獻血不良反應(yīng)對獻血者再次獻血的影響及護理要點分析

崔偉慧

（葫蘆島市中心血站，遼寧 葫蘆島 125000）

獻血不良反應(yīng)對獻血者再次獻血的影響及護理要點分析

崔偉慧

（葫蘆島市中心血站，遼寧 葫蘆島 125000）

目的研究獻血不良反應(yīng)對獻血者再次獻血的影響及護理要點。方法本次研究選取的研究對象為2013年1月1日至2016年12月31日期間參與獻血的無償獻血者6000名，統(tǒng)計無償獻血者的獻血不良反應(yīng)情況，回顧性分析獻血不良反應(yīng)對再次獻血的影響，并制定相應(yīng)的護理干預(yù)措施。結(jié)果2013年～2016年間6000名無償獻血者中112人次（1.87%）出現(xiàn)了不同程度的獻血不良反應(yīng)，發(fā)生獻血不良反應(yīng)的112人次的再次獻血率為14.29%，輕度、中度、重度獻血不良反應(yīng)的比率分別為68.75%、25.00%、6.25%。結(jié)論血站應(yīng)對無償獻血者實施積極的人性化護理，對獻血不良反應(yīng)進行及時的處理，使志愿獻血者隊伍得到穩(wěn)定和鞏固。

獻血不良反應(yīng)；獻血者；護理要點；再次獻血

目前我國正在深入開展無償獻血工作，取得了較好的效果，但由于獻血者在獻血過程中對獻血知識不了解，會存在緊張、擔(dān)憂等情緒[1]，且血站護理措施不到位也會導(dǎo)致獻血者獻血不良反應(yīng)的發(fā)生，獻血不良反應(yīng)會嚴(yán)重影響獻血者再次獻血[2]，不利于獻血者隊伍的穩(wěn)定[3]，因此針對此種情況，應(yīng)制定并實施相應(yīng)的防范措施，保證獻血者的安全。從2013年1月1日至2016年12月31日間參與獻血的無償獻血者中抽取6000名作為對象展開研究，見下文。

1 資料與方法

1.1 研究對象：無償獻血者6000名（屬于2013年1月1日至2016年12月31日期間）。6000名無償獻血者的年齡為18～54（27.68±4.32）歲，健康檢查與《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)》GB18467-2011相符合。

1.2 方法：無償獻血者在中心血站和流動采血車中完成采血，取坐位以及開放式采血，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的質(zhì)量管理規(guī)范以及采血操作規(guī)程進行采血，血液采集量分別為200 mL、400 mL。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計無償獻血者的獻血次數(shù)、獻血時發(fā)生的不良反應(yīng)以及獻血不良反應(yīng)發(fā)生后兩年內(nèi)的獻血情況。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)。獻血輕度不良反應(yīng)：在獻血期間會出現(xiàn)頭暈、面色蒼白以及虛汗等表現(xiàn)；獻血中度不良反應(yīng)：在輕度不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上還存在惡心嘔吐、心悸、胸悶、皮膚濕冷等癥狀；獻血重度不良反應(yīng)：在上述不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上還存在心動過速、持續(xù)性低血壓、抽搐、昏厥以及意識不清等嚴(yán)重腦缺血癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用%表示（卡方檢驗），P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 獻血不良反應(yīng)發(fā)生情況：統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，2013年～2016年間6000名無償獻血者中共發(fā)生獻血不良反應(yīng)112例（1.87%），其中輕度、中度以及重度獻血不良反應(yīng)發(fā)生率分別為0.63%、1.03%、0.20%。見表1。

表1 6000名無償獻血者2013年～2016年的獻血不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

2.2 獻血不良反應(yīng)發(fā)生時的獻血次數(shù)：在統(tǒng)計后得知，112名獻血不良反應(yīng)者中，88例（78.57%）為初次獻血，24例（21.43%）為獻血超過2次。

2.3 無償獻血者兩年間的重復(fù)獻血次數(shù)：2013年～2016年間，5888名未發(fā)生獻血不良反應(yīng)的獻血者中，重復(fù)參加獻血2012次（34.17%），112名發(fā)生獻血不良反應(yīng)的獻血者中，重復(fù)參加無償獻血16次（14.29%），其中輕度獻血不良反應(yīng)發(fā)生11人次（68.75%），中度獻血不良反應(yīng)發(fā)生4人次（25.00%），重度獻血不良反應(yīng)發(fā)生1人次（6.25%）。

3 討 論

研究數(shù)據(jù)顯示，在2013年～2016年間，統(tǒng)計分析獻血者的人次發(fā)現(xiàn)，獻血者的人數(shù)呈逐年增長的趨勢，且5888名未發(fā)生獻血不良反應(yīng)的獻血者中34.17%在兩年內(nèi)重復(fù)參加獻血，逐步建立了穩(wěn)定的獻血者隊伍，但在獻血過程中，受多種因素的影響，患者會出現(xiàn)不同程度的獻血不良反應(yīng)，本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計，6000名獻血者中1.87%發(fā)生了獻血不良反應(yīng)，其中初次參加獻血者為78.57%，發(fā)生獻血不良反應(yīng)并再次獻血的獻血者中，68.75%出現(xiàn)輕度獻血不良反應(yīng)，25.00%出現(xiàn)中度不良反應(yīng)，6.25%出現(xiàn)重度獻血不良反應(yīng)，再次獻血率（14.29%）明顯比未發(fā)生獻血不良反應(yīng)獻血者的再次獻血率（34.17%）低，說明獻血不良反應(yīng)會對獻血者再次獻血率造成消極的影響[4]。

本文認(rèn)為血站應(yīng)針對獻血者的獻血不良反應(yīng)實施以下幾個方面的人性化護理：①個體化護理：獻血者初次獻血時容易出現(xiàn)獻血不良反應(yīng)，血站應(yīng)采取不同的方式對待初次獻血者和重復(fù)獻血者，應(yīng)將獻血知識、獻血過程中的注意事項等全面、詳細(xì)的向初次獻血者講解[5]，做好獻血過程中的心理支持；可根據(jù)獻血者的需求針對性護理重復(fù)獻血者。②健康教育：由采血護士將獻血的好處在采血前向獻血者充分說明，鼓勵獻血者，安撫情緒緊張獻血者，再次詳細(xì)講解獻血知識，分發(fā)獻血知識宣傳手冊，使獻血者的緊張情緒得到緩解。③獻血環(huán)境的創(chuàng)造：創(chuàng)造光線充足和溫濕度適宜的采血環(huán)境[6]，采血護士應(yīng)保持熱情的服務(wù)態(tài)度和嫻熟的采血技術(shù)，提高一次穿刺成功率，避免反復(fù)穿刺使獻血者的緊張害怕心理加劇[7]。④心理護理：在獻血過程中，采血護士應(yīng)對獻血者的心理反應(yīng)進行觀察，鼓勵并指導(dǎo)獻血者放松，使其注意力被分散。⑤及時處理獻血不良反應(yīng)：在采血過程，采血護士對獻血者的面色和血流情況進行實時觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)獻血者出現(xiàn)不良反應(yīng)時及時停止獻血，并采取相應(yīng)的處理措施，若獻血者不良反應(yīng)加重，則應(yīng)通知醫(yī)師及時進行處理。⑥獻血后回訪：建立和實施獻血后回訪制度，避免獻血者的不愉快獻血經(jīng)歷對身邊的人造成消極、負(fù)面的影響，還能使其再次參與獻血。與獻血者交換聯(lián)系方式，并通過電話回訪的方式關(guān)懷和感謝獻血者，提高獻血者對血站工作的信任。

總而言之，及時處理獻血不良反應(yīng)并實施相應(yīng)的護理干預(yù)，有利于穩(wěn)固發(fā)展獻血者隊伍。

[1] 汪玲.無償獻血不良反應(yīng)的影響因素分析及護理[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(26):245-245.

[2] 張小麗.獻血不良反應(yīng)的原因及護理措施[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(2):129-129.

[3] 程鴻.淺析導(dǎo)致獻血者發(fā)生不良反應(yīng)的原因及對其進行護理的方法[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(3):72-73.

[4] 楊美杏.獻血不良反應(yīng)的原因分析及護理干預(yù)措施的預(yù)防價值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(18):306-307.

[5] 王曉清.獻血不良反應(yīng)對獻血者再次獻血的影響及護理對策[J].大家健康(下旬版),2014,8(9):229-229.

[6] 魏桂芝.綜合護理干預(yù)對首次機采血小板獻血者持續(xù)獻血應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(23):132-134.

[7] 趙瓊仙.獻血不良反應(yīng)對獻血者再次獻血的影響及護理對策[J].大理學(xué)院學(xué)報:綜合版,2013,12(6):62-64.

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