肩膀疼未必是肩周炎

周曉鵬

在門診中發(fā)現(xiàn)很多人一有肩痛癥狀就以為得了肩周炎。事實上，真正的肩周炎發(fā)病率僅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發(fā)病率高達85%。

肩周炎早期癥狀為經(jīng)常性肩關(guān)節(jié)疼痛、活動不利、有僵硬感、局部畏寒、夜間疼痛明顯，疼痛可向頸部及上臂放射。隨后肩關(guān)節(jié)活動功能障礙日漸加重，早期為疼痛引起，中期為肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)黏連所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峰突起等。

肩周炎分為疼痛期、凍結(jié)期、恢復(fù)期。在疼痛期，病人的疼痛癥狀較重，治療主要是以解除疼痛，預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的。緩解疼痛可采用吊帶制動方法或間動電療法。必要時可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物，外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等。此時，一般不宜過早采用推拿、按摩，以防疼痛癥狀加重。

凍結(jié)期的主要問題是關(guān)節(jié)功能障礙，可采用理療、推拿、按摩等多種措施。除了被動運動，病人應(yīng)主動開展運動功能訓(xùn)練。

在肩周炎恢復(fù)期，以消除殘余癥狀為主，主要以繼續(xù)加強功能鍛煉為原則，恢復(fù)肌肉的正常彈性和收縮功能。

為大家推薦幾個運動小方法：1.兩手抱頭法。雙腳站立與肩同寬，雙手緊抱繞后腦；兩肘拉開，與身體平行；兩肘收攏，周而復(fù)始。2.爬墻運動。取站姿，患肩向墻，手指逐漸向上爬，直至感到疼痛而不能向上。3.旋轉(zhuǎn)肩周法。取坐位，左手手掌貼于右肩，旋轉(zhuǎn)右肩50～100次，使之產(chǎn)生溫?zé)岣校瑩Q手。endprint