醫(yī)學英語教學對醫(yī)學生語言能力培養(yǎng)的作用研究

魏微

【摘要】本文以調(diào)查問卷形式對西安醫(yī)學院近三年畢業(yè)生中的200人進行回訪，分析了醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀；結合醫(yī)學英語的語言特點，探討了醫(yī)學英語對培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)學生語言能力的作用，并針對醫(yī)學英語教學中存在的問題提出了改革的建議和方法。

【關鍵詞】醫(yī)學英語醫(yī)學生語言能力醫(yī)學英語教學改革

項目基金：西安醫(yī)學院第三批校級重點扶持學科（醫(yī)學人文英語）。

引言

據(jù)科學網(wǎng)2012年的統(tǒng)計，我國醫(yī)學類普通高等本科院校有280余所，高等職業(yè)院校250余所，本?？圃谛Ｉ灿?70余萬人。由此可見，我國醫(yī)學院校在高校中所占比例較高，醫(yī)學專業(yè)學生眾多。這一現(xiàn)象與我國國情和民情是密不可分的。雖然醫(yī)學專業(yè)生源充足，醫(yī)學院校辦學紅紅火火，一定程度上緩解了老百姓看病難問題，但是在減輕醫(yī)患糾紛方面的作用仍然是微乎其微。醫(yī)鬧事件經(jīng)常上演，而且嚴重程度令人發(fā)指。筆者對2015年1—7月份全國40起有報道的傷醫(yī)事件進行分析后，發(fā)現(xiàn)75%以上的糾紛都是因為醫(yī)患溝通出現(xiàn)問題而引起的。因此，對醫(yī)務工作者醫(yī)術要有高要求外，要想避免醫(yī)患糾紛還應該從改善醫(yī)患溝通開始。本文從醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀入手，以醫(yī)學英語語言特點為基礎，分析了醫(yī)學英語教學對培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)學生語言能力的作用，并針對教學過程中存在的問題提出了改革的建議，從而達到提升醫(yī)學生的語言能力，使其能夠更好地與病患溝通，緩解醫(yī)患矛盾。

醫(yī)學英語教學的現(xiàn)狀

從光緒十九年（1893）清政府創(chuàng)辦的我國最早的西醫(yī)學堂——北洋醫(yī)學館算起，醫(yī)學類院校在我國已有一百多年的歷史，培養(yǎng)出不計其數(shù)的醫(yī)學專家。一百多年間醫(yī)學教學模式也有過多次改革，但無論如何改革，其“重專業(yè)、輕人文”的傳統(tǒng)卻被一直延續(xù)下來。隨著國家經(jīng)濟發(fā)展和對外開放程度的提高，英語的重要性也日益明顯，但是醫(yī)學類院校的傳統(tǒng)模式不但使其“輕人文”，更加“輕英語”。醫(yī)學院校多數(shù)也只能保證基礎的英語通識教學，并未單獨設置醫(yī)學英語課程。即使在有醫(yī)學英語的個別院校，醫(yī)學英語的教學仍以閱讀和翻譯教學為主，忽略了對學生聽、說、寫、譯等其他方面能力的培養(yǎng)。因此，大多數(shù)醫(yī)學專業(yè)學生的語言溝通能力都是通過實習和畢業(yè)后漫長的實踐逐漸摸索出來的。

例如以西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學院為例，在參考其人才培養(yǎng)方案后發(fā)現(xiàn)，基本上可以概括為“2+3”模式，即大一、大二在學校學習，從大三到大五在醫(yī)院內(nèi)一邊學習專業(yè)課一邊見習。學生在五年里主要課程包含人體解剖學、組織胚胎學、病理生理學、診斷學、內(nèi)科學、外科學等。從課程設置可以看出教學的重點在專業(yè)課。再通過查看臨床專業(yè)學生的課表發(fā)現(xiàn)，只有在第三學期，學生才會修醫(yī)學心理學這門課程。所以人文類課程在課程設置中所占的比重少之又少，而醫(yī)學英語課程甚至并未體現(xiàn)在其中。

此外，筆者還對臨床專業(yè)近三年的200名畢業(yè)生進行了回訪，回訪形式以問卷調(diào)查為主，問題設計主要圍繞醫(yī)學英語這一主題，包含畢業(yè)生對醫(yī)學英語的態(tài)度、認知、作用、課程設置四個維度，采用Likert5級計分法，問卷內(nèi)部一致性Cronbachα系數(shù)為0.913，重測系數(shù)為0.926，發(fā)放問卷102份，回收問卷200份，回答率和有效率均為100%。通過對問卷成績進行計算和匯總后，有95.2%的畢業(yè)生認為在校接受醫(yī)學英語教學十分有必要，76.3%的畢業(yè)生認為醫(yī)學英語教學對其繼續(xù)深造有促進作用，82.1%表明自己在工作中會經(jīng)常接觸到英文醫(yī)學術語，但因為沒有系統(tǒng)學習過，所以給工作造成了不便，93.6%的畢業(yè)生建議在醫(yī)學課程設置中加入醫(yī)學英語課程。

由此可見，我國醫(yī)學英語教學現(xiàn)狀是：醫(yī)學英語的地位和在課程設置中的受重視程度與其重要性不成正比。

醫(yī)學英語教學與醫(yī)學生語言能力培養(yǎng)的關系

1.醫(yī)學英語語言的特點

英語與其他任何語言一樣都是溝通交流的工具，但是當它與醫(yī)學專業(yè)交叉在一起時，它便具有了區(qū)別于一般英語的特點：復雜性和專業(yè)性。醫(yī)學英語是一門具有極強專業(yè)性的語言，從它的詞匯就可以看出，其涵蓋的復合詞、派生詞、縮略語眾多，雖然意義較為單一，但是詞條較長，拼寫規(guī)則程度低于一般英語詞匯。例如，insulin dependent（胰島素依賴性的）、cholecystectomy（膽囊切除術）、BPC（Blood Platelet Count血小板計數(shù)），這些特點決定了醫(yī)學英語詞匯的復雜性和專業(yè)性。

客觀性和確定性：在對醫(yī)學專業(yè)相關外國文獻的研讀和分析后發(fā)現(xiàn)在對病理、病例等的敘述中，多使用被動語態(tài)，因為被動語態(tài)使用第三人稱，增強了論述的專業(yè)性和客觀性。另外，由于醫(yī)學專業(yè)論述的嚴謹性，需要盡可能將復雜的醫(yī)學現(xiàn)象用簡潔凝練的語言表述出來，做到指稱的確定性和表達的明晰性，因此，非謂語被廣泛應用在醫(yī)學專業(yè)英語中。

2.醫(yī)學語言能力的重要性

一般情況下，醫(yī)患溝通的特殊性導致其過程較為復雜，在溝通意圖、溝通方式、溝通對象等方面都不盡相同。因此，懂得“察言觀色”，了解在什么情況下說什么話合適，對于醫(yī)生是一種能力，也是一門非常重要的溝通藝術。具備良好的醫(yī)學語言能力能夠有效消除與患者溝通中的盲目性，使醫(yī)生能夠站在病患的立場，用易于接受的語言進行溝通，優(yōu)化醫(yī)患溝通的效果，緩和醫(yī)患信任危機，構建和諧醫(yī)患關系。

3.醫(yī)學英語教學對于醫(yī)學生語言能力培養(yǎng)的關系

醫(yī)學英語教學活動是以英語為依托的，英語作為一種語言，其目的就是為了與人溝通。在醫(yī)學英語教學中通過聽、說練習可以極大地提高學生的語言溝通能力?，F(xiàn)代醫(yī)學呼喚語言藝術。現(xiàn)代醫(yī)學模式改變了以往生物醫(yī)學模式將疾病視作單純軀體性病理表現(xiàn)的做法，在重視人自然屬性的同時更加強調(diào)社會屬性，認為病人是鮮活的個體，社會因素和心理因素等都會對其產(chǎn)生影響。那么這就需要醫(yī)患工作中注重自己的語言形態(tài)，強化自身語言能力，合理使用醫(yī)學口頭語、體態(tài)語及書面語。鑒于醫(yī)學類院校語言課程缺乏的現(xiàn)狀，醫(yī)學英語課程恰好能夠彌補這一短板，使學生了解不同語言形式的作用，幫助學生提高自身語言能力。endprint

醫(yī)學英語教學中的問題及改革方向

雖然醫(yī)學英語教學在我國醫(yī)學類院校中的普及程度并不大，但是其重要性卻越來越凸顯。同時，醫(yī)學英語教學在我國起步較晚，教學方法較為單一。因此，作為高校教學改革的一塊處女地，仍有很大空間去發(fā)掘好的方式方法來促進其發(fā)展。

第一，將文化背景知識引入醫(yī)學英語教學中。學習語言的最終目的不只是掌握詞匯、句式，還需要了解目的語所蘊含的文化因素，了解目的語文化中的習慣和禁忌等。醫(yī)學英語最大的特點之一就是其詞匯的長度和復雜程度遠遠高于大學英語，目前學生仍然單純依賴死記硬背的方法識記單詞，這極大地挫傷了學生的學習興趣，例如severe acute respiratory syndrome（SARS）。所以，適時地將醫(yī)學英語詞匯相關的文化背景知識引入課堂，有利于激發(fā)學生的熱情，使學生在學習文化的同時也強化了對詞匯的理解。

第二，在課堂教學中創(chuàng)造醫(yī)療實踐語境。所謂醫(yī)療實踐語境，主要指工作的背景和醫(yī)患交談方式對語言實際運用產(chǎn)生的影響。例如醫(yī)生和病患本人交流的方式同其與病患家屬交流的方式是不同的，例行查房和對危重病人作檢查時使用的語言也是不同的。那這就要求我們在醫(yī)學英語教學實踐中，應改變以往以課堂教學為依托，以教師講授為主的教學模式，結合醫(yī)學專業(yè)重實踐的特點，采取多種語言教學形式給學生營造氛圍，如進行角色扮演、情景對話、臨床實踐等活動，讓學生在實踐中提高語言能力。

第三，將人文素質教育融入醫(yī)學英語教學。當前醫(yī)療行業(yè)高舉“以病人為中心”的大旗，強調(diào)在關注疾病的同時更應該關注病患本人的心理需求和人格尊嚴。這無形中提高了對醫(yī)護人員的要求，在專業(yè)技能過硬的前提下，必須具備較高的人文素養(yǎng)。因此，在醫(yī)學英語教學中可以適當開展校園和社會活動，提高學生的人際交往能力，在掌握知識的同時學會尊重他人、理解他人、關心他人和幫助他人。

第四，改革對醫(yī)學英語學習效果的考核方法。長期以來我國高校對醫(yī)學英語的考核仍以閱讀和翻譯的形式為主，考察內(nèi)容不夠全面。醫(yī)學英語是醫(yī)學專業(yè)與英語語言的交叉學科，因此在對醫(yī)學英語學習成效的檢驗中，應當兼顧兩門學科各自的特點，既要考察醫(yī)學專業(yè)知識，又要考察英語聽、說、讀、寫、譯方面的能力。眾所周知，教學和考試是伙伴，二者相互影響、相互作用，只有合理、全面的考核方法才能對教學效果作出最準確的評測，從而找出問題所在，促進教學方法的改進和教學效果的提升。

第五，各醫(yī)學類院校應轉變對醫(yī)學英語教學的態(tài)度。學校應逐步對醫(yī)學專業(yè)課程設置進行改革完善。重視醫(yī)學英語教學，增加學時、強化師資，為醫(yī)學英語教學創(chuàng)造更加優(yōu)越的條件。

結語

現(xiàn)代醫(yī)學模式下，各個醫(yī)學類院校雖然在教學理念、教學模式等層面都取得了一定進展，但是并未完全意識到醫(yī)學教學，尤其是醫(yī)學語言能力方面的教學對醫(yī)療體制改革的重要性。因此，在強化醫(yī)學專業(yè)學生的學科知識和技能的基礎上，應該通過對醫(yī)學英語課程進行針對性的改革，培養(yǎng)出醫(yī)學技術過硬、人文意識深厚、能批判汲取世界先進理念的復合型醫(yī)學人才，從而進一步深化我國醫(yī)療體制改革和醫(yī)療人才隊伍的建設。

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作者單位：西安醫(yī)學院陜西西安endprint