熱毒寧注射液治療小兒手足口病的臨床療效分析

殷方明

(江蘇省溧陽市人民醫(yī)院 兒科, 江蘇 溧陽, 213300)

熱毒寧注射液治療小兒手足口病的臨床療效分析

殷方明

(江蘇省溧陽市人民醫(yī)院 兒科, 江蘇 溧陽, 213300)

熱毒寧注射液; 小兒手足口病; 療效

小兒手足口病屬于爆發(fā)性傳染疾病，患病原因是病毒性腸道侵害，兒童發(fā)病后表現(xiàn)出高燒不退、口腔出現(xiàn)炎癥，手腳皮膚出現(xiàn)皮疹等。小兒手足口病傳染力較強(qiáng)，會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)肺部積水、腦膜炎等病變。本院2014年10月—2016年10月采用熱毒寧注射液治療小兒手足口病患兒，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

選取本院2014年10月—2016年10月小兒手足口病患兒130例。隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組65例。觀察組中男35例，女30例，年齡1～6歲，平均(3.23±1.12)歲。對照組男40例，女25例，年齡1～5歲，平均(3.21±1.22)歲。所有入選患兒均符合新版《實(shí)用兒科學(xué)》手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。納入標(biāo)準(zhǔn): 心跳速度以及呼吸頻率高于同齡正常人標(biāo)準(zhǔn)2 s; 體溫高于38.6 ℃的患兒; 出現(xiàn)嘔吐、頭暈、精神不佳等情況的患兒; 血液白細(xì)胞異常。排除標(biāo)準(zhǔn): 中藥過敏患兒; 嚴(yán)重肝腎、心臟功能障礙者。2組患兒性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 可比性。

檢測患兒血液的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)以及心肌酶的濃度。飲食上，醫(yī)生要和患兒家屬進(jìn)行積極的溝通，嚴(yán)格規(guī)定患兒的飲食內(nèi)容，以清淡的飲食為主，切勿吃辛辣食物。還要采用相關(guān)的輔助治療措施，針對患兒身體健康狀況采用抗生素治療。對照組加用利巴韋林藥劑靜脈滴注，用量10 mg/(kg·d), 連續(xù)7 d;觀察組采用熱毒寧注射液治療(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號: 國藥準(zhǔn)字Z20050217), 0.5 mL/(kg·d), 連續(xù)7 d靜脈點(diǎn)滴。

通過7 d的治療后，觀察患兒口腔炎癥、皮疹癥狀、體溫。將治療結(jié)果分為痊愈(體溫恢復(fù)正常、口腔炎癥完全消除、嘔吐現(xiàn)象消失、精神狀況良好、可適當(dāng)飲食)、有效(體溫恢復(fù)正常、口腔炎癥基本消除、嘔吐現(xiàn)象基本消失、精神狀況轉(zhuǎn)好、可適當(dāng)飲食)、無效(體溫較高、口腔炎癥沒有消除、嘔吐沒有消失、精神狀況依舊低迷、不能飲食)。2組觀察周期均為7 d, 每2 d檢測1次。

2 結(jié) 果

治療7 d, 觀察組的發(fā)熱消退時(shí)間、咽喉紅腫消退時(shí)間、身體皰疹消退時(shí)間均顯著短于對照組(P<0.05), 見表1。治療7 d后，觀察組患者總有效率為95.3%, 顯著高于對照組的78.3%(P<0.05), 見表2。

表1 2組患者癥狀消退時(shí)間比較 h

與對照組比較, *P<0.05。

與對照組比較, *P<0.05。

3 討 論

小兒手足口病是兒童時(shí)期常見的一種多發(fā)病，其感染力很強(qiáng)，患兒患病年齡多在1～9周歲，發(fā)病高峰期也主要集中在每年的5～7月，發(fā)病的原因是兒童的腸道被病毒侵蝕，導(dǎo)致自身抵抗力減退，出現(xiàn)高燒、咽紅腫、手足皰疹等現(xiàn)象。引起疾病的常見病毒種類有柯薩奇A16型病毒、71型病毒，這兩種病毒目前在臨床上還無確切的治療藥物。患兒發(fā)病時(shí)常出現(xiàn)類似感冒癥狀，如頭疼、嘔吐、精神不佳、高燒，身體皮膚會出現(xiàn)皰疹，嚴(yán)重的患兒手口足后期潰爛。

中醫(yī)認(rèn)為，小兒手足口病的主要原因是外邪入侵，導(dǎo)致兒童的脾胃濕熱，造成心、肝、腦等主要器官感染。熱毒寧藥劑是中藥的第6類標(biāo)準(zhǔn)藥，該藥是純中藥組成，藥物成分含有金銀花、梔子花等，這些中藥成分有顯著的清熱解毒、祛濕除邪的功效[2], 特別是熱毒寧藥劑中的梔子花成分，可以和諸多清熱解毒的藥材搭配，是清熱去火、明目消毒的良藥[3]。梔子花成分對柯薩奇A16型病毒以及71型病毒有著較強(qiáng)的殺滅作用，可以顯著減輕小兒手足口病患者的癥狀，提高兒童身體的抵抗力，增強(qiáng)自身的抗菌能力，從而減輕患兒體內(nèi)炎癥，減輕患兒疾病反應(yīng)。

熱毒寧藥劑是一種藥性較為溫和的中藥，對兒童身體刺激較小，調(diào)節(jié)兒童身體血液循環(huán)，降溫止熱，清除患兒體內(nèi)毒素[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒總有效率為95.3%, 顯著高于對照組的78.3%(P<0.05)。觀察組患兒的發(fā)熱消退時(shí)間、咽喉紅腫消退時(shí)間、身體皰疹消退時(shí)間顯著短于對照組(P<0.05), 熱毒寧藥劑對小兒手足口病具有明顯的臨床療效。

[1] 王雷, 汪受傳. 熱毒寧注射液治療小兒手足口病療效的Meta分析[J]. 中醫(yī)雜志, 2016, 57(21): 1838-1841.

[2] 楊晉, 秦厚兵. 熱毒寧注射液治療兒童手足口病的臨床療效[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(21): 152-154.

[3] 黃文嫻, 仇毅, 袁樹偉. 熱毒寧注射液治療小兒手足口病的隨機(jī)對照試驗(yàn)[J]. 中成藥, 2014, 36(7): 1565-1567.

[4] 殷華克. 熱毒寧注射液治療小兒手足口病療效觀察[J]. 中國處方藥, 2015, 11(1): 34-35.

2017-05-27

R 725.1

A

1672-2353(2017)21-191-01

10.7619/jcmp.201721077