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    進(jìn)行PICC置管發(fā)生異位的部位及予以糾正的效果分析

    2017-12-11 01:43:38紅,黃平,謝
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年17期
    關(guān)鍵詞:鎖骨異位體位

    梁 紅,黃 平,謝 楠

    (遂寧市中心醫(yī)院靜脈置管門診,四川 遂寧 629000)

    進(jìn)行PICC置管發(fā)生異位的部位及予以糾正的效果分析

    梁 紅,黃 平,謝 楠

    (遂寧市中心醫(yī)院靜脈置管門診,四川 遂寧 629000)

    目的:探討在進(jìn)行經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)置管的過程中發(fā)生異位的部位及予以糾正的效果。方法:采用隨機(jī)抽樣法選取2015年1月1日至12月31日在遂寧市中心醫(yī)院靜脈置管室進(jìn)行PICC置管的230例患者作為研究對象。觀察這230例患者進(jìn)行PICC置管的情況,分析其發(fā)生PICC置管異位的部位及予以糾正的效果。結(jié)果:這230例PICC置管患者中有17例患者發(fā)生PICC置管異位(占7.39%)。這17例發(fā)生PICC置管異位的患者中導(dǎo)管異位部位為頸內(nèi)靜脈的患者有5例(占2.17%),為腋下靜脈的患者有3例(占1.30%),為同側(cè)鎖骨下靜脈的患者有3例(占1.30%),為胸壁靜脈的患者有3例(占1.30%),為右心房的患者有2例(占0.87%),為對側(cè)鎖骨下靜脈的患者有1例(占0.43%)。對這些患者PICC的位置進(jìn)行糾正后,其中有15例患者1次復(fù)位成功,有1例患者復(fù)位3次后成功,有1例患者復(fù)位失敗。這17例患者的復(fù)位成功率為94.12%。結(jié)論:PICC置管異位的部位主要包括頸內(nèi)靜脈、腋下靜脈、同側(cè)鎖骨下靜脈、胸壁靜脈、右心房和對側(cè)鎖骨下靜脈。針對不同部位PICC置管異位的情況進(jìn)行糾正可取得較好的效果。

    PICC置管;原因分析;糾正方法

    通過經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)輸液是接受長期靜脈輸液治療的患者常用的輸液方法之一[1]。此輸液方法具有對血管的損害小、可長期留置輸液導(dǎo)管等優(yōu)勢。目前臨床上多采用超聲引導(dǎo)結(jié)合塞丁格技術(shù)對患者進(jìn)行PICC置管,但受多種因素的影響其常會(huì)發(fā)生PICC置管異位[2]。PICC置管異位通常是指PICC未能送至預(yù)定的深度或?qū)Ч芗舛宋茨芏ㄎ挥谏锨混o脈[3]。PICC置管異位不但會(huì)影響患者治療的效果,還可能導(dǎo)致其發(fā)生導(dǎo)管堵塞、血栓、局部腫脹等并發(fā)癥。本文對發(fā)生PICC置管異位的常見部位及糾正效果進(jìn)行了分析。

    1 資料與方法

    1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

    經(jīng)病理檢查被確診患有惡性腫瘤。2)具有進(jìn)行PICC置管的指征。3)置管部位均無外傷、手術(shù)史。4)未接受過放療或鎖骨下靜脈穿刺。

    1.2 病例的一般資料

    隨機(jī)選取2015年1月1日至12月31日在遂寧市中心醫(yī)院靜脈置管室進(jìn)行PICC置管的230例患者作為研究對象。這230例患者中有男96例,女124例;其年齡為23~85歲;其中PICC置入血管為貴要靜脈的患者有196例,為肘正中靜脈的患者有11例,為頭靜脈的患者有23例;其中PICC置入方式為盲穿法的患者有96例,為彩超引導(dǎo)穿刺法的患者有18例,為彩超引導(dǎo)結(jié)合塞丁格技術(shù)的患者有116例。詳見表1。

    表 1 PICC置入血管的情況(n)

    1.3 材料及器械

    5F型單腔PICC導(dǎo)管214根(導(dǎo)管長65 cm,由美國巴德公司生產(chǎn))。2)4F型單腔PICC導(dǎo)管16根(導(dǎo)管長65 cm,由美國巴德公司生產(chǎn))。3)美國邁瑞牌MR-840298型彩色多普勒超聲診斷儀。

    1.4 操作方法

    由2名接受過正規(guī)培訓(xùn)的資深護(hù)師對這230例患者進(jìn)行PICC置管。具體的置管操作方法是:1)根據(jù)患者的具體情況為其選擇合適的穿刺靜脈(優(yōu)先選擇肘靜脈)。2)協(xié)助患者取平臥位,將其手臂充分外展,并對穿刺點(diǎn)進(jìn)行定位。3)對穿刺部位皮膚進(jìn)行消毒,對導(dǎo)管進(jìn)行預(yù)沖洗。4)進(jìn)行靜脈穿刺,將導(dǎo)管送至預(yù)測位置后抽吸回血?jiǎng)t說明穿刺成功。5)妥善固定導(dǎo)管,對患者進(jìn)行胸部X線檢查,以確定針尖的位置。

    1.5 PICC置管異位的判定標(biāo)準(zhǔn)

    進(jìn)行X線攝片定位是 PICC 置管后頭端定位的金標(biāo)準(zhǔn)。若PICC尖端不在上腔靜脈下段而進(jìn)入其他靜脈則為PICC置管異位。

    1.6 PICC置管異位的糾正方法

    1.6.1 PICC頸內(nèi)靜脈異位的糾正方法 PICC頸內(nèi)靜脈異位多發(fā)生于置管當(dāng)天,糾正的方法是:1)調(diào)整體位。協(xié)助患者取半臥位。2)將導(dǎo)管退出15 cm左右,并對導(dǎo)管體外段進(jìn)行反復(fù)消毒(3次以上)[4]。3)再次將導(dǎo)管置入中心靜脈。對于配合度較高的患者,當(dāng)導(dǎo)管的頭端送至其肩峰部位時(shí),操作者囑咐其將頭偏向穿刺側(cè),由助手輕叩其穿刺側(cè)肩胛區(qū),同時(shí)操作者將導(dǎo)管送至預(yù)定位置。對于昏迷或無法正常配合置管的患者,應(yīng)采用舉臂貼頭法對其進(jìn)行再置管。

    1.6.2 PICC腋下靜脈異位的糾正方法 1)通過X光掃描確定導(dǎo)管的回折長度,通過計(jì)算得出導(dǎo)管體內(nèi)回折點(diǎn)到穿刺點(diǎn)的長度及對應(yīng)刻度。2)操作者將導(dǎo)管退出10 cm左右,讓患者將置管側(cè)手臂盡量靠近軀干,然后將導(dǎo)絲送入其中心靜脈。3)輕柔緩慢地將導(dǎo)管送入中心靜脈,當(dāng)送至原導(dǎo)管回折起始處時(shí),助手從后方壓緊患者置管側(cè)的腋下部位[5],然后再緩慢地將導(dǎo)管送至預(yù)定位置。

    1.6.3 PICC在胸壁靜脈圈形返折及PICC同側(cè)鎖骨下靜脈異位的糾正方法 1)通過X線攝片觀察導(dǎo)管反折段的具體位置,計(jì)算出穿刺點(diǎn)到導(dǎo)管反折段的長度,緩慢地將導(dǎo)管退出。2)安撫患者的情緒,協(xié)助其將體位轉(zhuǎn)為半臥位,之后邊推注等滲鹽水邊再次將導(dǎo)管送至預(yù)定位置。

    1.6.4 PICC對側(cè)鎖骨下靜脈異位的糾正方法 1)采用雙肩內(nèi)收法測量穿刺側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)靜脈段到對側(cè)相同部位的長度,并將導(dǎo)管退出至鎖骨下靜脈區(qū)域。2)經(jīng)導(dǎo)管向鎖骨下靜脈內(nèi)推注20 ml的生理鹽水,然后將導(dǎo)管送至預(yù)定位置。3)固定導(dǎo)管,并對穿刺部位進(jìn)行包扎。

    1.6.5 PICC置入過深的糾正方法 經(jīng)X線攝片證實(shí)導(dǎo)管在右心房的患者,可通過DR攝片測量其導(dǎo)管尖端到上腔靜脈中下1/3段的長度,將導(dǎo)管拉出至預(yù)定位置即可。

    2 結(jié)果

    2.1 這230例患者PICC置管異位的情況

    這230例PICC置管患者中有17例患者發(fā)生PICC置管異位(占7.39%)。這17例發(fā)生PICC置管異位的患者中導(dǎo)管異位部位為頸內(nèi)靜脈的患者有5例(占2.17%),為腋下靜脈的患者有3例(占1.30%),為同側(cè)鎖骨下靜脈的患者有3例(占1.30%),為胸壁靜脈的患者有3例(占1.30%),為右心房的患者有2例(占0.87%),為對側(cè)鎖骨下靜脈的患者有1例(占0.43%)。詳見表2。

    表2 這230例患者PICC置管異位的情況(n=230)

    2.2 對PICC置管異位進(jìn)行糾正后的情況

    這17例發(fā)生PICC置管異位的患者中有15例患者1次復(fù)位成功,有1例患者復(fù)位3次后成功,有1例患者復(fù)位失敗。這17例患者的復(fù)位成功率為94.12%。

    3 討論

    3.1 PICC頸內(nèi)靜脈異位

    PICC誤入頸內(nèi)靜脈可導(dǎo)致患者發(fā)生顱神經(jīng)受損、冠狀竇損傷性血栓形成,甚至可導(dǎo)致其發(fā)生腦卒中。本次研究所選17例發(fā)生PICC置管異位的患者中有5例患者(占2.17%)發(fā)生PICC頸內(nèi)靜脈異位。PICC頸內(nèi)靜脈異位的發(fā)生主要與置管操作者的臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的血管解剖情況、體位等因素密切相關(guān)。有研究指出,適當(dāng)變更體位能夠使頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈形成一個(gè)較小的角度,從而使導(dǎo)管更容易經(jīng)頭臂靜脈進(jìn)入到上腔靜脈。但該體位的變更需要借助患者的配合。對于部分無法配合操作的患者,可考慮先將導(dǎo)管送至鎖骨下靜脈,然后用超聲定位頸內(nèi)靜脈,并用超聲探頭對準(zhǔn)頸內(nèi)靜脈用力推動(dòng),從而可阻止PICC的尖端進(jìn)入頸內(nèi)靜脈[6]。

    3.2 PICC對側(cè)鎖骨下靜脈異位

    上腔靜脈位于上縱隔右前部,由左右頭臂靜脈在第1肋軟骨與胸骨結(jié)合處的后方匯合而成,兩側(cè)頭臂靜脈匯合處的角度約為(92±1.75)°[7]。部分患者可因血管解剖結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致其兩側(cè)頭臂靜脈交匯處角度較大,加之其平臥時(shí)會(huì)使靜脈交匯角更加平直,故當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入其對側(cè)鎖骨下靜脈時(shí)可能會(huì)發(fā)生無法到達(dá)正確位置的情況。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出,采用雙肩內(nèi)收法可使左右頭臂靜脈交匯處的角度減小,從而有利于PICC進(jìn)入到正常的位置。

    綜上所述,PICC置管異位的部位主要包括頸內(nèi)靜脈、腋下靜脈、同側(cè)鎖骨下靜脈、胸壁靜脈、右心房和對側(cè)鎖骨下靜脈。本研究針對不同部位PICC置管異位的具體情況和糾正方法進(jìn)行了總結(jié)。臨床醫(yī)生應(yīng)對上述情況予以關(guān)注。

    [1] 叢義,滋林駿,李曉惠.腋靜脈三支變異一例[J].中華乳腺病雜志:電子版,2014,8(1):69.

    [2] 王秀華,任立新,王曄光.預(yù)防PICC異位至頸內(nèi)靜脈的體位改進(jìn)方法[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(6):614.

    [3] 柳伊娜,張愛萍,陸佩文改良體位在PICC置管術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(20):34-36.

    [4] 王虹.乳腺癌患者PICC異位分析及正位處理[J].護(hù)理學(xué)報(bào).2010,17(13):53-55.

    [5] 徐海萍,楊正強(qiáng),王娟.PICC腋靜脈內(nèi)折返異位D R下手法復(fù)位的探討.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(8):126-127.

    [6] 董惠娟,李紅梅,吳秀,等.B超在預(yù)防經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管術(shù)中導(dǎo)管頭端異位的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(14):74-76.

    [7] 王秀華,余琨,蘇嚴(yán)嚴(yán),等.PDCA循環(huán)管理在腫瘤患者PICC置管及維護(hù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2014,40(1):67-68,70.

    R473

    B

    2095-7629-(2017)17-0038-03

    梁紅,女,本科學(xué)歷,主管護(hù)師,研究方向?yàn)殪o脈治療??谱o(hù)理,E-mail:lianghong736@163.com

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