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    孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的效果研究

    2017-12-05 02:42:40王彩蘭
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年14期
    關(guān)鍵詞:合胞毛細(xì)孟魯司

    王彩蘭

    (沁縣人民醫(yī)院兒科,山西 長治 046400)

    孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的效果研究

    王彩蘭

    (沁縣人民醫(yī)院兒科,山西 長治 046400)

    目的:探討用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果。方法:抽選2015年11月至2016年11月期間沁縣人民醫(yī)院收治的84例呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎患兒作為研究對象。按照入院的先后順序?qū)⑦@84例患兒分為孟魯司特組(42例)和常規(guī)組(42例)。為常規(guī)組患兒應(yīng)用常規(guī)綜合療法進(jìn)行治療,為孟魯司特組患兒在進(jìn)行常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加用孟魯司特進(jìn)行治療。比較兩組患兒的臨床療效、各項(xiàng)臨床癥狀消失的時(shí)間、住院的時(shí)間。在患兒出院后,對其進(jìn)行3個(gè)月的隨訪,觀察其病情的復(fù)發(fā)率。結(jié)果:兩組患兒住院的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、喘息癥狀消失的時(shí)間和進(jìn)行氧療的時(shí)間相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在隨訪期間,孟魯司特組患兒病情的復(fù)發(fā)率為7.81%(5/42),常規(guī)組患兒病情的復(fù)發(fā)率為35.94%(23/42)。兩組患兒病情的復(fù)發(fā)率相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。孟魯司特組患兒治療的總有效率為92.8%,常規(guī)組患兒治療的總有效率為61.9%。兩組患兒治療的總有效率相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果顯著。

    孟魯司特;呼吸道合胞病毒;毛細(xì)支氣管炎

    近年來,小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢。大量的臨床研究結(jié)果顯示[1-2],半胱氨酰白三烯(CysLTs)是引發(fā)喘息性疾病的主要炎癥介質(zhì)之一。孟魯司特屬于CysLTs受體拮抗劑,具有抑制CysLTs分泌、解除支氣管痙攣等作用。有研究指出,用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果,沁縣人民醫(yī)院應(yīng)用孟魯司特對42例呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行治療,取得了理想的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從2015年11月至2016年11月期間沁縣人民醫(yī)院收治的呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎患兒中隨機(jī)抽選84例作為研究對象。這84例患兒均經(jīng)臨床診斷被確診患有呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎。按照入院的先后順序?qū)⑦@84例患兒分為孟魯司特組(42例)和常規(guī)組(42例)。常規(guī)組42例患兒中有男23例,女19例;其月齡為4~12個(gè)月。孟魯司特組42例患兒中有男22例,女20例;其月齡為4~12個(gè)月。兩組研究對象的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 治療方法

    為常規(guī)組患兒應(yīng)用常規(guī)綜合療法進(jìn)行治療,包括為其應(yīng)用止咳平喘藥、抗病毒藥進(jìn)行治療、 對其進(jìn)行霧化吸入治療和吸氧治療等。為孟魯司特組患兒在進(jìn)行常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加用孟魯司特進(jìn)行治療。孟魯司特的用法是:每晚服1次,每次服4 mg,連續(xù)用藥12周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患兒咳嗽、喘息等臨床癥狀的變化情況,統(tǒng)計(jì)記錄其臨床癥狀消失的時(shí)間、進(jìn)行氧療的時(shí)間和住院的時(shí)間。2)觀察兩組患兒的臨床療效。顯效:患兒的臨床癥狀完全消失。有效:患兒的臨床癥狀有所緩解。無效:患兒的臨床癥狀無改善,甚至在加重。3)治療后,對兩組患兒進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪,觀察其病情的復(fù)發(fā)情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。住院的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、喘息癥狀消失的時(shí)間和進(jìn)行氧療的時(shí)間用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),病情的復(fù)發(fā)率和治療的總有效率用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

    孟魯司特組患兒住院的平均時(shí)間、咳嗽癥狀消失的平均時(shí)間、喘息癥狀消失的平均時(shí)間、進(jìn)行氧療的平均時(shí)間分 別 為(5.52±2.71)d、(5.36±1.43)d、(2.33±1.87)d和(3.56±2.55)d。常規(guī)組患兒住院的平均時(shí)間、咳嗽癥狀消失的平均時(shí)間、喘息癥狀消失的平均時(shí)間、進(jìn)行氧療的平均時(shí)間分別為(10.73±4.30)d、(8.86±1.36)d、(4.75±2.96)d和(6.33±1.98)d。與常規(guī)組患兒相比,孟魯司特組患兒住院的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、喘息癥狀消失的時(shí)間、進(jìn)行氧療的時(shí)間均更短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在隨訪期間,孟魯司特組患兒病情的復(fù)發(fā)率為7.81%(5/42),常規(guī)組患兒病情的復(fù)發(fā)率為35.94%(23/42)。與常規(guī)組患兒相比,孟魯司特組患兒病情的復(fù)發(fā)率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

    2.2 兩組患兒治療效果的比較

    孟魯司特組患兒治療的總有效率為92.8%,常規(guī)組患兒治療的總有效率為61.9%。與常規(guī)組患兒相比,孟魯司特組患兒治療的總有效率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組患兒治療效果的比較[n(%)]

    3 討論

    小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎是臨床上較為常見的一種感染性下呼吸道疾病[3]。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促、喘憋等,嚴(yán)重者可發(fā)生哮喘,其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[4]。臨床研究結(jié)果顯示,CysLTs是引發(fā)喘息性疾病的主要炎癥介質(zhì)之一。孟魯司特是一種高選擇性CysLTs受體拮抗劑,具有抑制CysLTs分泌、解除支氣管痙攣等作用,且副作用較小[5]。本次研究的結(jié)果顯示,與常規(guī)組患兒相比,孟魯司特組患兒住院的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、喘息癥狀消失的時(shí)間、進(jìn)行氧療的時(shí)間均更短,其治療的總有效率更高,其病情的復(fù)發(fā)率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果顯著,能夠縮短患兒住院的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間、喘息癥狀消失的時(shí)間和進(jìn)行氧療的時(shí)間,降低其病情的復(fù)發(fā)率。

    [1] 馮雪莉,申昆玲,熊珍誼,等.呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎42例白三烯致病作用研究[J].中國實(shí)用兒科雜志,2008,23(12):920-923.

    [2] 楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué)[M]6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:308-309.

    [3] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組中華兒科雜志編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華兒科雜志.2008(46):745-753.

    [4] 白珺,徐佩茹.毛細(xì)支氣管炎的診治進(jìn)展[J].中國實(shí)用兒科雜志,2009,24(4):312-314.

    [5] 李迎春,劉鐵英.白三烯受體拮抗劑(順爾寧)治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國小兒急救醫(yī)學(xué),2009,16(3):282-283.

    R725

    B

    2095-7629-(2017)14-0068-02

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