17．06±3．62 15．55±3．47 14．86±3．84 9．703＜0．001 16．88±4．12 17．18±3．83 15．66±3．33 13．50±3．54 15．11±4．51 3．518 0．008 16．63±4．04 16．74±4．02 15．69±3．50 14．33±1．53 15．89±3．67 1．530 0．193 16．29±3．63 15．35±3．61 2．462 0．014 15．97±3．70 15．83±3．69 15．84±3．55 15．45±3．38 17．50±3．57 1．104 0．354積極老齡化總分65．24±13．38 65．49±12．12－0．182 0．856 66．07±11．11 65．70±12．58 67．51±11．35 61．52±13．57 62．44±15．12 2．447 0．046 68．46±16．62 71．22±10．61 64．27±11．90 6．961 0．001 64．62±12．24 70．23±12．18 68．47±15．93 4．433 0．012 66．62±12．33 74．14±13．41 62．57±11．82 73．50±18．35 5．611 0．001 72．06±13．34 62．93±10．73 59．65±10．84 31．330＜0．001 70．08±15．62 67．25±12．49 64．57±11．92 74．00±22．63 64．38±13．49 1．808 0．126 68．42±15．02 67．26±13．28 64．62±11．90 75．33±14．05 64．63±14．15 1．500 0．201 66．72±12．88 63．21±11．60 2．696 0．007 66．04±12．64 63．37±11．29 64．86±12．02 66．42±13．37 73．45±15．96 3．133 0．015

3.2.4 不同學歷的老年人積極老齡化的差異 根據(jù)社會支持理論的觀點，學歷的高低往往影響老年人過去從事的職業(yè)，相應也會影響到老年人社會地位的高低和社會資源的多寡。學歷高的老年人，一般享有退休金、醫(yī)療保險等，獲得的社會支持度相對較高，他們的健康狀況相對較好，身體更有活力，對生活的滿意度相對來說比較高。而學歷低的老年人，其享受到的社會資源相對較少，其生活滿意度水平相對較低。在積極參與維度，高中或中專學歷的老年人得分較高，這可能與學歷低沒有積極老齡化意識，學歷太高獨立意識強有關。另外，調(diào)查對象中高學歷人數(shù)相對較少，這可能也會影響到調(diào)查結(jié)果。

3.2.5 不同婚姻情況的老年人積極老齡化的差異 馬斯洛的需求層次理論認為，每個人都有生理和心理等多方面的需求，對于老年人來說，這些需求表現(xiàn)得更為明顯。現(xiàn)代社會的老年人在生理需求方面相對來說都能得到很好的滿足，而情感需要卻有不同程度的缺失。以往研究顯示，有伴侶的老年人普遍要比無伴侶的老年人精神狀態(tài)好，也更加積極自信。本研究的調(diào)查對象中，未婚和離異的老年人較少，這可能影響到了數(shù)據(jù)的統(tǒng)計。在身體活力維度，未婚老年人得分最高；在生活滿意維度，離異老年人得分最高；家庭支持維度得分不同婚姻情況的老年人比較，沒有顯著性差異（P＞0．05）；在積極參與維度，離異老年人得分最高；在積極老齡化總分方面，離異老年人得分最高。這可能是因為現(xiàn)代婚姻家庭觀念開放，部分老年人不再固守原有的“從一而終”的觀念，當覺得婚姻不幸福時，由于子女已經(jīng)長大成人，不必擔心子女成長問題，老年人便選擇離婚，追求更好的生活。事實上，選擇不湊合婚姻的老年人可能更具有自主性，更有追求健康生活的意識，他們的積極老齡化水平相對較高。

3.2.6 不同保險狀況的老年人積極老齡化的差異 擁有城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的老年人在生活滿意和積極參與兩個維度得分較高。醫(yī)療資源是老年人維持身體健康的關鍵資源，而在實際生活中，有部分老年人無法享受充分的醫(yī)療資源，他們是處于社會醫(yī)療保障之外的邊緣人，即使是享有社會醫(yī)療保障的老年人，真正能夠100%報銷醫(yī)療費用的也是極少數(shù)。在現(xiàn)實生活中，只有黨政機關、事業(yè)單位退休職工的醫(yī)療保障是能夠得到充分保證的，他們大都不用為生病就醫(yī)發(fā)愁，而其他職業(yè)的退休職工雖然享受到了單位提供的醫(yī)療保障，但醫(yī)療費用的報銷比例不高。大量原本就無工作單位的老年人，更是連最基本的醫(yī)療資源都得不到保障。商業(yè)保險雖然能填補部分空缺，但對于老年人來說，所起到的作用也是微乎其微。

3.2.7 不同月經(jīng)濟收入的老年人積極老齡化的差異 積極老齡化理論認為，“經(jīng)濟環(huán)境對積極老齡化產(chǎn)生影響的主要因素有3個，它們是收入、工作和社會保護”。減少老年人的貧困比例，是決定能否實施積極老齡化政策的重要因素[5]，這與本研究結(jié)果相符合。月經(jīng)濟收入越高的老年人，其生活滿意方面的得分越高，積極老齡化總分越高。月收入是一項重要的社會支持，收入水平高的老年人具備較強的經(jīng)濟能力，可以滿足自我身體保健和維持健康的各種需求，生病時可以不用考慮經(jīng)濟因素，及時得到治療，在日常生活中也具備經(jīng)濟實力，從而更加注重養(yǎng)生和保健。因此，他們的身體健康狀況相對更好，更有利于實現(xiàn)積極老齡化。而收入水平低的老年人，自我滿足的能力相對較差，往往需要借助子女或社會的力量來滿足自己身體健康所需的各種資源，這就決定了他們所獲得的社會支持是有限的，往往不能滿足自己身體健康的各種生理和物質(zhì)需求。因此，他們的積極老齡化水平相對較低。

3.3 湘潭地區(qū)老年人積極老齡化的影響因素

多元回歸分析顯示，湘潭地區(qū)老年人積極老齡化的影響因素包括健康狀況和子女是否在身邊兩個方面。

3.3.1 健康狀況對積極老齡化的影響 健康狀況直接影響積極老齡化的各個維度，健康狀況良好的老年人，在身體活力、生活滿意、家庭支持、積極參與維度得分和積極老齡化總分方面都高于健康狀況不佳的老年人（P＜0．05）。健康是生命的基石，世界衛(wèi)生組織指出：積極老齡化的3個基本支柱之一就是健康[6]。健康是指軀體健康和心理健康，包括精神和社會方面。對于人類來說，健康第一重要，尤其是進入老年時期，身體器官在老化，抵抗力降低，容易生病，這就更加需要健康。當老年人的健康受損時，其生活滿意等各個方面都會大打折扣，實現(xiàn)積極老齡化的幾率也會降低?？梢姡】禒顩r直接影響老年人積極老齡化的實現(xiàn)。

3.3.2 子女是否在身邊對積極老齡化的影響 社會支持理論認為，子女在老年人身邊有利于老年人獲得維持其身心健康所需的更多的社會資源，得到更多的保障。俄羅斯一項研究顯示[7]，“代際對話”可發(fā)揮老年人的潛力，增加社會存在感。一方面，當老年人生理上患病時，能夠及時獲得來自家人的照顧和服務；另一方面，當老年人心理遇到問題時，可以方便地與家人進行溝通，滿足其情感需求和社會支持的需求。因此，子女在身邊的老年人的積極老齡化水平高于子女不在身邊的老年人（P＜0．05），這個結(jié)論與我國已有的相關研究[8]一致。

表4 積極老齡化總分影響因素的多元逐步回歸分析（n=390）

[1]Silke van Dyk，Stephan Lessenich，Tina Denninger，et al．The Many Meanings of“Active Ageing”[J]．Confronting Public Discourse with Older People’s Stories，Recherches sociologiques et anthropologiques，2014，44（1）：97－115．

[2]苗元江，胡敏，高紅英．積極老化研究進展[J]．中國老年學雜志，2013，33（19）：4915－4918．

[3]胡敏．老年人積極老齡化測評研究[D]．南昌：南昌大學，2012．

[4]賈紅力，謝麗霞，段功香．衡陽市社區(qū)老年人積極老齡化現(xiàn)狀及其影響因素的研究[J]．護理學雜志，2015，30（1）：85－88．

[5]世界衛(wèi)生組織．積極老年化政策框架[M]．北京：華齡出版社，2003．

[6]宋全成，崔瑞寧．人口高速老齡化的理論應對——從健康老齡化到積極老齡化[J]．山東社會科學，2013，30（4）：36－41．

[7]Eric Schmitta，Jrg Hinnerb，Andreas Krusec．Potentials of survivors，intergenerational dialogue，active ageing and social change[J]．Procedia －Social and Behavioral Sciences，2015（171）：7－16．

[8]黃麗鳳．空巢老年人的成功老齡化——以上海和昆山的17位老年人為例[D]．上海：華東師范大學，2013．

R195

B

1671-1246（2017）24-0123-04

注：湖南省教育廳科學研究一般項目（16C1584）