用三種方法對尿液中的有形成分進(jìn)行檢測的效果對比

施雄飛，林 云，劉曉敏，詹 倩，劉 曦

(云南省中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南 昆明 650021)

用三種方法對尿液中的有形成分進(jìn)行檢測的效果對比

施雄飛，林 云，劉曉敏，詹 倩，劉 曦

(云南省中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南 昆明 650021)

目的：比較用尿沉渣鏡檢法、尿干化學(xué)檢測法、Labumat-UriSed檢測法對尿液中的有形成分進(jìn)行檢測的效果。方法：隨機(jī)選取2015年1月至5月期間在云南省中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行尿常規(guī)檢查的500例受檢者作為本次研究的對象。分別使用尿沉渣鏡檢法、尿干化學(xué)檢測法和Labumat-UriSed檢測法對這些受檢者的尿液標(biāo)本進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型的檢測，并比較檢測的結(jié)果。結(jié)果：檢測的結(jié)果顯示，用尿沉渣鏡檢法、尿干化學(xué)檢測法和Labumat-UriSed檢測法對這500例受檢者的尿液標(biāo)本進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測的陽性率相比差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。用Labumat-UriSed檢測法和尿沉渣鏡檢法對這500例受檢者的尿液標(biāo)本進(jìn)行管型檢測的陽性率相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：尿沉渣鏡檢法、尿干化學(xué)檢測法和Labumat-UriSed檢測法在檢測尿液有形成分中的應(yīng)用效果均較理想。但是，在對尿液中的管型進(jìn)行檢測時應(yīng)首選尿沉渣鏡檢法。

尿液有形成分檢測；尿沉渣鏡檢法；尿干化學(xué)檢測法；Labumat-UriSed檢測法

尿常規(guī)是臨床上一種常見的檢查項(xiàng)目。進(jìn)行此檢查可為臨床醫(yī)師診斷疾病提供依據(jù)[1]。目前，臨床上將進(jìn)行尿沉渣鏡檢的結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。但此檢測方法的耗時較長，對急診患者并不適用。尿干化學(xué)檢測法和Labumat-UriSed檢測法是臨床上常用的兩種尿液自動化檢測方法。與尿沉渣鏡檢法相比，這兩種檢測方法具有耗時短、操作簡單的優(yōu)勢[2-3]。為了進(jìn)一步比較用尿沉渣鏡檢法、尿干化學(xué)檢測法和Labumat-UriSed檢測法對尿液中的有形成分進(jìn)行檢測的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年1月至5月期間在我院檢驗(yàn)科進(jìn)行尿常規(guī)檢查的500例受檢者。其中，有男性273例（占54.6%），女性227例（占45.4%）。在這些受檢者中，年齡最大的為72歲，年齡最小的為26歲，平均年齡為（56.7±7.3）歲。

1.2 檢測方法

取每例受檢者60ml的尿液標(biāo)本。將其尿液標(biāo)本均分成三份，分別使用尿沉渣鏡檢法、尿干化學(xué)檢測法和Labumat-UriSed檢測法對其尿液標(biāo)本進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型的檢測。1）進(jìn)行尿沉渣鏡檢的方法是：對受檢者的尿液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，離心機(jī)的轉(zhuǎn)速為1500轉(zhuǎn)/min，離心機(jī)的工作時間為5min。離心處理結(jié)束后，棄除上清液，留取200μL的尿沉渣。將尿沉渣搖勻，吸取15μL的尿沉渣，將其滴入計(jì)數(shù)板上。先使用10×10的低倍鏡對尿沉渣標(biāo)本進(jìn)行觀察，再使用10×40的高倍鏡對尿沉渣標(biāo)本進(jìn)行觀察。選取10個高倍視野觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞的計(jì)數(shù)，選取20個低倍視野觀察管型的計(jì)數(shù)，檢測的結(jié)果取均值。在2 h內(nèi)完成上述操作。2）進(jìn)行尿干化學(xué)檢測的方法是：將受檢者的尿液標(biāo)本搖勻后，使用UF-1000i分析儀對其尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型進(jìn)行檢測，同時對尿液標(biāo)本進(jìn)行質(zhì)控檢測。3）進(jìn)行Labumat-UriSed檢測的方法是：將受檢者的尿液標(biāo)本混勻，使用Labumat-UriSed分析儀對其尿液標(biāo)本中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型進(jìn)行檢測，同時進(jìn)行質(zhì)控檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄用尿沉渣鏡檢法、尿干化學(xué)檢測法和Labumat-UriSed檢測法對500例受檢者的尿液標(biāo)本進(jìn)行白細(xì)胞、紅細(xì)胞和管型檢測的陽性率。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)[4]

1）進(jìn)行尿沉渣鏡檢陽性結(jié)果的評定標(biāo)準(zhǔn)是：白細(xì)胞大于5個/ （HP），紅細(xì)胞大于3個/高倍鏡（HP），管型大于1個/低倍鏡（LP）。2）進(jìn)行尿干化學(xué)檢測陽性結(jié)果的評定標(biāo)準(zhǔn)是：白細(xì)胞＞15個/μL，紅細(xì)胞＞25個/μL。3）進(jìn)行Labumat-UriSed檢測陽性結(jié)果的評定標(biāo)準(zhǔn)是：白細(xì)胞＞25個/μL，紅細(xì)胞＞24個/μL，管型＞0.7個/μL。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)量資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測的結(jié)果顯示，用尿沉渣鏡檢法、尿干化學(xué)檢測法和Labumat-UriSed檢測法對這500例受檢者的尿液標(biāo)本進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測的陽性率相比差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。用Labumat-UriSed檢測法和尿沉渣鏡檢法對這500例受檢者的尿液標(biāo)本進(jìn)行管型檢測的陽性率相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 用尿沉渣鏡檢法、尿干化學(xué)檢測法和Labumat-UriSed檢測法對500例受檢者的尿液標(biāo)本進(jìn)行有形成分檢測結(jié)果的比較[n（%）]

3 討論

尿液中的有形成分主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型。尿沉渣鏡檢法、尿干化學(xué)檢測法和Labumat-UriSed檢測法是目前臨床上檢測尿液中有形成分的主要方法。其中，尿干化學(xué)檢測法和Labumat-UriSed檢測法屬于尿液自動化檢測法[5]。尿干化學(xué)檢測法是通過尿干化學(xué)分析儀對尿液中的有形成分進(jìn)行檢測。研究發(fā)現(xiàn)，尿液中的有形成分可使尿多聯(lián)試帶上模塊的顏色發(fā)生變化。模塊顏色的深淺與尿液中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比。此方法多被用于泌尿系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、糖尿病等疾病的輔助診斷和療效觀察。進(jìn)行尿干化學(xué)檢測具有一定的局限性，所用的尿多聯(lián)試帶缺少檢測管型的區(qū)域，因此無法對尿液中的管型進(jìn)行檢測。Labumat-UriSed檢測法是利用一體化尿液有形成分分析儀對尿液中的有形成分進(jìn)行檢測。研究發(fā)現(xiàn)，此儀器無法有效地識別尿液中出現(xiàn)變形或裂解的紅細(xì)胞，易導(dǎo)致此類紅細(xì)胞被漏檢。尿沉渣鏡檢法是進(jìn)行尿常規(guī)檢測的金標(biāo)準(zhǔn)。不過由于醫(yī)院普遍存在檢驗(yàn)人員少、檢驗(yàn)工作繁重的情況，而且進(jìn)行尿沉渣鏡檢的耗時較長，患者需要較長的時間才能拿到檢驗(yàn)結(jié)果，因此該檢查方法不適合急診患者和基層醫(yī)院使用。與尿沉渣鏡檢法相比，自動化檢測法具有操作簡單、耗時短的優(yōu)勢，可有效地減輕檢驗(yàn)人員的工作負(fù)擔(dān)，讓受檢者盡快拿到檢驗(yàn)結(jié)果。此方法對急診患者尤為適用。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，尿沉渣鏡檢法、尿干化學(xué)檢測法和Labumat-UriSed檢測法在檢測尿液有形成分中的應(yīng)用效果均較理想。但是，在對尿液中的管型進(jìn)行檢測時應(yīng)首選尿沉渣鏡檢法。

[1]梁勇彪.尿液有形成分分析儀和尿液干化學(xué)分析儀檢測尿液結(jié)果比對及意義[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(6):867-868.

[2]孫艷華,石久江,呂春蘭,等.UF-500i全自動尿液有形成分分析儀檢測結(jié)果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(13):1652-1653.

[3]鄧素君,吳敏瑾,周學(xué),等.AVE-763尿液有形成分分析儀在漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù)中的臨床應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2012,14(1):97-99.

[4]梁勇彪,阮紅玲,梁酩珩,等.尿有形分析儀與鏡檢檢測尿結(jié)晶的異同對比分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(12):107-108.

[5]韓淑娥,孟芝君.儀器法和干化學(xué)法用于尿液紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢測的對比分析[J].中國藥物與臨床,2014,14(1):128-130.

R446

B

2095-7629-（2017）12-0117-02

施雄飛,男,生于1976年，主管技師，研究方向?yàn)榕R床實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與質(zhì)量管理

＊通訊作者：林云，主任技師、教授，主要研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理