中醫(yī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在乳腺癌患者中的應(yīng)用對(duì)比分析

孫士青

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院乳腺外科，河南 鄭州 450000）

中醫(yī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在乳腺癌患者中的應(yīng)用對(duì)比分析

孫士青

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院乳腺外科，河南 鄭州 450000）

目的探究對(duì)于乳腺癌患者使用中醫(yī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)治療效果的相關(guān)影響。方法 研究對(duì)象來自2014年1月至2017年5月我院就診的“乳腺癌”患者60例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各30例，對(duì)照組給予常規(guī)住院護(hù)理，觀察組則在相同的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理。評(píng)價(jià)比較兩組患者的生活質(zhì)量、滿意度及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率差異。結(jié)果 兩組研究對(duì)象護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果顯示與干預(yù)前相比較，護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量均顯著改善（P＜0.05），觀察組患者的改善水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；滿意度評(píng)價(jià)中觀察組患者滿意度為100%，對(duì)照組患者滿意度為90.0%；研究過程中無死亡事件發(fā)生，對(duì)照組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔助給予中醫(yī)護(hù)理能夠顯著改善乳腺癌患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意程度及減輕化療的相關(guān)并發(fā)癥等，有利于患者的治療效果及遠(yuǎn)期預(yù)后，臨床中值得應(yīng)用和推廣。

乳腺癌；中醫(yī)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

全球乳腺癌發(fā)病率自20世紀(jì)70年代末開始一直呈上升趨勢(shì)，由于乳腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性，細(xì)胞之間連接松散，容易脫落，隨血液或淋巴液播散全身，形成轉(zhuǎn)移從而危及生命[1]。目前其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但流行病學(xué)研究顯示乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。臨床實(shí)踐中在治療的同時(shí)給予密切有效的護(hù)理可對(duì)治療效果及患者的遠(yuǎn)期預(yù)后具有重要的影響[2]。因此本研究中我們旨在探究對(duì)于乳腺癌患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理所產(chǎn)生的差異及對(duì)療效的相關(guān)影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象來自2014年1月至2017年5月我院就診的“乳腺癌”患者60例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各30例，對(duì)照組給予常規(guī)住院護(hù)理，觀察組則在相同的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理，觀察組平均年齡為（45.2±10.0）歲，平均體重為（63.4±8.8）kg，國際TNM分期中Ⅰ期12例，Ⅱ期10例，Ⅲ期8例，對(duì)照組平均年齡（47.6±11.5）歲，平均體重（65.4±9.6）kg，國際TNM分期中Ⅰ期15例，Ⅱ期9例，Ⅲ期6例，經(jīng)比較兩組研究對(duì)象基本信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療前后護(hù)理，觀察組研究對(duì)象則在相同的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)的輔助干預(yù)護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）飲食護(hù)理。術(shù)前給予益氣養(yǎng)血的食品，術(shù)后給予益氣養(yǎng)陰的食物，結(jié)合患者的中醫(yī)辨證分型，有針對(duì)性的給予相應(yīng)的飲食，禁忌辛辣刺激性的食物；（2）心理狀態(tài)及情志護(hù)理。乳腺癌患者常伴有肝氣郁結(jié)，護(hù)理治療過程中一方面加強(qiáng)與患者的溝通，排解其焦慮抑郁的心理狀態(tài)；（3）輔助治療。通過針灸、穴位按摩、艾條等中醫(yī)治療方式，緩解患者的疼痛癥狀，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，緩解術(shù)后患者的上肢水腫癥狀及輔助提升術(shù)后的白細(xì)胞水平等。

1.3 指標(biāo)評(píng)估

通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行組間比較：（1）生活質(zhì)量評(píng)估：使用QOL-30量表自軀體、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、認(rèn)知功能及總生活質(zhì)量5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，總計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高則表示生活質(zhì)量水平越好；（2）滿意度評(píng)價(jià)：以問卷的形式進(jìn)行，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“不滿意”4個(gè)等級(jí)；（3）相關(guān)并發(fā)癥評(píng)估：包括化療相關(guān)的食欲減退、靜脈炎等并發(fā)癥及臨床死亡等不良事件的發(fā)生。

2 結(jié) 果

兩組研究對(duì)象護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，與干預(yù)前相比較，護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量均顯著改善（P＜0.05），觀察組患者的改善水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），顯示出中醫(yī)輔助護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。滿意度評(píng)價(jià)中觀察組患者“非常滿意”22例，“滿意”8例，滿意度為100%，對(duì)照組內(nèi)“一般”2例，“不滿意”1例，滿意度為90.0%；研究過程中無死亡事件發(fā)生，對(duì)照組肢體腫脹5例，靜脈炎2例，惡心嘔吐6例，相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組（僅2例出現(xiàn)食欲減退的表現(xiàn)）。見表1。

表1 兩組研究對(duì)象護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)（±s）

表1 兩組研究對(duì)象護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)（±s）

組別 生活質(zhì)量評(píng)分軀體 心理狀態(tài) 社會(huì)功能 認(rèn)知功能總生活質(zhì)量觀察組 干預(yù)前61.0±2.358.5±1.356.7±4.246.3±5.1 77.0±1.5干預(yù)后 79.4±1.3*68.6±1.2*78.4±1.5*72.1±3.3*89.6±1.7*對(duì)照組 干預(yù)前 61.4±1.757.1±1.1 57.1±1.545.8±1.5 76.0±1.2干預(yù)后 69.8±1.461.0±1.263.9±1.459.3±1.7 79.6±1.4

3 討 論

乳腺癌已成為當(dāng)前社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問題，流行病學(xué)研究顯示近年來乳腺癌的相關(guān)死亡率呈下降的趨勢(shì)，一方面是乳腺癌篩查工作的開展，另一方面乳腺癌的綜合治療方法的發(fā)展使得治療效果得到了提高。中醫(yī)的辨證論證分型中乳腺癌患者往往存在血瘀證、氣虛證、腎陽虛證等，因此在常規(guī)治療護(hù)理的同時(shí)，通過中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可能會(huì)對(duì)患者的療效產(chǎn)生積極的影響。因此本文中我們旨在對(duì)此進(jìn)行研究探討。研究結(jié)果初步證實(shí)對(duì)于乳腺癌患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔助給予中醫(yī)護(hù)理能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，有利于患者的治療效果及遠(yuǎn)期預(yù)后，臨床中值得應(yīng)用和推廣。

[1]劉 鋒.綜合護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后化療依從性及療效的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(8):156-160.

[2]蔣延鳳,萬冬菊.系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)乳腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,(1):108-111.

R473.73

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ISSN.2095-6681.2017.27.109.01

本文編輯：吳宏艷