氨氯地平片聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析

周琳

【摘要】 目的 探討氨氯地平片聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效及安全性。

方法 50例高血壓合并冠心病患者， 采用電腦隨機抽簽的方式分為對照組與觀察組， 每組25例。對照組采用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片進行治療， 觀察組采用氨氯地平片聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片進行治療， 對比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率96.00%優(yōu)于對照組68.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后舒張壓與收縮壓分別為（81.9±4.7）、（124.5±10.1）mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 優(yōu)于對照組的（93.8±5.1）、（136.8±11.3）mm Hg， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療期間， 觀察組惡心1例， 腹瀉1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%， 在調(diào)整后均緩解；對照組頭痛1例， 惡心1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%， 在調(diào)整后均緩解；兩組不良反應(yīng)情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在高血壓合并冠心病的治療中， 采用氨氯地平片聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片效果更加顯著， 能夠有效降低血壓， 且不良反應(yīng)少， 具一定安全性， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；冠心病；氨氯地平片；瑞舒伐他汀鈣片；硝苯地平片；厄貝沙坦氫氯噻嗪片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.059

高血壓合并冠心病是我國臨床上一種較為常見的疾病， 多發(fā)于中老年群體， 大多數(shù)患者都是因動脈粥樣硬化造成心肌缺血、缺氧或壞死， 最終導(dǎo)致冠心病的發(fā)生[1-3]。如不對其展開及時有效的治療， 嚴重影響我國人口總體數(shù)量以及我國人口總體生活質(zhì)量， 也給社會造成一定的負擔(dān)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月21日～2017年2月23日本院就診的50例高血壓合并冠心病患者， 采用電腦隨機抽簽的方式將患者分為對照組與觀察組， 每組25例。所有患者均符合高血壓合并冠心病的臨床診斷標準， 且患者及其家屬簽署知情同意書， 排除對研究藥物過敏者以及有精神疾病者。對照組男16例， 女9例， 年齡42～75歲， 平均年齡（61.31±

7.54）歲， 病程1～18年， 平均病程（11.4±4.2）年。觀察組男16例， 女9例， 年齡41～74歲， 平均年齡（60.97±7.81）歲， 病程2～19年， 平均病程（11.7±3.9）年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 口服硝苯地平控釋片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司， 國藥準字J20130115）1次/d， 30 mg/次；聯(lián)合厄貝沙

坦氫氯噻嗪片（南京正大天晴制藥有限公司， 國藥準字H20057227）1次/d， 150 mg/次。連續(xù)治療10 d。

1. 2. 2 觀察組 口服瑞舒伐他汀鈣片（南京正大天晴制藥有限公司， 國藥準字H20080670）1次/d， 10 mg/次；聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片（揚子江藥業(yè)集團， 國藥準字H20020468）1次/d，

5 mg/次。連續(xù)治療10 d[2]。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組血壓、療效、不良反應(yīng)發(fā)生

情況。

1. 4 療效判定標準 顯效：治療后舒張壓相比治療前下降>10 mm Hg， 心絞痛發(fā)作次數(shù)減少79%～100%；有效：治療后舒張壓相比治療前下降<10 mm Hg， 心絞痛發(fā)作次數(shù)減少48%～78%；無效：治療后患者血壓以及心絞痛情況無任何變化或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組總有效率96.00%優(yōu)于對照組68.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組血壓情況比較 觀察組治療后舒張壓與收縮壓分別為（81.9±4.7）、（124.5±10.1）mm Hg， 優(yōu)于對照組的（93.8±

5.1）、（136.8±11.3）mm Hg， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組不良反應(yīng)比較 治療期間， 觀察組惡心1例， 腹瀉1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%， 在調(diào)整后均緩解；對照組頭痛1例， 惡心1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%， 在調(diào)整后均緩解；兩組不良反應(yīng)情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

在目前臨床上， 高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性， 原發(fā)性是以血壓持續(xù)升高為主要癥狀的獨立疾病， 而繼發(fā)性高血壓又稱為癥狀性高血壓， 多數(shù)患者為此類高血壓， 臨床表現(xiàn)較多， 可持續(xù)性升高[4-7]。

氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑， 是目前臨床上治療高血壓以及心絞痛的常用藥物， 尤其是自發(fā)性心絞痛效果更佳， 并且該藥對腎臟有一定的保護作用， 適用于中老年群體[8-10]。瑞舒伐他汀是一種他汀類血脂調(diào)節(jié)劑， 主要用于治療高膽固醇血癥以及原發(fā)性高膽固醇血癥， 其可以有效降低患者低密度脂蛋白（LDL-C）與總膽固醇（TC）的水平， 提高高密度脂蛋白（HDL-C）水平， 增強降脂能夠有效降低其他心血管事件的發(fā)生率。對照組采用氫氯噻嗪可激活患者神經(jīng)系統(tǒng)以及腎素血管緊張素系統(tǒng)， 能夠有效降低血壓以及血鉀水平。

根據(jù)本次研究結(jié)果可得知：觀察組總有效率96.00%優(yōu)于對照組68.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后舒張壓與收縮壓分別為（81.9±4.7）、（124.5±10.1）mm Hg，endprint

優(yōu)于對照組的（93.8±5.1）、（136.8±11.3）mm Hg， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療期間， 觀察組惡心1例， 腹瀉1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%， 在調(diào)整后均緩解；對照組頭痛1例， 惡心1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%， 在調(diào)整后均緩解；兩組不良反應(yīng)情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 在高血壓合并冠心病的治療中， 采用氨氯地平片聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片效果更加顯著， 且不良反應(yīng)少， 值得各大醫(yī)院推廣。

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[收稿日期：2017-09-13]endprint