中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)的臨床價(jià)值分析

岳淑紅

（遼寧省朝陽(yáng)市凌源市中醫(yī)院門診中藥房，遼寧 朝陽(yáng) 122500）

中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)的臨床價(jià)值分析

岳淑紅

（遼寧省朝陽(yáng)市凌源市中醫(yī)院門診中藥房，遼寧 朝陽(yáng) 122500）

目的 觀察與探究中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)的臨床價(jià)值。方法 選取2014年10月至2015年10月未實(shí)施中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)之前于本院就診及接受中醫(yī)治療的100例患者作為作為對(duì)照組，選取2015年11月至2016年11月實(shí)施中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)之后于本院就診及接受中醫(yī)治療的100例患者作為觀察組，對(duì)比并分析兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組患者的中毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、中毒性休克等中藥不良反應(yīng)總發(fā)生率（1.00%）與對(duì)照組患者（7.00%）相對(duì)比，組間差異比較明顯（P＜0.05），觀察組患者的滿意度（95.00%）與對(duì)照組患者（87.00%）相對(duì)比，組間差異比較明顯（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)十分重要，對(duì)于中醫(yī)治療患者的安全性具有重要臨床價(jià)值。

中藥不良反應(yīng)；監(jiān)控；藥學(xué)服務(wù)；臨床價(jià)值

近年來(lái)，隨著我國(guó)對(duì)于中醫(yī)學(xué)的不斷重視，中藥的發(fā)展也逐漸受到人們的關(guān)注，其中，中藥治療帶來(lái)不良反應(yīng)也日益受到人們的重視[1-2]。本文針對(duì)中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)的臨床價(jià)值給予一定的研究與探討。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇2014年10月至2015年10月時(shí)間段內(nèi)未實(shí)施中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)之前在本院接受中醫(yī)治療的100例患者作為對(duì)照組，選取2015年11月至2016年11月實(shí)施中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)之后于本院就診及接受中醫(yī)治療的100例患者作為觀察組。對(duì)照組中，男性患者有58例，女性患者有42例，患者的年齡區(qū)間為37～66歲，平均年齡為（46.30±1.55）歲；觀察組中，男性患者有57例，女性患者有43例，患者的年齡區(qū)間為39～68歲，平均年齡為（46.31±1.53）歲。觀察組和對(duì)照組中醫(yī)治療患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比以及分析。

1.2 研究方法：中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)的具體方法為：

1.2.1 為中醫(yī)治療患者提供正確的用藥指導(dǎo)：中藥師在為中醫(yī)治療患者進(jìn)行處方調(diào)配時(shí)，需對(duì)中醫(yī)治療患者和患者家屬提供正確而詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，告知中醫(yī)治療患者及其家屬煎煮中藥的具體方法、用藥的禁忌等，保證患者進(jìn)行規(guī)范用藥，盡量減少患者的用藥不良反應(yīng)情況。

1.2.2 為中醫(yī)治療患者建立比較詳細(xì)和完整的藥歷：中藥師需對(duì)中醫(yī)治療患者的相關(guān)疾病情況、用藥史、藥物過(guò)敏史等進(jìn)行仔細(xì)的詢問(wèn)并進(jìn)行詳細(xì)記錄，為中醫(yī)治療患者建立比較詳細(xì)和完整的藥歷，還需按照不同患者的實(shí)際治療進(jìn)程，對(duì)患者的實(shí)際用藥情況進(jìn)行記錄，充分保證患者的藥歷規(guī)范性。

1.2.3 對(duì)中醫(yī)治療患者進(jìn)行臨床藥學(xué)咨詢：中藥師在對(duì)中醫(yī)治療患者的處方進(jìn)行調(diào)配時(shí)，需了解醫(yī)師的診斷情況，在對(duì)中醫(yī)治療患者的咨詢問(wèn)題進(jìn)行回答時(shí)，需使用簡(jiǎn)便、易懂的語(yǔ)言進(jìn)行說(shuō)明，盡量少用專業(yè)化的術(shù)語(yǔ)，提高患者及其家屬的理解度，進(jìn)而有助于提高患者的治療依從性。

1.2.4 加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)治療患者的隨訪，加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控：對(duì)中醫(yī)治療患者進(jìn)行定期的隨訪，及時(shí)了解和掌握中醫(yī)治療患者的實(shí)際用藥情況，對(duì)中醫(yī)治療患者的后續(xù)治療情況進(jìn)行有效的追蹤，并保證中醫(yī)治療患者的用藥安全性，若患者已出現(xiàn)或者可能出現(xiàn)一些中藥不良反應(yīng)，需告知患者進(jìn)行處理的辦法，防止中藥不良反應(yīng)對(duì)患者的治療產(chǎn)生不良影響，提高患者的用藥安全性。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組患者的中毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、中毒性休克等中藥不良反應(yīng)總發(fā)生率，以及觀察組和對(duì)照組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的平均年齡等計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，本研究中的中藥不良反應(yīng)總發(fā)生率、滿意度等計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組中醫(yī)治療患者的中藥不良反應(yīng)情況比較：與對(duì)照組中醫(yī)治療患者相比較，觀察組中醫(yī)治療患者的中毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、中毒性休克等中藥不良反應(yīng)總發(fā)生率更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見(jiàn)表1。

2.2 觀察組和對(duì)照組中醫(yī)治療患者的滿意度比較：對(duì)照組100例中醫(yī)治療患者中，不滿意的患者有13例，基本滿意的患者有31例，比較滿意的患者有29例，非常滿意的患者有27例，本組中醫(yī)治療患者的總滿意度為87.00%，觀察組100例中醫(yī)治療患者中，不滿意的患者有5例，基本滿意的患者有25例，比較滿意的患者有35例，非常滿意的患者有35例，本組中醫(yī)治療患者的總滿意度為95.00%，與對(duì)照組中醫(yī)治療患者相比較，觀察組中醫(yī)治療患者的滿意度更高，組間具有明顯差異性（χ2值=3.9072，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

表1 觀察組和對(duì)照組中醫(yī)治療患者的中藥不良反應(yīng)情況對(duì)比

3 討 論

近年來(lái)，中藥制劑逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床治療[3]。而隨著中藥制劑的推廣使用，中藥制劑所帶來(lái)不良反應(yīng)也逐漸增多，逐漸受到人們的關(guān)注以及重視[4-5]。為減少中藥的不良反應(yīng)，加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控和藥學(xué)服務(wù)十分關(guān)鍵[6-7]。本研究表明，觀察組中醫(yī)治療患者的中毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、中毒性休克等中藥不良反應(yīng)總發(fā)生率為1.00%，要比對(duì)照組中醫(yī)治療患者的7.00%明顯更低一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可見(jiàn)，加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控和藥學(xué)服務(wù)非常重要，對(duì)于中醫(yī)治療患者的安全性十分重要，可明顯減少一些中藥不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)于患者的中醫(yī)治療具有重要臨床使用價(jià)值。

另外，本研究中，觀察組中醫(yī)治療患者的滿意度為95.00%，與對(duì)照組中醫(yī)治療患者的87.00%相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可以看出，加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控以及藥學(xué)服務(wù)十分關(guān)鍵，有助于提升中醫(yī)治療患者對(duì)于服務(wù)質(zhì)量的滿意情況，有利于構(gòu)建比較和諧的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

[1] 劉瓊,朱琰.141例中藥制劑不良反應(yīng)的回顧性分析及預(yù)防對(duì)策[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2014,14(1):49-51.

[2] 張文金,陳蘭媚,歐陽(yáng)海梅,等.中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)的意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(24):184-185.

[3] 孫佳瑜.中藥的不良反應(yīng)及藥學(xué)服務(wù)對(duì)策分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(23):259-260.

[4] 李英萍.藥師開展藥學(xué)服務(wù)對(duì)減少中藥不良反應(yīng)的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(29):179-180.

[5] 崔玉俠.中藥的不良反應(yīng)探討及藥學(xué)服務(wù)對(duì)策[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(1):294-295.

[6] 亢衛(wèi)華,平貫芳,崔李平等.196例中藥制劑不良反應(yīng)分析與原因探討[J].中成藥,2016,38(8):1878-1880.

[7] 李育民.中藥制劑不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)結(jié)果分析和用藥管理對(duì)策探討[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(13):79-80.

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