對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果評(píng)析

吳盈盈

（中國(guó)人民解放軍第一一三醫(yī)院急診科，浙江 寧波 315040）

對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果評(píng)析

吳盈盈

（中國(guó)人民解放軍第一一三醫(yī)院急診科，浙江 寧波 315040）

目的：探討對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。方法：選擇某院收治的88例急性酒精中毒患者作為研究對(duì)象。將這些患者平均分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組。在對(duì)兩組患者進(jìn)行搶救期間，對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)綜合護(hù)理組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，比較兩組患者搶救的總有效率。在出院前，調(diào)查兩組患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，并對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：搶救結(jié)束后，綜合護(hù)理組患者搶救的總有效率高于常規(guī)護(hù)理組患者，綜合護(hù)理組患者及其家屬對(duì)護(hù)理的總滿意率高于常規(guī)護(hù)理組患者及其家屬，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想。

急性酒精中毒；綜合護(hù)理；急診搶救

急性酒精中毒患者因一次性大量飲酒導(dǎo)致其中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài)。此病患者消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)的功能都會(huì)出現(xiàn)紊亂。病情嚴(yán)重的患者會(huì)死亡。相關(guān)報(bào)道指出[1]，近年來(lái)，急性酒精中毒的發(fā)生率逐年升高。臨床上應(yīng)對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行及時(shí)、有效的搶救，以確保其生命安全。研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行搶救期間，對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理具有重要的意義，可確保其臨床搶救的效果。為了進(jìn)一步探討對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 病例資料

本次研究的對(duì)象是在我院就診的88例急性酒精中毒患者，其入院的時(shí)間為2015年1月至2016年12月。將這些患者平均分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組。在常規(guī)護(hù)理組患者中，有男性30例，女性14例；其年齡為20～56歲，平均年齡為（42.8±3.6）歲。在綜合護(hù)理組患者中，有男性29例，女性15例；其年齡為21～57歲，平均年齡為（43.9±3.4）歲。兩組患者的病例資料相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 搶救方法

水電解質(zhì)的平衡，必要時(shí)可對(duì)其進(jìn)行血液透析治療。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：在對(duì)患者進(jìn)行搶救的過(guò)程中，護(hù)理人員給予其基礎(chǔ)護(hù)理，配合急診科醫(yī)生的工作。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)綜合護(hù)理組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的方法是：1）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，及時(shí)去除其口腔中的嘔吐物。2）護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、血壓及血氧飽和度，并對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。3）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行插管時(shí)的動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷其食管黏膜。在遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行洗胃的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察其胃液的顏色、性質(zhì)。4）在為患者建立靜脈通道時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)首選留置針，以防患者在出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)針頭脫出。5）對(duì)于存在外傷的患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其意識(shí)、瞳孔的觀察。6）對(duì)于出現(xiàn)煩躁、興奮癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行安全防護(hù)，以防其發(fā)生意外。7）護(hù)理人員要確保病房?jī)?nèi)有適宜的溫度與濕度，及時(shí)為患者更換床單、衣物。8）在患者出院前，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行健康宣教，為其講解大量飲酒的危害，使其能夠自覺減少飲酒的次數(shù)及每次的飲酒量。

在兩組患者入院后，我院急診科對(duì)其均進(jìn)行搶救。具體的搶救方法是：醫(yī)護(hù)人員觀察患者的生命體征，評(píng)估其呼吸情況、其體表是否大量出血、其脈搏的搏動(dòng)情況、其神志是否清醒。對(duì)于存在呼吸困難、體表有大量出血、脈搏減弱、神志不清的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)快速為其開放氣道，對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇及止血治療?；颊呔凭卸镜陌Y狀若較輕，應(yīng)對(duì)其咽喉部位進(jìn)行刺激，使其將胃內(nèi)容物吐出。對(duì)于存在煩躁不安癥狀的患者，應(yīng)為其使用鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行治療；對(duì)于過(guò)度興奮的患者，應(yīng)為其使用氯丙嗪進(jìn)行灌腸；對(duì)于存在嚴(yán)重抽搐癥狀的患者，應(yīng)為其注射地西泮進(jìn)行治療。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)胃治療，并為其肌內(nèi)注射速尿，以加快其體內(nèi)酒精的排泄。對(duì)于酒精中毒癥狀較為嚴(yán)重的患者，在進(jìn)行上述搶救的基礎(chǔ)上，應(yīng)為其使用特效解毒藥進(jìn)行治療。對(duì)于昏迷的患者，應(yīng)為其肌內(nèi)注射利他林；對(duì)于存在呼吸衰竭癥狀的患者，應(yīng)為其肌內(nèi)注射可拉明，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣；為了解除患者中樞神經(jīng)抑制的狀態(tài)，應(yīng)為其靜脈推注納洛酮進(jìn)行治療。并維持患者機(jī)體

1.4 觀察指標(biāo)

1）兩組患者搶救的總有效率；2）兩組患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.5 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）將搶救的效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。顯效是指經(jīng)搶救，患者的臨床癥狀消失，其生命體征恢復(fù)正常，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。有效是指經(jīng)搶救，患者的臨床癥狀基本消失，其生命體征有明顯改善，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。無(wú)效是指經(jīng)搶救，患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善，其生命體征不穩(wěn)定，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或死亡?？傆行?（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）∕總例數(shù)×100%。2）在患者出院前，為患者及其家屬發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷。該調(diào)查問(wèn)卷中包括滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)。總滿意率=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）∕總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件[3]對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)量資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救總有效率的比較

在常規(guī)護(hù)理組患者中，搶救效果為顯效、有效、無(wú)效的患者分別有14例、16例、14例，其搶救的總有效率為68.2%（30/44）。在綜合護(hù)理組患者中，搶救效果為顯效、有效、無(wú)效的患者分別有16例、24例、4例，其搶救的總有效率為90.9%（40/44）。綜合護(hù)理組患者搶救的總有效率高于常規(guī)護(hù)理組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者及其家屬對(duì)護(hù)理總滿意率的比較

調(diào)查的結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組患者及其家屬對(duì)護(hù)理的總滿意率高于常規(guī)護(hù)理組患者及其家屬，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如下表所示。

表1 兩組患者及其家屬對(duì)護(hù)理總滿意率的比較

3 討論

急性酒精中毒是一種常見的急性中毒性疾病。此病發(fā)生后，患者的血液會(huì)呈高凝的狀態(tài)，其腦血管會(huì)出現(xiàn)收縮，使其腦部的血流量下降，導(dǎo)致其腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧，從而引發(fā)腦水腫。部分急性酒精中毒患者會(huì)出現(xiàn)昏迷，其身體會(huì)處于異常的體位，其顱外血管易受到壓迫，從而導(dǎo)致其腦循環(huán)供血出現(xiàn)障礙[4]。臨床上應(yīng)對(duì)此病患者進(jìn)行及時(shí)的搶救，以防其出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進(jìn)而影響其生命安全。為了確保對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行搶救的效果，我院將在2015年1月至2016年12月期間收治的88例急性酒精中毒患者分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組，對(duì)綜合護(hù)理組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，該組患者取得了理想的效果。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想。

[1] 黃素君.急性酒精中毒的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(2):372-373.

[2] 田春英.急性酒精中毒患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(10):1543-1544.

[3] 黃小芳.護(hù)理干預(yù)在急性酒精中毒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(6):1135-1136.

[4] 郭旭梅.對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理的效果評(píng)析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(18):156-157.

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2095-7629-（2017）17-0267-02