健康教育在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

黃靜賢

（啟東市第三人民醫(yī)院，江蘇 啟東 262000）

健康教育在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

黃靜賢

（啟東市第三人民醫(yī)院，江蘇 啟東 262000）

目的：探討健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將啟東市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科于2016年1月至2016年12月期間收治的40例糖尿病患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（n=20）和健康教育組（n=20）。對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)健康教育組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，然后比較兩組患者護(hù)理的總有效率、對(duì)護(hù)理的總依從率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理組患者相比，健康教育組患者護(hù)理的總有效率和對(duì)護(hù)理的總依從率均更高，其并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將健康教育應(yīng)用到糖尿病患者的護(hù)理中，能提高其對(duì)護(hù)理的依從性，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

健康教育；糖尿?。蛔o(hù)理；依從性；并發(fā)癥

糖尿病是一種在全球范圍內(nèi)具有很高發(fā)病率的慢性病。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率不斷升高，且患者的發(fā)病年齡越來(lái)越年輕[1-2]。臨床上治療糖尿病的原則是控制患者血糖的水平，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。臨床研究表明，患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況在一定程度上影響其血糖的控制效果。因此，臨床上應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育，以改善其血糖水平。在本文中，筆者就健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分組研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是啟東市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科于2016年1月至2016年12月期間收治的40例糖尿病患者。隨機(jī)將這40例患者分為常規(guī)護(hù)理組（n=20）和健康教育組（n=20）。在常規(guī)護(hù)理組患者中，有女性患者7例，男性患者13例；其最大年齡為77歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（58.22±3.29）歲；其最長(zhǎng)病程為15年，最短病程為2年，平均病程為（8.62±1.24）年。其中，有小學(xué)和初中文化程度的患者6例，高中和大專文化程度的患者11例，本科及本科以上文化程度的患者3例。在健康教育組患者中，有女性患者6例，男性患者14例；其最大年齡為78歲，最小年齡為45歲，平均年齡為（57.38±3.41）歲；其最長(zhǎng)病程為18年，最短病程為1年，平均病程為（9.12±1.35）年。其中，有小學(xué)和初中文化程度的患者5例，高中和大專文化程度的患者10例，本科及本科以上文化程度的患者5例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）自愿參與本研究。2）意識(shí)清楚，聽力正常，且具有較好的溝通能力。3）年齡在80歲以下。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）病歷資料缺失。2）患有惡性腫瘤。3）存在認(rèn)知功能障礙。5）治療期間轉(zhuǎn)院。4）患有精神類疾病。6）隨訪失聯(lián)。

1.3 方法

對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括密切監(jiān)測(cè)其血糖的波動(dòng)情況，遵醫(yī)囑使用口服降糖藥或胰島素對(duì)其進(jìn)行降糖治療，指導(dǎo)其嚴(yán)格控制熱量和糖分的攝入，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。對(duì)健康教育組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。對(duì)其進(jìn)行健康教育的方法是：1）發(fā)放糖尿病健康手冊(cè)。制作糖尿病健康手冊(cè)，手冊(cè)上的內(nèi)容要包括糖尿病患者控制飲食的方法、日常運(yùn)動(dòng)的相關(guān)知識(shí)、口服降糖藥或胰島素的使用方法、用藥后對(duì)糖尿病患者產(chǎn)生的影響以及常見并發(fā)癥的種類和預(yù)防措施等。要求手冊(cè)應(yīng)圖文并茂，并使用通俗易懂的語(yǔ)言。叮囑患者及其家屬學(xué)習(xí)手冊(cè)上的知識(shí)。手冊(cè)樣式如圖1

2）開展健康講座。定期舉辦健康講座，向患者介紹糖尿病的相關(guān)知識(shí)。每周應(yīng)開展2次講座，時(shí)間可定在每周四和每周六。每周2次講座的內(nèi)容相同，目的是方便有工作或有其他事情的患者能夠?qū)W習(xí)到相關(guān)的知識(shí)。每次講座的時(shí)間為40 min，其中前30 min為授課時(shí)間，由護(hù)士講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)。剩余的10 min是留給患者進(jìn)行交流的時(shí)間，鼓勵(lì)其提出問(wèn)題，并當(dāng)堂給予解答。3）建立電子檔案。建立糖尿病健康教育的電話熱線與信息平臺(tái)，與患者實(shí)時(shí)分享有關(guān)的糖尿病信息，對(duì)于患者所提出的問(wèn)題和存在的疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)的解答。保存糖尿病患者的聯(lián)系方式和聯(lián)系電話，并互相留下微信，以方便護(hù)患之間進(jìn)行溝通?？啥ㄆ谠谖⑿牌脚_(tái)上發(fā)布與糖尿病相關(guān)的健康知識(shí)，以供患者閱讀。護(hù)理人員在獲取新的糖尿病的知識(shí)后，要及時(shí)與患者分享。4）心理干預(yù)：糖尿病患者由于病程長(zhǎng)，且需要進(jìn)行飲食控制，因此易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，導(dǎo)致其消極對(duì)待治療。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、耐心地與患者進(jìn)行交流，掌握其心理動(dòng)向，然后對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以緩解其負(fù)面情緒，提高其對(duì)治療的信心。

1.4 觀察指標(biāo)

1）將兩組患者的護(hù)理效果分為無(wú)效、有效和顯效三個(gè)等級(jí)。顯效：經(jīng)護(hù)理，患者的血糖水平維持在正常的范圍內(nèi)，其對(duì)治療和護(hù)理的配合度較好。有效：經(jīng)護(hù)理，患者的血糖水平波動(dòng)比較大，但處于可控的范圍內(nèi)，其對(duì)治療和護(hù)理的配合度一般。無(wú)效：經(jīng)護(hù)理，患者的血糖水平波動(dòng)較大，已超出了可控的范圍，其對(duì)治療和護(hù)理配合度較差?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的依從性。（一般依從例數(shù)+非常依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總依從率。3）統(tǒng)計(jì)兩組患者在接受護(hù)理后其并發(fā)癥（如感染、低血糖和酮癥酸中毒等）的發(fā)生率，并對(duì)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理總有效率的比較

健康教育組患者護(hù)理的總有效率高于常規(guī)護(hù)理組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理總有效率的比較

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理總有依從率的比較

健康教育組患者對(duì)護(hù)理的總依從率高于常規(guī)護(hù)理組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理總有依從率的比較

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

健康教育組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

糖尿病是臨床上最常見慢性病之一。目前，臨床上尚沒有治愈該病的方法，多是對(duì)患者進(jìn)行血糖控制，避免其出現(xiàn)并發(fā)癥[3-4]。臨床研究表明，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育，能提高其對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握度，使其以積極、樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病，從而改善其血糖水平，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率[5-6]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，將健康教育應(yīng)用到糖尿病患者的護(hù)理中，能提高其對(duì)護(hù)理的依從性，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 龍占海,高宇,普麗,等.遵循指南規(guī)劃干休所老年糖尿病的健康教育[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2015,17(6):507-508,510.

[2] 牛林艷,黃金.同伴教育在糖尿病健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(1):79-82.

[3] 王麗,景霞,李艷春,等.開展糖尿病足健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病病人的影響[J].護(hù)理研究,2014,28(4):501-503.

[4] 孫娟,張會(huì)敏,朱麗麗,等.以家庭為中心的健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者自我管理水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(17):4194-4196.

[5] 宦迎春.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對(duì)糖尿病患者實(shí)施同質(zhì)化護(hù)理的調(diào)查研究和策略[J].心理醫(yī)生,2015,21(6):62-64.

[6] 張振宇,宋振蘭,遲俊濤,等.糖尿病住院患者健康教育效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(22):1733-1737.

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