CDIO教學模式在大專護生外科護理學教學中的應(yīng)用

羅麗蓉

（四川護理職業(yè)學院，四川 成都 610100）

CDIO教學模式在大專護生外科護理學教學中的應(yīng)用

羅麗蓉

（四川護理職業(yè)學院，四川 成都 610100）

目的 探討CDIO教學模式對大專護生自主學習能力和教學滿意度的影響。方法 從護理專業(yè)大專二年級中隨機抽取兩個班級，分別設(shè)為對照班和實驗班，對照班采用傳統(tǒng)教學方式進行教學，實驗班采用CDIO模式進行教學。所有護生在學習完外科護理學后，進行自主學習能力和教學滿意度的測評。結(jié)果 實驗班護生的自主學習能力總分和各維度得分及教學滿意度總分和各維度得分均高于對照班（P＜0．05或P＜0．01）。結(jié)論 CDIO模式有利于提高大專護生的自主學習能力及教學滿意度，值得推廣。

CDIO教學模式；大專護生；外科護理學

外科護理學是應(yīng)用性很強的學科，是一門理論和實踐相結(jié)合的課程，是需要通過護生對外科病人進行觀察、護理及協(xié)助外科醫(yī)生對病人進行救治而使病人早日康復(fù)的學科，外科護理學涉及的知識面廣。傳統(tǒng)的教學模式枯燥乏味，護生被動接受知識，缺乏學習興趣，不能有效培養(yǎng)自主學習能力，這種教學模式已經(jīng)越來越不能適應(yīng)社會發(fā)展的要求以及醫(yī)學生物模式的轉(zhuǎn)變。CDIO，即構(gòu)思（Conceive）、設(shè)計（Design）、實現(xiàn)（Implement）、運作（Operate），是一種新的教學模式，最先由麻省理工學院及瑞典皇家學院等大學提出，以CDIO教學大綱和標準為基礎(chǔ)，讓護生以主動的、通過實踐尋求課程間聯(lián)系的方式學習和獲取能力，包括科學素養(yǎng)和技術(shù)知識、終身學習能力、溝通交流能力、團隊工作能力等[1]。目前CDIO模式在工科專業(yè)中應(yīng)用較多，而在護理專業(yè)中應(yīng)用較少，筆者將此模式引入外科護理學的教學過程中，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從四川某職業(yè)學院2015級大專護理專業(yè)中隨機抽取兩個班，一個班作為實驗班（50人），均為女生，年齡17～19歲，平均（18．43±1．45）歲；另一個班作為對照班（53 人），均為女生，年齡17～20 歲，平均（18．89±1．22）歲。兩班護生均為參加全國高考入學的高中畢業(yè)生，學制為3年，在入學的第三、四學期開設(shè)外科護理學，兩班使用同一教材、同一教學大綱，均為108學時。兩班護生在年齡、性別、入校成績上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照班 采用傳統(tǒng)授課方式，護生課前預(yù)習，授課教師主要采用PPT結(jié)合講授法的方式按教學計劃授課，課后布置作業(yè)，護生自行完成作業(yè)并復(fù)習。

1.2.2 實驗班 采用CDIO教學模式，分為構(gòu)思、設(shè)計、實現(xiàn)、運作4個階段。（1）構(gòu)思：將實驗班的護生分為5個小組，每組10人，建立班級QQ群，每組選一名護生擔任組長。授課教師結(jié)合授課計劃，采用CDIO教學模式，將外科護理學分為顱腦疾病、頸部疾病、胸部疾病、腹部疾病、血管疾病、骨科疾病等7個部分，并將每個部分的重點、難點以及護生容易混淆或忽略的內(nèi)容進行梳理，同時將每個部分的內(nèi)容進行整合，構(gòu)建知識體系。以胸部疾病為例，該部分包括胸部損傷、肋骨損傷、氣胸、血胸、肺癌、食管癌、乳腺癌、急性化膿性乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等內(nèi)容，將這些內(nèi)容整合為損傷、血氣胸、胸部腫瘤、胸部炎癥4個項目。學時與傳統(tǒng)教學模式相同。（2）設(shè)計：授課教師在開課以前圍繞知識點將每個項目設(shè)計成病例題，題目的設(shè)計主要圍繞疾病的生理、病理、護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價這幾個方面。提前3天將病例題上傳班級QQ群，并將課程配套視頻一并上傳，由各組組長下載后發(fā)給本組組員，組員在課前自行學習視頻，了解本次課的重點、難點知識，同時還可以借助學校的圖書館、網(wǎng)絡(luò)查找自己所需的相關(guān)知識。學習完后提前熟悉病例并將病例題涉及的知識進行分類匯總，制作成PPT，并完成病例題。（3）實現(xiàn)：先由各組護生匯報PPT內(nèi)容并向其他組護生介紹本組病例及問題，然后全體護生進行討論，各抒己見。教師在護生匯報完畢后，對護生的錯誤觀點進行糾正，對重難點進行再一次的梳理、補充，并對知識點進行延伸，引導護生對知識點深入理解。實驗班和對照班教學進度一致。（4）運作：每次課結(jié)束后，護生對此次課進行評價和反饋，授課教師根據(jù)護生的反饋，及時調(diào)整下次的授課計劃，以保證教學質(zhì)量。

1.3 評價

1.3.1 護生自主學習能力評價 采用自主學習能力量表對護生進行調(diào)查，量表包括4個維度（30個條目），分別是學習動機、自我管理能力、合作能力、信息素質(zhì)[2]。采用Likert 5級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”賦值1～5分，總分為150分，分數(shù)越高代表護生的自主學習能力越強，該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0．822。在課程開始前及結(jié)束后對護生進行調(diào)查。

1.3.2 教學滿意度評價 采用該校教務(wù)科編制的教學滿意度量表[3]進行評價，該量表包括教學過程、教學手段、教學效果、教學態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)5個維度，共30個條目。采用Likert 5級評分法，從“非常不滿意”到“非常滿意”分別計1～5分。在正式調(diào)查前，隨機抽取20名護生進行預(yù)實驗，經(jīng)統(tǒng)計學分析，該量表的Cronbach’s α 系數(shù)為 0．86。

1.4 資料收集

在課程開始前和結(jié)束后由授課教師發(fā)放量表，采用匿名方式填寫，當場發(fā)放當場收回。發(fā)放問卷103份，收回有效問卷103份，有效問卷回收率100%。

1.5 統(tǒng)計分析方法

所有數(shù)據(jù)錄入Excel后建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計學分析，采用獨立樣本 t檢驗，檢驗水準 α=0．05，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩班護生自主學習能力得分比較（見表1）

表1 兩班護生自主學習能力得分比較（±s，分）

表1 兩班護生自主學習能力得分比較（±s，分）

注：與課程開始前實驗班比較，*P＜0．05

時間課程開始前實驗班（n=50）對照班（n=53）t值P值課程結(jié)束后實驗班（n=50）對照班（n=53）t值P值學習動機 自我管理能力 合作能力 信息素質(zhì) 總分28．95±4．21 30．12±3．99－1．448＞0．05 38．74±4．54 40．32±4．00－1．877＞0．05 15．87±2．02 15．53±2．43 0．029＞0．05 20．45±3．18 20．88±3．35－0．667＞0．05 105．63±7．47 107．30±8．26－1．074＞0．05 131．64±9．44*115．40±7．80 9．540＜0．01 35．83±5．23*31．56±4．87 4．291＜0．01 47．65±6．93*39．25±4．07 7．552＜0．01 22．38±4．38*20．37±3．56 2．562＜0．05 25．78±5．45*22．10±4．89 3．611＜0．01

2.2 兩班護生教學滿意度得分比較（見表2）

表2 兩班護生教學滿意度得分比較（±s，分）

表2 兩班護生教學滿意度得分比較（±s，分）

時間課程開始前實驗班（n=50）對照班（n=53）t值P值課程結(jié)束后實驗班（n=50）對照班（n=53）t值P值教學過程 教學手段 教學效果 教學態(tài)度 專業(yè)素質(zhì) 總分20．12±5．66 19．18±5．25 0．874＞0．05 18．42±4．38 19．34±5．11－0．978＞0．05 20．30±4．87 21．56±5．03－1．290＞0．05 21．99±4．64 22．78±4．06－0．921＞0．05 21．84±4．38 22．90±4．80－1．169＞0．05 104．55±7．33 106．10±7．02－1．096＞0．05 26．48±4．70 21．33±4．28 5．820＜0．01 25．12±4．84 22．17±5．03 3．030＜0．01 26．25±4．33 22．22±4．83 4．449＜0．01 24．37±4．89 21．46±4．30 3．212＜0．01 24．56±5．04 21．44±5．20 3．089＜0．01 128．36±8．28 112．43±7．53 10．224＜0．01

3 討論

3.1 CDIO模式有利于提高護生的自主學習能力

表1顯示，課程結(jié)束后，實驗班護生自主學習能力總分及4個維度得分顯著高于對照班（P＜0．05 或 P＜0．01），同時實驗班 4個維度得分及總分也高于本班課程開始前（P＜0．05）。傳統(tǒng)教學模式常以講授法為主，教師是教學活動的主體，掌握絕對的主動權(quán)，護生在課堂上接受教師灌輸?shù)闹R，很難提高護生的自主學習能力。CDIO模式主要的理論依據(jù)來源于美國教育學家杜威的“做中學”，強調(diào)了護生的本能和興趣。杜威認為，從做中學比從聽中學更好，因為這更符合人類認識客觀事物的規(guī)律[4]。在這次干預(yù)的過程中，組長將學習內(nèi)容和病例下發(fā)給護生后，分配任務(wù)，每位護生需要自主學習這些內(nèi)容，并且要對涉及的知識進行分類匯總，制作成PPT，同時對病例涉及的問題要有自己的見解，這就要求每位護生參與其中，不能坐享其成。在這個過程中，僅僅依靠書本、依靠視頻是不夠的，因此護生會主動利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)查閱文獻，這在無形中培養(yǎng)了護生自主學習和尋求解決問題辦法的能力。在課堂上教師及時引導護生，幫助他們解決問題，讓護生明白自身的不足，制訂有針對性的改正措施。

3.2 CDIO模式有利于提高教學滿意度

表2顯示，課程結(jié)束后，實驗班護生的教學滿意度顯著高于對照班（P＜0．01）。在傳統(tǒng)的教學模式中，授課教師掌握課堂的主導權(quán)，護生參與的積極性不能被充分調(diào)動起來，同時護生和授課教師在課堂上的溝通也十分有限。CDIO模式強調(diào)的是以護生為中心，教師只是作為引導者。除了設(shè)計階段，其他3個階段均要求每位護生都參與其中，改變了以往護生被動學習的情況，能充分發(fā)揮護生的主觀能動性。當今社會已經(jīng)是信息化時代，教學的手段應(yīng)該是多樣化的，學習的地點也不能僅僅局限于課堂，教師可以引導護生充分利用QQ、慕課、網(wǎng)上圖書館等一些網(wǎng)絡(luò)平臺去查找需要的知識，這樣不僅順應(yīng)了社會發(fā)展的趨勢，還有利于提高護生的學習興趣，改變一直以來單一的教學模式。在討論階段，每位護生都有機會表達自己的觀點和想法，同時教師走下講臺參與其中，縮小了護生和教師之間的距離感，因此實驗班護生對教學的滿意度較高。

4 結(jié)語

此次研究顯示，將CDIO模式用于外科護理學教學中，有利于提高護生的自主學習能力和教學滿意度，收到了較好的效果。但此次僅選擇了一門課程，對象也僅局限在護理專業(yè)大專學生中，能否用于其他層次的護生、能否用于其他課程和其他專業(yè)還需進一步驗證。

[1]齊建家，劉財勇，閆雪梅，等．CDIO教育模式下應(yīng)用型本科院?！半p師型”教師培養(yǎng)的關(guān)鍵因素[J]．科技與管理，2011，13（5）：127－130．

[2]蘭華，桂小華，章志紅，等．CDIO模式下立體化手術(shù)室護理實驗教學改革的效果評價[J]．中國實用護理雜志，2014，30（20）：11－14．

[3]羅麗蓉．翻轉(zhuǎn)課堂對大專護生評判性思維能力及學習滿意度的影響研究[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（1）：106－108．

[4]廖婧．CDIO教學模式在本科護生內(nèi)科護理學臨床見習教學中的應(yīng)用[D]．大連：大連醫(yī)科大學，2016．

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1671－1246（2017）24－0071－02