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    最常見的40種疾病用藥大全

    2017-12-12 00:27:04
    健康管理 2017年10期
    關(guān)鍵詞:含片對(duì)癥甲硝唑

    藥師對(duì)于常見疾病相關(guān)知識(shí)的把握必須全面而準(zhǔn)確。以下10大類,共40種疾病的一般用藥及聯(lián)合用藥知識(shí),藥店人必須掌握哦?。≒S:本文僅作知識(shí)分享與用藥參考,臨床實(shí)踐還需具體問題具體分析)

    降血壓藥

    1-1 降血壓

    (一)利尿劑:呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻)

    適用:心衰。

    禁用:糖尿病、痛風(fēng)。

    (二)β受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾,康忻

    適用:心絞痛、心率快。

    禁用:心動(dòng)過緩、哮喘。

    (三)鈣離子拮抗劑:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

    適用:高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛。

    禁用:偏頭痛。

    (四)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利、依那普利、賴諾普利

    適用:心衰、心梗、糖尿病。

    禁用:老慢氣、干咳患者,腎動(dòng)脈狹窄者。

    (五)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦

    適用:糖尿病。

    聯(lián)合用藥

    以上五類藥物可以聯(lián)合用藥,但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌。

    消化系統(tǒng)疾病

    2-1 胃、十二指腸潰瘍

    癥狀

    胃潰瘍--飯后疼痛,十二指腸潰瘍--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,燒心等癥狀。

    用藥原則

    制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素。

    一般用藥

    奧美拉唑腸溶膠囊,法莫替丁,復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑鈉腸溶片。

    聯(lián)合用藥

    奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)+復(fù)合維生素 B 片。

    2-2 淺表性胃炎

    癥狀

    無規(guī)律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。

    用藥原則

    保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動(dòng)力藥+抑酸劑。

    一般用藥

    西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。

    聯(lián)合用藥

    ① 膠體果膠鉍+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。

    ② 胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替?。ㄈ缬杏拈T螺桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素)。

    2-3 萎縮性胃炎

    癥狀

    以胃脘部脹滿疼痛多見,或痞滿而無疼痛。必須先分清證型:

    1 虛寒型:以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質(zhì)淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主。

    2 胃陰虧虛型:以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主。

    用藥原則

    1 虛寒型:益氣健脾,溫胃驅(qū)寒(參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康)。

    2 胃陰虧虛型:養(yǎng)陰和胃(養(yǎng)胃舒顆?;蛘哕浤z囊)。

    聯(lián)合用藥

    ① 虛寒型:參芪健胃顆?;蛘叩し鹞笭柨?胃優(yōu)樂(維酶素)+復(fù)合維生素 B。

    ② 胃陰虧虛型:養(yǎng)胃舒顆?;蛘哕浤z囊+胃優(yōu)樂(維酶素)+復(fù)合維生素 B 片。

    2-4 糜爛性胃炎

    用藥原則

    同消化性潰瘍治療用藥相同。

    2-5 急性胃腸炎

    癥狀

    惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發(fā)熱。

    用藥原則

    止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥。

    一般用藥

    諾氟沙星、思密達(dá),速效止瀉膠囊,慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧。

    聯(lián)合用藥

    ① 腸道邦克+諾氟沙星(兩藥須間隔兩小時(shí)服用)。

    ② 消炎止痢靈+諾氟沙星。

    2-6 潤(rùn)暢通便類

    用藥原則

    潤(rùn)腸藥+保健品。

    一般用藥

    麻仁潤(rùn)腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊,便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等。

    聯(lián)合用藥

    ① 潤(rùn)腸丸+蜂蜜。

    ② 復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜。

    呼吸系統(tǒng)類疾病

    3-1 風(fēng)寒感冒

    癥狀

    惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。

    用藥原則

    辛溫解表(多發(fā)汗)為主。

    一般用藥

    流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊,感冒解毒顆粒. 荊防顆粒,風(fēng)寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等。

    聯(lián)合用藥

    中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。

    3-2 風(fēng)熱感冒

    癥狀

    發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。

    用藥原則

    涼解表(清熱解毒)為主。

    一般用藥

    治感佳,柴黃片,羚羊感冒片,銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍(lán)根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊.、抗感膠囊等。

    聯(lián)合用藥

    對(duì)癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。

    3-3 胃腸感冒

    癥狀

    病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發(fā)熱。

    用藥原則

    抗炎藥+抗病毒+止瀉藥。endprint

    一般用藥

    藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥。

    聯(lián)合用藥

    藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)。

    3-4 急性支氣管炎

    癥狀

    臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時(shí)出現(xiàn)。

    用藥原則

    祛痰止咳類+抗生素。

    聯(lián)合用藥

    ① 咳寧膠囊+青霉素 V 鉀

    ② 板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟

    a發(fā)熱時(shí)可服用對(duì)乙酰胺基酚片

    b咳嗽頻繁且無痰時(shí),可服咳必清

    c痰粘稠不易咯出時(shí),可口服必嗽平

    d伴哮喘時(shí)可口服氨茶堿、芩暴紅止咳片、氫溴酸右美沙芬口服液、鹽酸氨溴索口服液、強(qiáng)力枇杷露、頭孢拉定、阿莫西林、琥乙紅霉素、阿奇霉素等。

    3-5 慢性支氣管炎

    癥狀

    伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn),多見于老年人。

    用藥原則

    解痙類+祛痰止咳類+抗生素。

    一般用藥

    返魂草沖劑,百貝益肺膠囊,百令膠囊(按療程服用),復(fù)方膽氨片, 蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片。

    聯(lián)合用藥

    ① 百貝益肺膠囊+青霉素 V 鉀。

    ② 返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟。

    3-6 慢性咽炎

    癥狀

    咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐等。

    用藥原則

    對(duì)癥藥物+抗炎藥+含片。

    一般用藥

    咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類。

    聯(lián)合用藥

    咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

    復(fù)方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等。

    3-7 扁桃體炎

    癥狀

    發(fā)熱,寒戰(zhàn),咽喉疼痛,吞咽疼痛。

    用藥原則

    對(duì)癥藥物+抗生素+保健含片。

    一般用藥

    連芝消炎片,蒲地藍(lán)消炎片,頭孢,左氧氟沙星,阿齊霉素,蒲公英片,復(fù)方雙花片,清開靈。

    聯(lián)合用藥

    ① 蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片。

    ② 連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。

    婦科用藥

    4-1 調(diào)經(jīng)類

    癥狀

    痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適,以致影響患者的生活和工作。

    用藥原則

    養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥。

    一般用藥

    田七痛經(jīng)膠囊,痛經(jīng)寶顆粒,痛經(jīng)膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片。

    聯(lián)合用藥

    ① 女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴(yán)重患者)。

    ② 田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸。

    4-2 婦科炎癥盆腔炎

    癥狀

    白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰道有灼熱感。

    用藥原則

    對(duì)癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素(栓劑)。

    一般用藥

    金雞膠囊、婦平膠囊,婦炎康。

    聯(lián)合用藥

    ① 婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。

    ② 金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素。

    ③ 婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓。

    ④ 康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。

    ⑤ 抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用。

    4-3 更年期用藥

    癥狀

    面部發(fā)紅、出汗(陣發(fā)性潮熱),發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時(shí)也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈,甚至短暫性血壓升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。

    用藥原則

    對(duì)癥藥物+雌激素+保健品。

    一般用藥

    更年安、坤寶丸,更年女寶。

    聯(lián)合用藥

    ① 更年寧+大豆異黃酮+羊胎素。

    ② 更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素。

    4-4 婦科保健

    癥狀

    白帶異常,陰道分泌物量多,粘稠、變色,泡沫狀或豆腐渣狀,有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細(xì)菌性陰道炎。(需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn),以便于對(duì)癥用藥)。

    用藥原則

    對(duì)癥洗液+對(duì)癥栓劑+外用消毒。

    一般用藥

    潔爾陰、膚陰潔,吾愛洗液,達(dá)可寧栓,寶麗婷克霉唑栓,婦科千斤凝膠,復(fù)方崗松洗液,復(fù)方苦參洗液,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液。

    聯(lián)合用藥

    針對(duì)不同的陰道炎分型正確選擇對(duì)癥的藥物治療。

    4-5 乳腺增生

    癥狀

    常見于 25-40 歲婦女,月經(jīng)前脹痛明顯,月經(jīng)后減輕,觸之有硬塊。

    用藥原則

    對(duì)癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥。

    一般用藥

    乳癖消顆粒、小金丸,乳康丸,乳康貼,乳核散結(jié)片,乳癖消片,乳核內(nèi)消顆粒,乳寧膠囊,乳康片。

    聯(lián)合用藥

    ① 乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼(外用)。endprint

    ② 乳寧片+乳康貼(外用)。

    4-6 乳腺炎

    癥狀

    多見產(chǎn)后哺乳婦女,初產(chǎn)婦女尤多,自覺乳房脹痛,表面皮膚紅熱,觸之有硬塊。

    用藥原則

    對(duì)癥中成藥物+抗生素。

    一般用藥

    乳癖消片,消炎片。

    聯(lián)合用藥

    ①消炎片+鹽酸左氧氟沙星。

    ② 乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸。

    4-7 減肥用藥

    用藥原則

    潤(rùn)腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類。

    聯(lián)合用藥

    ① 潤(rùn)腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈。

    ② 蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈。

    ③ 蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素。

    ④ 殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的。

    口腔炎癥、口腔潰瘍

    5-1 口腔潰瘍

    癥狀

    局部有燒灼感,疼痛明顯,影響說話和進(jìn)食。

    用藥原則

    修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素。

    一般用藥

    西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素 B2 片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑,梔子金花丸,華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等。

    聯(lián)合用藥

    ① 維生素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片。

    ② 梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素 B2 片。

    5-2 口腔異味

    用藥原則

    清火藥+噴劑或含片+漱口液。

    一般用藥

    牛黃清胃丸,梔子金花丸,通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等。

    聯(lián)合用藥

    ① 牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液。

    ② 通舒口爽膠囊+口寶含漱液(或者口齒健噴劑)。

    5-3 牙痛、厭氧菌感染

    用藥原則

    抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素。

    一般用藥

    牙周康、人工牛黃甲硝唑,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等。

    聯(lián)合用藥

    ① 人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星。

    ② 替硝唑膠囊+左氧氟沙星。

    ③ 阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬。

    泌尿系統(tǒng)疾病

    6-1 前列腺肥大(增生)

    癥狀

    尿頻,夜尿增多;排尿困難,尿等待,尿滴瀝,甚至尿潴留。

    用藥原則

    對(duì)癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品。

    一般用藥

    前列癃閉痛,前列舒樂,復(fù)方血參膠囊,非那雄胺,前列通片,前列康。

    聯(lián)合用藥

    ① 前列舒樂膠囊+非那雄胺。

    ② 前列癃閉通+非那雄胺。

    6-2 前列腺炎

    癥狀

    發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困難炎癥累及尿道時(shí),病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀,清晨排尿前或大便時(shí),尿道口可有粘液或膿性分泌物排出,性功能障礙。分細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。

    用藥原則

    對(duì)癥藥物+抗生素

    ① (細(xì)菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染?有可選阿齊霉素,沒有則選氧氟沙星)。

    ② (非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素,應(yīng)該配合局部理療)。

    一般用藥

    復(fù)方血參膠囊,前列欣膠囊,鹽酸左氧氟沙星,阿齊霉素,前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列通瘀膠囊等。

    聯(lián)合用藥

    ① 復(fù)方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。

    ② 前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。

    6-3 泌尿消炎

    癥狀

    尿急、尿頻、尿痛。此外,有些患者會(huì)伴有發(fā)燒、血尿或膿尿。

    用藥原則

    中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素。

    一般用藥

    左氧氟沙星、甲硝唑,頭孢克肟分散片,復(fù)方石韋膠囊,頭孢克肟分散片,三金片,八正散顆粒,大敗毒膠囊,先鋒四號(hào),,熱淋清膠囊,三金片,復(fù)方金錢草顆粒。

    聯(lián)合用藥

    ① 復(fù)方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。

    ② 復(fù)方石韋膠囊+頭孢克肟分散片(重癥患者可結(jié)合靜脈輸液)。

    6-4 腎結(jié)石

    癥狀

    腰部疼痛,排尿時(shí)劇烈絞痛,排尿困難,血尿,嚴(yán)重時(shí)疼痛能引起休克。

    用藥原則

    排石藥+解痙藥+對(duì)癥藥物+抗生素。

    一般用藥

    腎石通顆粒、排石顆粒,優(yōu)克隆,消石片,化石丸,金甲排石膠囊。

    聯(lián)合用藥

    ① 腎石通顆粒+頭孢克肟(適量)。

    ② 結(jié)石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星(適量)。

    眼科用藥

    7-1 白內(nèi)障

    癥狀

    視力模糊,眼前有飛行物等。

    用藥原則

    對(duì)癥滴眼液+對(duì)癥藥物。

    一般用藥

    吡諾克辛鈉滴眼液,十五味籮蒂明目丸(早期白內(nèi)障)。

    聯(lián)合用藥

    ① 白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗汀。

    ② 白內(nèi)停+復(fù)明片。

    7-2 近視和緩解視疲勞

    癥狀

    近距離看事物模糊不清,眼干、眼癢,長(zhǎng)時(shí)間用眼過度。endprint

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