醫(yī)護一體化模式在老年2型糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果分析

孫玲玲

(新縣人民醫(yī)院 內(nèi)三科 河南 信陽 465500)

醫(yī)護一體化模式在老年2型糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果分析

孫玲玲

(新縣人民醫(yī)院 內(nèi)三科 河南 信陽 465500)

目的探討醫(yī)護一體化模式在老年2型糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果。方法選擇2015年6月至2016年12月新縣人民醫(yī)院收治的2型糖尿病老年患者82例，根據(jù)隨機數(shù)表法將所有患者分為兩組，每組41例。給予對照組患者常規(guī)管理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以醫(yī)護一體化管理模式，比較兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果對照組疾病認知水平評分低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)前，兩組空腹血糖及餐后2 h血糖比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，對照組患者空腹血糖及餐后2 h血糖均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論對老年2型糖尿病患者實施醫(yī)護一體化管理模式可有效提高患者對疾病的認知水平，改善其血糖水平，糾正不良生活習(xí)慣，值得臨床推廣應(yīng)用。

醫(yī)護一體化模式；2型糖尿病；效果

2型糖尿病是常見的慢性疾病之一，主要由于免疫功能紊亂、遺傳等原因引發(fā)，患者需長期接受藥物治療，但在治療過程中，由于患者對疾病的認知能力不足，易受到家庭環(huán)境的影響，從而降低自我管理水平，影響治療效果[1]。有研究指出，醫(yī)護一體化管理模式，可有效提高患者自我管理水平[2]。本研究旨在探討醫(yī)護一體化模式在老年2型糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2015年6月至2016年12月新縣人民醫(yī)院收治的2型糖尿病老年患者82例，根據(jù)隨機數(shù)表法將所有患者分為兩組，每組41例。觀察組中男19例，女22例；年齡60～75歲，平均(66.24±2.36)歲。對照組中男21例，女20例；年齡59～75歲，平均(66.12±2.34)歲。納入標準：均符合《中國2型糖尿病防治指南》2013版診斷標準[3]；無精神障礙；自愿加入研究，簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法給予對照組患者常規(guī)管理，如開設(shè)講座進行健康宣教、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以醫(yī)護一體化管理模式，具體如下。①成立醫(yī)護一體化管理小組，醫(yī)護人員均通過特定的疾病知識與技能培訓(xùn)，建立健全的護理計劃，明確分工，主管醫(yī)師對患者病情進行有效評估，實施相應(yīng)的控制措施。②向患者發(fā)放健康宣傳手冊，采用漫畫與文字結(jié)合的形式，增加患者閱讀興趣，且通俗易懂，耐心傾聽其的心聲，對存在不良情緒的患者進行心理疏導(dǎo)，增加醫(yī)患之間好感，使其在治療過程中保持放松。③醫(yī)護人員共同查房，探討患者的病情，增進醫(yī)護之間的交流，對每個患者的病情做好詳細的記錄，及時做好相應(yīng)的護理措施。④每周開展1次總結(jié)會議，共同探討護理措施中存在的不足，并提出相應(yīng)的改進措施，提高護理質(zhì)量。

1.3觀察指標①采用醫(yī)院自制的2型糖尿病認知水平測量表，從情緒管理、飲食合理、健康鍛煉3方面對兩組患者疾病認知水平進行評估，分為從不、有時、通常及總是4個階段，分數(shù)分別為1～4分，分數(shù)越高，疾病認知能力越好。②患者入院時及出院后4周分別在清晨空腹時及餐后2 h各抽取3 ml靜脈血液，采用葡萄糖氧化酶法，比較兩組患者血糖值。

2 結(jié)果

2.1疾病認知水平對照組患者疾病認知水平評分低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者疾病認知水平比較分)

2.2血糖水平干預(yù)前，兩組空腹血糖及餐后2 h血糖比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，對照組空腹血糖及餐后2 h血糖均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。見表2。

表2 兩組干預(yù)前后血糖水平變化情況比較

3 討論

2型糖尿病多發(fā)于中老年人群，由于體內(nèi)胰島素功能減退，從而引發(fā)一系列代謝紊亂綜合征，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[4]。醫(yī)護一體化管理模式是指護理人員與醫(yī)生及患者相互配合的護理模式，可有效提高醫(yī)護人員的工作效率，改善患者不良習(xí)慣，提高患者的治療效果[5]。

本研究結(jié)果顯示，醫(yī)護一體化管理模式可有效提高患者對疾病的認知水平，減少日常生活中不良習(xí)慣，降低其血糖水平，提高生活質(zhì)量。分析原因在于患者入院后成立并完善的管理小組，由主治醫(yī)師對其病情進行有效評估，醫(yī)護人員為其制定針對性的管理方案，護理人員遵照醫(yī)囑按時督促患者正確服藥，提高其用藥依從性，增強治療效果[6]。對患者的飲食進行指導(dǎo)，避免食用易引發(fā)血糖升高的食物，從而使血糖保持穩(wěn)定，控制病情發(fā)展。醫(yī)生和護理人員共同查房，對管理中存在的不足及時提出相應(yīng)的解決方法，增加醫(yī)護之間交流，提高護理質(zhì)量。向患者發(fā)放圖文并茂的健康宣傳手冊，開設(shè)講座為患者解答困惑，使其正確認知疾病，提高疾病認知水平，積極配合治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有效地控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。定期開設(shè)總結(jié)小會，針對管理中需要改進的地方提出相應(yīng)的預(yù)防措施，提高護理質(zhì)量。

綜上所述，對老年2型糖尿病患者實施醫(yī)護一體化管理模式可有效提高患者對疾病的認知水平，改善其血糖水平，減少不良生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張麗芹,張麗華,陳霞.自我管理教育對社區(qū)老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2017,37(3):731-733.

[2] 余方珍,吳曉霞.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理干預(yù)對2型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國健康教育,2017,33(1):82-84.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2015,7(3):26-29.

[4] 楊淑娟.延續(xù)性護理干預(yù)模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2017,14(1):162-165.

[5] 程芳,王玉娟,陳冬梅.2型糖尿病臨床護理路徑在臨床護理帶教中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2017,23(1):112-115.

[6] 殷榮平,戴阿娟,王琪.糖尿病飲食知識對2型糖尿病患者再入院率的影響[J].中國實用護理雜志,2017,33(6):424-427.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.109

2017-05-16)