細致化護理在對尿石癥患者進行輸尿管鏡取石術中的應用效果

曾小輝

（四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣中心衛(wèi)生院，四川 廣安 638020）

細致化護理在對尿石癥患者進行輸尿管鏡取石術中的應用效果

曾小輝

（四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣中心衛(wèi)生院，四川 廣安 638020）

目的：探討細致化護理在對尿石癥患者進行輸尿管鏡取石術中的應用效果。方法：將2013年7月至2016年3月期間在四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣中心衛(wèi)生院進行輸尿管鏡取石術的82例尿石癥患者作為研究對象。將這82例患者隨機分為Ⅰ組（41例）和Ⅱ組（41例）。在這兩組患者進行輸尿管鏡取石術期間，對Ⅱ組患者進行常規(guī)護理。在此基礎上，對Ⅰ組患者進行細致化護理，并對比兩組患者的生活質(zhì)量評分和自我護理能力評分。結果：1）在進行護理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在護理結束后，Ⅰ組患者的生活質(zhì)量評分高于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2）與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者接受護理后其自我概念評分、自我護理技能評分、自我責任感評分、健康知識水平評分等自我護理能力評分均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：細致化護理在對尿石癥患者進行輸尿管鏡取石術中的應用效果顯著，能夠提高患者的自我護理能力和生活質(zhì)量。

細致化護理；尿石癥；輸尿管鏡取石術；自我護理能力；生活質(zhì)量

尿石癥是泌尿科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿，其生活質(zhì)量可受到嚴重的影響[1]。進行輸尿管鏡取石術是臨床上治療尿石癥的主要手段。有研究指出，對接受輸尿管鏡取石術的尿石癥患者進行細致化護理的臨床效果較好。為了進一步探討細致化護理在對尿石癥患者進行輸尿管鏡取石術中的應用效果，筆者對在四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣中心衛(wèi)生院進行輸尿管鏡取石術的82例尿石癥患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

1）病情符合尿石癥的診斷標準。2）知情并自愿參與本次研究。

1.2 病例的排除標準

1）患有心、肝、腎等臟器的功能障礙。2）患有認知障礙或精神障礙。

1.3 病例的一般資料

從2013年7月至2016年3月期間在四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣中心衛(wèi)生院進行輸尿管鏡取石術的尿石癥患者中隨機抽選82例作為研究對象。將這82例患者隨機分為Ⅰ組（41例）和Ⅱ組（41例）。Ⅰ組患者中有男23例，女18例；其年齡在19歲至72歲之間，平均年齡（41.2±2.3）歲；其結石的直徑在1.3～2.2cm之間，平均直徑（1.5±1.2）cm。Ⅱ組患者中有男22例，女19例；其年齡在16歲至75歲之間，平均年齡（42.4±2.4）歲；其結石的直徑在1.3～2.0cm之間，平均直徑（1.6±1.1）cm。兩組患者的性別、年齡、結石直徑相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 護理方法

在這兩組患者進行輸尿管鏡取石術期間，對Ⅱ組患者進行常規(guī)護理，包括協(xié)助其完成各項檢查、對其進行術前、術中、術后用藥護理等。在此基礎上，對Ⅰ組患者進行細致化護理。護理方法是：1）在患者入院后，護理人員對其病情進行全面的評估。同時，護理人員應主動與患者進行溝通，了解其訴求，并與之建立良好的護患關系。此外，護理人員應詳細地向患者講解有關尿石癥的健康知識，并向其發(fā)放健康教育手冊，以提高其對疾病的認識程度，使其能夠主動地配合醫(yī)護人員的工作。2）在術前，護理人員耐心地向患者介紹實施輸尿管鏡取石術的方法、效果、安全性和術中需要注意的事項等，以消除其心中的顧慮，幫助其建立對治療成功的信心。3）在術后，護理人員囑咐患者注意臥床休息，并告知其要多飲水、保持排尿通暢、避免憋尿。同時，護理人員注意觀察患者排尿量、尿色的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生對患者進行相應的處理。4）護理人員指導患者多食用新鮮的蔬菜、水果和高纖維食物，少食用海鮮、動物內(nèi)臟和過甜的食物。在患者的身體狀況有所好轉(zhuǎn)后，護理人員應指導其進行下床活動，以促進其身體機能的恢復。

1.5 觀察指標

采用生活質(zhì)量測評量表對兩組患者的生活質(zhì)量進行評估。該量表的總分為150分，評價指標主要包括日常生活能力、心理狀態(tài)、睡眠狀況和社會活動能力等?；颊叩牡梅衷礁?，說明其生活質(zhì)量越高。2）采用自我護理能力測定量表（ESCA）對兩組患者的自我護理能力進行測評。該量表的評價指標主要包括自我概念、自我護理技能、自我責任感和健康知識水平等?；颊叩牡梅衷礁撸f明其自我護理能力越強。

1.6 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析和處理。生活質(zhì)量評分和各項自我護理能力評分用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較

在進行護理前，Ⅰ組患者的生活質(zhì)量評分平均為（79.5±5.7）分，Ⅱ組患者的生活質(zhì)量評分平均為（79.2±5.3）分。兩組患者的生活質(zhì)量評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在護理結束后，Ⅰ組患者的生活質(zhì)量評分平均為（132.6±7.9）分，Ⅱ組患者的生活質(zhì)量評分平均為（86.9±6.3）分。與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者接受護理后其生活質(zhì)量評分更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者接受護理后其自我護理能力評分的比較

護理結束后，Ⅰ組患者的平均自我概念評分、平均自我護理技能評分、平均自我責任感評分、平均健康知識水平評分分別為（21.36±3.46）分、（28.16±3.79）分、（16.98±3.42）分和（52.13±7.92）分；Ⅱ 組患者的平均自我概念評分、平均自我護理技能評分、平均自我責任感評分、平均健康知識水平評分分別為（16.25±2.13）分、（20.56±2.37）分、（13.25±2.12）分和（37.56±5.62）分。與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者接受護理后其自我概念評分、自我護理技能評分、自我責任感評分、健康知識水平評分等自我護理能力評分均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者接受護理后其自我護理能力評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者接受護理后其自我護理能力評分的比較（分，±s）

組別 自我概念 自我護理技能 自我責任感 健康知識水平Ⅰ組 21.36±3.46 28.16±3.79 16.98±3.42 52.13±7.92Ⅱ組 16.25±2.13 20.56±2.37 13.25±2.12 37.56±5.62

3 討論

近年來，尿石癥的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。進行輸尿管鏡取石術是臨床上治療尿石癥的主要手段。此術式具有安全性高、創(chuàng)傷小、療效好等優(yōu)點[2]。在本次研究中，筆者采用細致化護理模式對在四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣中心衛(wèi)生院進行輸尿管鏡取石術的41例尿石癥患者進行護理，取得了理想的效果。本次研究的結果顯示，與Ⅱ組患者相比，Ⅰ組患者接受護理后其自我概念評分、自我護理技能評分、自我責任感評分、健康知識水平評分等自我護理能力評分和生活質(zhì)量評分均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，細致化護理在對尿石癥患者進行輸尿管鏡取石術中的應用效果顯著，能夠提高患者的自我護理能力和生活質(zhì)量。

[1] 韓鳳萍,李曉允.舒適護理在經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石取石術中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,14（19）:87-89.

[2] 王雪華,蘇芷萱,沈月娟.全程護理模式在輸尿管鏡取石術病人中的應用[J].全科護理,2015,8（16）:728-729.

R473

B

2095-7629-（2017）9-0162-02