咳嗽老不好，早搏鬧的

李學(xué)奇

吳女士最近晚上總睡不好，讓咳嗽折磨的輾轉(zhuǎn)反側(cè)。開始以為是感冒，就自己吃了一些消炎藥和鎮(zhèn)咳藥。但癥狀沒有緩解，還越來越厲害，白天晚上的咳，甚至咳完了還出現(xiàn)了心悸。吳女士有點害怕，趕忙來到醫(yī)院就診。接診醫(yī)生仔細(xì)問診，懷疑她是心臟出了問題，就安排了動態(tài)心電圖檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)吳女士在24小時內(nèi)室性早搏達(dá)32977個，且伴有成對室早、室性心動過速，以及室早二聯(lián)律、三聯(lián)律，經(jīng)過系統(tǒng)的治療，吳女士咳嗽的癥狀消失了，終于能睡上一個好覺。

通常來說，早搏可分房性或室性早搏，有些室性早搏的病人可能會表現(xiàn)為頻繁咳嗽。這時可用心電圖來診斷是否為早搏，并明確是房性還是室性早搏（室早）。若證實為室早，應(yīng)做進(jìn)一步檢查，包括24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓等。若心電圖表現(xiàn)為不良性早搏，有兩類患者可進(jìn)行治療：第一，用24小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)早搏占總心率10%以上的；第二，患者感覺明顯心悸，影響工作和生活的。

此外，患者在規(guī)范治療的同時，還應(yīng)注重生活方式等調(diào)整，如少喝濃茶、咖啡，不吸煙、飲酒、熬夜，適當(dāng)鍛煉等。情緒對預(yù)防功能性早搏也非常重要。endprint