朱燕梅
老年人吃藥除了避免“一把吞”,還要注意用藥數量、用藥劑量和時間。老年人同時用藥不能超過5種。專家指出,凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數目。
老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物都應低于成年人劑量,一般使用成人藥量的3/4。另外,老年人服藥更要講究擇時原則,就是根據時間生物學和時間藥理學的原理,選擇最合適的用藥時間進行治療。例如心絞痛患者,變異型心絞痛多在 0點- 6點發(fā)作,因此主張睡前用長效鈣拮抗劑;而勞力型心絞痛多在6點-12點發(fā)作,應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。
當懷疑藥品不良反應時,要停藥一段時間。老年人用藥期間,一旦發(fā)生新的癥狀,包括軀體、認識或情感方面的癥狀,都應考慮藥品不良反應或病情進展。暫停用藥作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一,值得高度重視。