淺談醫(yī)院基本建設(shè)工程質(zhì)量及資金管理

楊戀冰 / 長江航運(yùn)總醫(yī)院

淺談醫(yī)院基本建設(shè)工程質(zhì)量及資金管理

楊戀冰 / 長江航運(yùn)總醫(yī)院

隨著人們的生活水平日益提高，對就醫(yī)的環(huán)境要求也相應(yīng)越來越高，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院對于自身的基礎(chǔ)設(shè)施不斷的投入完善，優(yōu)化醫(yī)院的硬件設(shè)施條件以適應(yīng)社會的發(fā)展需要。醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目要保證工程建設(shè)的質(zhì)量，充分體現(xiàn)“以人為本”的建設(shè)目標(biāo)。醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目資金多來自于國家投資和自籌這二部分，對項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量及資金加強(qiáng)管理，是醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目順利實(shí)施的重要因素。提高建設(shè)項(xiàng)目資金的使用效益，保證建設(shè)項(xiàng)目的質(zhì)量及資金使用的安全性，是達(dá)到建設(shè)項(xiàng)目管理的目標(biāo)，從而保障建設(shè)項(xiàng)目的順利完工。

醫(yī)院；建設(shè)項(xiàng)目；質(zhì)量； 資金

一、增強(qiáng)基本建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量工作的使命感和責(zé)任感，把工程質(zhì)量作為建設(shè)管理的中心環(huán)節(jié)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，切實(shí)加強(qiáng)建設(shè)工程全過程的質(zhì)量管理工作，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并力爭有所創(chuàng)新，促進(jìn)國家有關(guān)質(zhì)量法律、法規(guī)和工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的貫徹執(zhí)行。

1.加強(qiáng)制度建設(shè)，促進(jìn)建設(shè)管理的規(guī)范化。

為了進(jìn)一步提高醫(yī)院工程建設(shè)質(zhì)量意識和責(zé)任意識，建立健全工程建設(shè)質(zhì)量管理體系，促進(jìn)基本建設(shè)工程管理的規(guī)范化、制度化，全面提高工程質(zhì)量管理水平。嚴(yán)格按照基建管理程序，加強(qiáng)建設(shè)管理力量，對擬開工的建設(shè)改造項(xiàng)目的前期工作抓緊、抓細(xì)。對工程的方案反復(fù)征求意見，讓設(shè)計(jì)單位、基建部門、使用單位反復(fù)研究磨合，使其具有前瞻性，既能滿足功能使用需要，又要考慮今后發(fā)展，既要考慮專業(yè)發(fā)展，又要考慮人性化需要。在人性化處理上既要以病人利益為第一，又要求盡可能考慮對醫(yī)務(wù)工作者的人性化服務(wù)。反復(fù)的征求意見，優(yōu)化建設(shè)方案，避免開工過多的設(shè)計(jì)變更。

2.以建設(shè)促進(jìn)人才培養(yǎng)，全面提高管理水平。

建設(shè)關(guān)鍵是人才的建設(shè)?；ǖ墓芾砣藛T除了參觀學(xué)習(xí)，更多的是通過各種渠道到類似的單位工程中去學(xué)習(xí)，去吸取別人的長處，在各項(xiàng)工程中反復(fù)多方面與設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位接觸交流，從與他們的相互討論中學(xué)習(xí)比較，提管理人員對市場、對建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量的感悟和認(rèn)知。

3.嚴(yán)守基建程序，保證項(xiàng)目質(zhì)量。

遵守基本建設(shè)程序，嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目管理年度目標(biāo)責(zé)任制是保證質(zhì)量的關(guān)鍵。俗話說“無規(guī)矩不成方園”，以前我們走了許多彎路，而從中最大的經(jīng)驗(yàn)財(cái)富就在建設(shè)中一定嚴(yán)格遵守基建程序。按規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)、投標(biāo)，按照程序進(jìn)行開工前審計(jì)，開工后進(jìn)行跟蹤審計(jì)。按批準(zhǔn)開工，按批復(fù)動(dòng)用預(yù)備費(fèi)，按規(guī)定組織項(xiàng)目實(shí)施建設(shè)：各項(xiàng)工程均實(shí)行工程監(jiān)理制，質(zhì)量監(jiān)督制。

4.加大隱蔽工程檢查力度，確保工程質(zhì)量。

為確保工程質(zhì)量，加強(qiáng)工程監(jiān)督力度。隱蔽工程建設(shè)方、監(jiān)理方跟班監(jiān)查，質(zhì)監(jiān)查檢，杜絕各種隱患，基建工作人員除了請監(jiān)理全過程參與外，也要求自己全過程參與隱蔽工程的現(xiàn)場施工工作。不隨意變更設(shè)計(jì)，確需變更的一般技術(shù)性變更，必需經(jīng)過設(shè)計(jì)院同意，重大變更必須報(bào)審批部門批準(zhǔn)，確保隱蔽工程房屋的安全系數(shù)。

5.加強(qiáng)施工現(xiàn)場管理，確保工程建設(shè)的安全。

督促施工單位加強(qiáng)施工安全管理，特別是醫(yī)院這樣的特殊公共場所，即有一般工程的要求又有醫(yī)療的特殊性，它的要求是更牢固、更安全、更周到、更文明。牢記醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目特殊性的特殊要求，做到文明施工，即要保證施工安全又要保證正常的醫(yī)療秩序，實(shí)現(xiàn)安全管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。

二、基本建設(shè)資金管理的主要任務(wù)：貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)方針政策和基本建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度；依法撥付使用基本建設(shè)資金，保證建設(shè)工程項(xiàng)目建設(shè)的順利進(jìn)行；作好基本建設(shè)資金的預(yù)算、核算、決算監(jiān)督和效益分析工作；加強(qiáng)工程概預(yù)（結(jié)）算、決算管理、降低工程造價(jià)，提高投資效益。

（一） 基本建設(shè)資金管理的基本原則是：

1.專款專用原則。基本建設(shè)資金必須按規(guī)定用于經(jīng)批準(zhǔn)的基本建設(shè)項(xiàng)目，不得截留、擠占和挪用。預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)資金按規(guī)定?？顚Ｓ?，確保資金及時(shí)、足額用于工程建設(shè)。

2.效益原則?；窘ㄔO(shè)資金的使用和管理，必須厲行節(jié)約，降低工程成本，防止損失浪費(fèi)，提高資金使用效益。

（二）按照國家有關(guān)法律、法規(guī)合理安排和使用基本建設(shè)資金。分級負(fù)責(zé)、分級監(jiān)督管理原則。按照建設(shè)資金來源渠道，采取一級管一級的監(jiān)督管理方式，實(shí)行分級負(fù)責(zé)，分級監(jiān)督管理。醫(yī)院配備具有相應(yīng)業(yè)務(wù)水平的專職基建財(cái)務(wù)人員，具體負(fù)責(zé)基本建設(shè)資金管理。

（三） 建設(shè)項(xiàng)目尚未列入年度基本建設(shè)之前，經(jīng)批準(zhǔn)，可以支付前期費(fèi)用，建設(shè)項(xiàng)目在未經(jīng)批準(zhǔn)開工之前，不得支付工程款。 （ 必須實(shí)行合同管理制。建設(shè)工程的勘察設(shè)計(jì)、施工、設(shè)備以及大宗材料采購和工程監(jiān)理都依法訂立合同。各類合同要有明確的質(zhì)量要求，履約擔(dān)保責(zé)任和違約處罰條款。

（四） 基本建設(shè)資金撥付程序：

1.工程價(jià)款的支付，所有基本建設(shè)每筆工程的付款由工程監(jiān)理部門核算并進(jìn)行審核再報(bào)基建部門審查?；ú块T審查后再由審計(jì)核，審計(jì)核后基建負(fù)責(zé)人簽字，主管基建副院長簽字，再由院長簽字，交財(cái)務(wù)核對賬目后才付款 。

2.工程跟蹤審計(jì)制度：委托的具有相應(yīng)資質(zhì)的社會審計(jì)機(jī)構(gòu)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和制度規(guī)范，對建設(shè)項(xiàng)目投資立項(xiàng)、設(shè)計(jì)概算、施工準(zhǔn)備、施工實(shí)施、竣工結(jié)算、財(cái)務(wù)決算等各階段業(yè)務(wù)管理活動(dòng)的真實(shí)性、合法性和效益性所進(jìn)行的與建設(shè)進(jìn)度同步的全過程審計(jì)監(jiān)督與評價(jià)活動(dòng)。是采取提前介入，全過程跟蹤，以預(yù)防性和建設(shè)性為主要目的的一種審計(jì)監(jiān)督模式。

3.質(zhì)量保證金按施工合同約定比例或質(zhì)量保修合同規(guī)定的比例提留，在質(zhì)量保證期滿，經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)收合格后，按合同規(guī)定條款支付。

依法實(shí)施財(cái)務(wù)管理、組織會計(jì)核算的原則。建設(shè)單位必須遵守《中華人民共和國會計(jì)法》和《國有建設(shè)單位會計(jì)制度》、《會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》以及相關(guān)的財(cái)經(jīng)法規(guī)、財(cái)會制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理與會計(jì)核算工作，嚴(yán)格實(shí)施財(cái)會監(jiān)督，及進(jìn)反饋真實(shí)、準(zhǔn)確的會計(jì)信息。