• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    在門診藥房開展品管圈活動對提高患者滿意度的效果評析

    2017-12-05 03:16:00黃鳴秋龔瑞雪
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年10期
    關(guān)鍵詞:門診患者藥房品管圈

    楊 凡,黃鳴秋,龔瑞雪

    (南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部,江蘇 南京 210000)

    在門診藥房開展品管圈活動對提高患者滿意度的效果評析

    楊 凡,黃鳴秋,龔瑞雪

    (南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部,江蘇 南京 210000)

    目的:分析在門診藥房開展品管圈活動對提高患者滿意度的效果。方法:2015年7月至9月,南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部開展以“提高門診患者對藥房用藥指導(dǎo)的滿意度”為主題的品管圈活動。品管圈活動結(jié)束后,調(diào)查門診患者對藥房用藥指導(dǎo)的滿意度,并將調(diào)查的結(jié)果與開展品管圈活動前(2015年4月至6月)門診患者對藥房用藥指導(dǎo)的滿意度相比較,據(jù)此分析在門診藥房開展品管圈活動對提高患者滿意度的效果。結(jié)果:開展品管圈活動后,門診患者對藥房用藥指導(dǎo)的滿意率高于進行品管圈活動前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。通過開展本次品管圈活動,圈員的溝通配合能力、愉悅感、凝聚力、積極性、和諧程度、解決問題的能力、責(zé)任感、品管手法均得到了提高。結(jié)論:在門診藥房開展品管圈活動的效果理想,可以有效地提高患者對用藥指導(dǎo)的滿意度。

    品管圈活動;用藥指導(dǎo);滿意度;門診藥房

    在我國醫(yī)療體制改革正逐步實施的大背景下,在就醫(yī)時,人們對醫(yī)院提供的健康教育服務(wù)的重視程度逐漸提高,其用藥的安全意識也有顯著提高。目前,患者對藥學(xué)服務(wù)的需求已經(jīng)不僅僅是從藥師手中拿到藥品,他們還需要得到更為詳盡的用藥指導(dǎo)及生活建議。為了提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量,2015年7月至9月,我院藥學(xué)部開展了以“提高門診患者對藥房用藥指導(dǎo)的滿意度”為主題的品管圈活動[1-2]?,F(xiàn)將具體情況報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象是2015年4月至9月期間在我院門診藥房接受用藥指導(dǎo)的1581例患者。2014年4月至6月,在我院門診藥房接受用藥指導(dǎo)的患者有796例。其中,有男性患者568例,女性患者228例。2015年7月至9月,在我院門診藥房接受用藥指導(dǎo)的患者有785例。其中,有男性患者528例,女性患者257例。這兩個時間段在門診藥房接受用藥指導(dǎo)的患者其一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 開展品管圈活動的方法

    1.2.1 成立品管圈活動小組及選定主題 藥學(xué)部成立品管圈活動小組。小組成員由在我院門診藥房工作的13名藥師組成。通過組內(nèi)投票的方式確定圈長(1名)、副圈長(1名)、輔導(dǎo)員(1名)及圈員(10名)。圈長組織召開會議,在會議中全體圈員使用頭腦風(fēng)暴的方法集思廣益,確定本次品管圈活動的主題。票選分?jǐn)?shù)以5分為最高,以3分為普通,以1分為最低。通過上級政策、迫切性、可行性及圈能力四個指標(biāo)對備選的品管圈活動主題進行評分[3]。將排第一順位的主題作為本次品管圈活動的主題,即“提高門診患者對藥房用藥指導(dǎo)的滿意度”。詳情見表1。

    1.2.2 現(xiàn)狀把握 圈員根據(jù)門診藥房用藥指導(dǎo)工作的實際情況設(shè)計調(diào)查表,每個月為門診取藥患者發(fā)放調(diào)查問卷,調(diào)查其對用藥指導(dǎo)的滿意度。該調(diào)查表中包括滿意、不滿意兩個選項。在患者填寫調(diào)查表時,圈員告知其要寫出對用藥指導(dǎo)不滿意的原因。統(tǒng)計2014年4月~6月期間回收調(diào)查問卷的相關(guān)數(shù)據(jù)(詳情見表2)。根據(jù)80/20法則[4]對調(diào)查問卷的內(nèi)容進行分析。結(jié)果顯示,2014年4月~6月,在藥房接受用藥指導(dǎo)的796例患者中,對用藥指導(dǎo)不滿意的患者有244例,對用藥指導(dǎo)滿意的患者有552例。這些患者對用藥指導(dǎo)的滿意率為69.35%(552/796)。在這244例患者中,因看不懂用藥指導(dǎo)單、藥師未向其口頭交代藥物的用法、藥師的服務(wù)態(tài)度差而導(dǎo)致其對用藥指導(dǎo)不滿意的患者所占的比例為84.42%。將這三項作為改進的重點內(nèi)容。

    表1 選定品管圈活動主題的評價表(±s)

    表1 選定品管圈活動主題的評價表(±s)

    待選的本次品管圈活動的主題 上級政策的得分(分)迫切性的得分(分)可行性的得分(分)圈能力的得分(分) 總分(分) 順序1.降低門診藥房的退藥率3.94.33.92.514.65 2.提高門診藥房處方的合格率4.12.83.92.613.46 3.提高門診患者對藥房用藥指導(dǎo)的滿意度4.83.74.63.416.51 4.縮短門診藥房退藥的時間2.63.73.72.512.57 5.提高門診患者特殊用藥方式的掌握率2.63.94.8516.32 6.提高門診患者使用抗生素方法的合格率4.13.03.21.712.08 7.提高門診藥房帳物的相符率 3.43.44.54.515.83 8.降低門診藥房耗材的使用量 3.03.54.14.114.74分?jǐn)?shù) 重要性 迫切性 圈能力 上級政策1分 次重要 次迫切0%~50%次相關(guān)評價的內(nèi)容3分 重要 迫切51%~75%相關(guān)5分 極重要 極迫切76%~100%極相關(guān)

    1.2.3 目標(biāo)設(shè)定 經(jīng)計算,本次品管圈活動的圈能力為68.89%[5]。用品管圈給定公式計算目標(biāo)值。品管圈給定公式為:目標(biāo)值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×改善值×圈能力)。根據(jù)此公式計算本次品管圈活動的目標(biāo)值為34.01,即開展品管圈活動后,應(yīng)將門診患者對藥房用藥指導(dǎo)的不滿意率降在34.01%以下[5]。

    1.2.4 改進措施 1)改進用藥指導(dǎo)單。酌情刪除用藥指導(dǎo)單中“慎用”等詞語以及一些不相關(guān)的提示,將“餐前餐后”改為餐前餐后具體的時間。例如,將“于餐前服用那格列奈”改為“于餐前15分鐘內(nèi)服用那格列奈”。將過于專業(yè)的詞語換成通俗易懂的詞語[7]。同時,加強對使用新藥進行治療的患者實施用藥指導(dǎo)。2)及時更換用藥單打印機的色帶。由機動崗的藥師負責(zé)及時更換用藥單打印機的色帶。醫(yī)院定期對機動崗藥師進行培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容包括更換打印機色帶芯的方法、快速處理色帶故障的方法、清理色帶周圍紙屑的方法等。在每天的工作開始之前,機動崗藥師負責(zé)檢查打印機色帶和油墨的耗損情況,每隔15 d更換打印機的色帶。3)提高處方用藥的合理性。醫(yī)院利用上海大通醫(yī)藥信息技術(shù)有限公司開發(fā)的《臨床用藥決策支持軟件》對電子處方中用藥的合理性進行預(yù)審核。成立門診處方點評小組,由處方點評小組的成員對當(dāng)月處方用藥的合理性進行點評。點評的內(nèi)容包括抗生素、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥和臨床基本用藥的使用情況。在每個月的月底將點評的結(jié)果進行匯總、報告,并在處方開出的科室進行通報。臨床醫(yī)生如果對點評的結(jié)果存在疑問,應(yīng)將疑問反饋給點評小組,并由小組成員進行討論后給出最終的點評結(jié)果。藥劑科定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織藥師對臨床上的常見疾病及相關(guān)的治療藥物進行系統(tǒng)性的學(xué)習(xí),以提高其審核處方用藥的能力。此外,醫(yī)院加強對新入職藥師業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn),不定期地考核其審核處方的能力。4)增加對用藥患者的電話回訪。藥師在上崗之前接受統(tǒng)一的藥物用法培訓(xùn),使其能對門診患者進行標(biāo)準(zhǔn)化的用藥指導(dǎo)[8]。在患者拿到處方后,藥師應(yīng)為其詳細講解藥物的正確用法。在患者取藥后的3 d內(nèi),藥師對其進行電話隨訪。在進行電話隨訪期間,藥師核對患者掌握的藥物用法是否正確。患者掌握的藥物用法若出現(xiàn)錯誤,藥師應(yīng)及時對其進行糾正。5)改善藥師的服務(wù)態(tài)度。醫(yī)院對藥師進行職業(yè)道德的培訓(xùn),使其認(rèn)識到進行正確、有效的用藥指導(dǎo)對患者預(yù)后的重要意義,增強其工作的責(zé)任心,從而端正其工作態(tài)度。在2015年4月至6月期間開展的門診患者用藥指導(dǎo)滿意度調(diào)查中,對存在患者不滿意情況的藥師進行口頭批評。從7月份開始,患者對其用藥指導(dǎo)不滿意的藥師接受行政處罰,每次罰款10元。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS20.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 成果

    2.1 本次品管圈活動的有形成果

    2014年7月~9月,在藥房接受用藥指導(dǎo)的785例患者中,對用藥指導(dǎo)不滿意的患者有64例,對用藥指導(dǎo)滿意的患者有721例。這些患者對用藥指導(dǎo)的滿意率為91.85%(721/785),其對用藥指導(dǎo)的不滿意率為8.15%。開展品管圈活動后,門診患者對藥房用藥指導(dǎo)的滿意率高于進行品管圈活動前,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表3、表4。

    表3 2014年7月~9月門診患者對藥房用藥指導(dǎo)不滿意原因的調(diào)查統(tǒng)計表

    表4 本次品管圈活動的有形成果

    2.2 本次品管圈活動的無形成果

    通過開展本次品管圈活動,圈員的溝通配合能力、愉悅感、凝聚力、積極性、和諧程度、解決問題的能力、責(zé)任感、品管手法均得到了提高[9]。詳情見圖1。

    圖1 本次品管圈活動無形成果的雷達示意圖

    3 討論

    品質(zhì)管理圈又叫品管圈,是指在同一個工作單位或工作性質(zhì)相似的人員為了解決某一問題而自發(fā)組織的一種能夠提高他們整體業(yè)務(wù)水平的管理活動。將此活動應(yīng)用于門診藥房用藥指導(dǎo)的管理工作中,可以有效地提高藥師用藥指導(dǎo)的質(zhì)量[7]。

    在本次品管圈活動中,品管圈小組成員結(jié)合門診藥房用藥指導(dǎo)工作的實際情況選定最迫切需要解決的問題,制定相應(yīng)的解決對策。在開展品管圈活動的每個階段,都有不同的圈員擔(dān)任圈長,這有效地提高了其工作的積極性,使其能夠全面、準(zhǔn)確地收集數(shù)據(jù),為下階段的工作打好基礎(chǔ)[8]。

    研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致門診患者對藥房用藥指導(dǎo)滿意度低的原因是多方面的,這一結(jié)果不符合當(dāng)代藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展要求。故醫(yī)院應(yīng)優(yōu)化門診藥房用藥指導(dǎo)的服務(wù)流程。藥師在對門診患者進行用藥指導(dǎo)的過程中,應(yīng)不斷提高其服務(wù)態(tài)度,擴充其自身的知識儲備,確保能對患者進行高質(zhì)量的用藥指導(dǎo)[9]。

    開展品管圈活動能夠充分提高參與人員的團隊協(xié)作能力, 通過集體的智慧和力量對工作中存在的問題進行持續(xù)性的質(zhì)量改進[10-11]。我科在門診藥房開展了以“提高患者對門診藥房用藥指導(dǎo)的滿意度”為主題的品管圈活動,不僅提高了門診患者對藥房用藥指導(dǎo)的滿意程度,還提高了臨床藥師分析問題、解決問題的能力,進而提高了其業(yè)務(wù)水平[12]。

    本次品管圈活動也存在一些不足。例如,在收集數(shù)據(jù)的過程中,最初是由不同的圈員對相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計,導(dǎo)致最終數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差而無法以表格的形式表現(xiàn)出來。發(fā)現(xiàn)這一問題后,對增加數(shù)據(jù)的核對環(huán)節(jié)進行改進,導(dǎo)致中后期活動開展的進度較為緩慢。本次活動是藥劑科在門診藥房開展的第一次品管圈活動。由于經(jīng)驗不足,故未將圈能力設(shè)定得很高。在日后的此類活動中,可以適當(dāng)?shù)靥岣呷δ芰?。在日后的管理工作中,?yīng)保持現(xiàn)有的成果,且不斷地進行改進。通過運用品管圈管理法發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,及時制定相應(yīng)的解決對策,讓品管圈管理法在門診藥房管理中的應(yīng)用范圍逐漸擴大,從而提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的整體質(zhì)量。

    本次研究的結(jié)果證實,在門診藥房開展品管圈活動的效果理想,可以有效地提高患者對用藥指導(dǎo)的滿意度。

    [1] 徐萍,朱文韜,李立,等.利用“品管圈”提高門診患者對藥房滿意度的探討[J].中國醫(yī)院,2010,14(7):63-65.

    [2] 王海蓮,姜德春,任雷濤,等.開展品管圈活動提升我院門診藥房藥學(xué)服務(wù)品質(zhì)化管理的實踐[J].中國藥房,2013,24(25):2347-2349.

    [3] 王璐,吳華,黃瓊.品管圈活動在減少我院門診不合格處方中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2014,11(11):177-178.

    [4] 孫磊.質(zhì)量管理實戰(zhàn)全書[M].第一版,人民郵電出版社,2011:352-354.

    [5] 張幸國.醫(yī)院品管圈活動實戰(zhàn)與技巧[M].第一版,浙江大學(xué)出版社,2010:53-54.

    [6] 張幸國,王臨潤,劉勇.醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊[M].人民衛(wèi)生出版社,2012

    [7] 錢芳芳,李一帆,李莉,等.品管圈在提高臨床科室對住院藥房滿意度中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(3):513-515.

    [8] 梁麗梅,黃慧燕,許白虹,等.品管圈在降低住院病房差錯件數(shù)中的應(yīng)用及效果評價[J].中國藥房,2012,23(25):2350-2353.

    [9] 艾成娣.品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,5(13): 264-265.

    [10] 王惠琴.品質(zhì)管理中的護理文化[J].中華護理雜志,2010,45(9):F0003

    [11] 陳旭慧,葉海虹,艾夢婷.品質(zhì)管理圈活動在手術(shù)室高值物品管理中的運用.解放軍護理雜志,2011(28):66-67.

    [12] 韓瀟,趙艷龍.“品管圈”在降低門診藥房調(diào)配差錯中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué),2014(44):131-133.

    Effect of Quality Control Circle program in Hospital outpatient pharmacy to improve satisfaction of patients

    Yang Fan Huang Mingqiu Gong Ruixue
    (Department of Pharmacy of Nanjing Drum Tower Hospital Nanjing Jiangsu 210000)

    Objective To analyses effect of quality control circle program in hospital outpatient pharmacy to improve satisfaction of patients. Methods July to September in 2015, Department of Pharmacy of Nanjing Drum Tower Hospital held quality control circle program of theme of “improve satisfaction of patients to medication guidance”. To survey satisfaction of patients to medication guidance after program, and compare survey result with the survey result of satisfaction of patients to medication guidance before program(April to June 2015).Then analyses effect of quality control circle program in hospital outpatient pharmacy to improve satisfaction of patients. Results After quality control circle program, satisfaction of patients to medication guidance is higher than satisfaction before program, discrepancy of research results of two groups was statistically significant (P<0.05). Quality control circle program improved communicating and cooperating ability, happiness, cohesion,enthusiasm, harmonious degree, ability of solve problem, responsibility and ability of quality control of member of circle. Conclusion Effect of holding quality control circle program in hospital outpatient pharmacy is good, it can improve satisfaction of patients to medication guidance.

    quality control circle program; medication guidance; hospital outpatient pharmacy

    R473

    B

    2095-7629-(2017)10-0028-04

    楊凡,女,南京鼓樓醫(yī)院門診藥房,E-mail:njyf86@126.com

    猜你喜歡
    門診患者藥房品管圈
    探討提升門診患者滿意度、改善分診導(dǎo)診護理服務(wù)的方法
    婦瘤科門診患者對HPV 疫苗知曉及接受情況分析
    癌癥進展(2016年12期)2016-03-20 13:16:20
    品管圈在質(zhì)量文化構(gòu)建中的應(yīng)用
    品管圈“轉(zhuǎn)”起來
    品管圈的魅力
    昆明地區(qū)571例門診患者HPV感染情況分析
    藥房托管
    陳勇:我不看好這樣的藥房托管
    藥房托管 好還是不好
    藥房托管動了誰的“奶酪”
    一级黄片播放器| 午夜激情欧美在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 男女之事视频高清在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 成人亚洲精品av一区二区| 国产亚洲精品av在线| 精品一区二区三区人妻视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 日韩高清综合在线| 中文字幕免费在线视频6| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 亚洲 国产 在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美zozozo另类| 夜夜夜夜夜久久久久| 麻豆一二三区av精品| 国产极品精品免费视频能看的| 日韩精品有码人妻一区| 免费观看人在逋| 亚洲欧美日韩高清专用| 级片在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 欧美又色又爽又黄视频| 深夜精品福利| 成人无遮挡网站| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产精品不卡视频一区二区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 一进一出好大好爽视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 成年免费大片在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产精品亚洲一级av第二区| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 中亚洲国语对白在线视频| 免费在线观看成人毛片| 免费观看精品视频网站| 日韩中文字幕欧美一区二区| 搡老岳熟女国产| 久久精品综合一区二区三区| 免费观看的影片在线观看| 如何舔出高潮| 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美一区二区精品小视频在线| 欧美黑人欧美精品刺激| 午夜免费激情av| 91麻豆av在线| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲精品粉嫩美女一区| 午夜爱爱视频在线播放| 中文在线观看免费www的网站| 成人永久免费在线观看视频| 99视频精品全部免费 在线| 国产乱人视频| 长腿黑丝高跟| 99久久精品国产国产毛片| 日韩欧美在线二视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 热99在线观看视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 少妇熟女aⅴ在线视频| 内射极品少妇av片p| 在线观看免费视频日本深夜| www日本黄色视频网| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美成人免费av一区二区三区| 久久久久免费精品人妻一区二区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 天堂动漫精品| av女优亚洲男人天堂| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩精品中文字幕看吧| 日韩人妻高清精品专区| 欧美性感艳星| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲中文日韩欧美视频| 中文字幕av成人在线电影| 最新中文字幕久久久久| 久久久久久久精品吃奶| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲人成网站高清观看| h日本视频在线播放| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 乱人视频在线观看| 色视频www国产| 亚洲,欧美,日韩| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产一区二区激情短视频| 可以在线观看的亚洲视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产午夜福利久久久久久| 国产免费av片在线观看野外av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲av电影不卡..在线观看| 精品福利观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产一区二区激情短视频| 麻豆国产av国片精品| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲最大成人中文| 国产不卡一卡二| 91av网一区二区| 国产精品日韩av在线免费观看| 1024手机看黄色片| 免费在线观看日本一区| 在线观看av片永久免费下载| 18禁在线播放成人免费| 国产日本99.免费观看| 天堂影院成人在线观看| 看十八女毛片水多多多| 日韩欧美 国产精品| 色在线成人网| 悠悠久久av| 熟女电影av网| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 内地一区二区视频在线| 国产极品精品免费视频能看的| 久久中文看片网| 久久午夜福利片| 精品久久久久久久久久久久久| 波野结衣二区三区在线| 亚洲熟妇熟女久久| 国产精品一区www在线观看 | 久久久久久伊人网av| 一个人观看的视频www高清免费观看| 色尼玛亚洲综合影院| 白带黄色成豆腐渣| 精品人妻视频免费看| 亚洲性夜色夜夜综合| 久99久视频精品免费| 99热这里只有是精品50| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲av一区综合| 欧美色欧美亚洲另类二区| 一个人看视频在线观看www免费| 免费看a级黄色片| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美zozozo另类| 中文字幕熟女人妻在线| 久久6这里有精品| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产精品人妻久久久久久| 国产高清不卡午夜福利| 大型黄色视频在线免费观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 日本a在线网址| 最近在线观看免费完整版| 一本精品99久久精品77| 在线a可以看的网站| 婷婷精品国产亚洲av在线| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲avbb在线观看| 欧美三级亚洲精品| 免费观看人在逋| 中出人妻视频一区二区| 国产视频一区二区在线看| 国产高清视频在线观看网站| 午夜激情福利司机影院| 黄色一级大片看看| 国产男人的电影天堂91| 欧美色欧美亚洲另类二区| 日韩国内少妇激情av| 亚洲美女视频黄频| 久久九九热精品免费| 国产综合懂色| 精品不卡国产一区二区三区| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚洲一区高清亚洲精品| 波野结衣二区三区在线| 波多野结衣高清作品| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 色在线成人网| 午夜亚洲福利在线播放| 成熟少妇高潮喷水视频| 999久久久精品免费观看国产| 十八禁网站免费在线| 久9热在线精品视频| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品无大码| 亚洲av熟女| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产精品一区二区性色av| 亚洲av成人av| 中文字幕精品亚洲无线码一区| a级一级毛片免费在线观看| 男人舔奶头视频| 亚洲自偷自拍三级| 69av精品久久久久久| 色av中文字幕| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲 国产 在线| 色吧在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 午夜日韩欧美国产| 99久久精品热视频| 秋霞在线观看毛片| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲美女视频黄频| 国内精品宾馆在线| kizo精华| 国产精品av视频在线免费观看| 好男人视频免费观看在线| 精品亚洲成a人片在线观看 | 久久精品久久久久久久性| 亚洲精品一二三| 亚洲天堂av无毛| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产熟女欧美一区二区| 一级二级三级毛片免费看| 晚上一个人看的免费电影| 一个人看的www免费观看视频| 色吧在线观看| 成年免费大片在线观看| 插逼视频在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产极品天堂在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| av在线老鸭窝| av播播在线观看一区| 校园人妻丝袜中文字幕| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲精品456在线播放app| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲av福利一区| 人妻系列 视频| 女人久久www免费人成看片| 日本黄色日本黄色录像| 国产精品欧美亚洲77777| 久久精品国产亚洲网站| 国产高清不卡午夜福利| 久久ye,这里只有精品| 中文字幕亚洲精品专区| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲无线观看免费| 国产一区二区在线观看日韩| 国产精品熟女久久久久浪| 免费看不卡的av| 观看av在线不卡| 亚洲av免费高清在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 网址你懂的国产日韩在线| 日日啪夜夜撸| 99热网站在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 国精品久久久久久国模美| 久久韩国三级中文字幕| 午夜福利影视在线免费观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 深夜a级毛片| 一级毛片我不卡| 男人添女人高潮全过程视频| 在线观看免费日韩欧美大片 | 男女下面进入的视频免费午夜| 国产精品久久久久久av不卡| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美日韩视频精品一区| 精品一区二区三区视频在线| 国产精品.久久久| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产乱来视频区| 色网站视频免费| 少妇的逼好多水| 久久久久久久国产电影| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲精品国产av成人精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 精品久久久久久电影网| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 国产永久视频网站| 六月丁香七月| 蜜桃在线观看..| 精品一区二区免费观看| 亚洲av综合色区一区| 国产高潮美女av| 在线观看免费高清a一片| 国产免费又黄又爽又色| 日韩制服骚丝袜av| 美女高潮的动态| 欧美区成人在线视频| 国产高清有码在线观看视频| tube8黄色片| 亚洲欧美日韩无卡精品| 最后的刺客免费高清国语| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产 精品1| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 免费观看性生交大片5| 国产成人a区在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 一区二区av电影网| 久久精品久久久久久久性| 午夜福利高清视频| videossex国产| 日韩成人伦理影院| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久国内精品自在自线图片| 国产成人精品福利久久| 国产精品精品国产色婷婷| 最近最新中文字幕大全电影3| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲国产av新网站| 成人二区视频| av网站免费在线观看视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲av男天堂| 秋霞在线观看毛片| 免费av不卡在线播放| a级毛片免费高清观看在线播放| 日本黄色片子视频| 男的添女的下面高潮视频| 久久99热这里只频精品6学生| 日韩电影二区| 久久久成人免费电影| 丝袜脚勾引网站| 黄色日韩在线| 久久99热这里只频精品6学生| 日韩视频在线欧美| 精品一区二区免费观看| 中文字幕免费在线视频6| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 麻豆成人午夜福利视频| 大陆偷拍与自拍| 18禁在线播放成人免费| 一级毛片aaaaaa免费看小| 精品久久久久久电影网| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 韩国av在线不卡| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 中国国产av一级| 亚洲精品一二三| 一边亲一边摸免费视频| 涩涩av久久男人的天堂| 久久久久久久久大av| 91精品国产九色| 亚洲真实伦在线观看| 99久国产av精品国产电影| www.av在线官网国产| 精品少妇久久久久久888优播| 国产av一区二区精品久久 | 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲第一区二区三区不卡| 午夜福利视频精品| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 五月伊人婷婷丁香| 最近手机中文字幕大全| 不卡视频在线观看欧美| 黑人猛操日本美女一级片| 美女中出高潮动态图| 十分钟在线观看高清视频www | 国产91av在线免费观看| 精品人妻视频免费看| 免费看av在线观看网站| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美激情国产日韩精品一区| 成人影院久久| 另类亚洲欧美激情| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看 | av不卡在线播放| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产av国产精品国产| 国产成人一区二区在线| 2018国产大陆天天弄谢| 久久久久久人妻| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美成人一区二区免费高清观看| 大香蕉久久网| 色视频在线一区二区三区| 人妻 亚洲 视频| 色哟哟·www| 婷婷色av中文字幕| 国产高清不卡午夜福利| 99热网站在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 国产日韩欧美亚洲二区| 尾随美女入室| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产高清有码在线观看视频| 18禁动态无遮挡网站| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产男人的电影天堂91| 国产乱来视频区| 久久久久久久久久久免费av| 大片电影免费在线观看免费| 久久精品久久久久久久性| 国产淫语在线视频| 男女边摸边吃奶| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲国产精品国产精品| 高清黄色对白视频在线免费看 | 欧美区成人在线视频| 青青草视频在线视频观看| 国产精品久久久久久久久免| 波野结衣二区三区在线| 欧美少妇被猛烈插入视频| 久久久久久久国产电影| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产精品爽爽va在线观看网站| 高清不卡的av网站| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产精品人妻久久久久久| 欧美精品一区二区免费开放| 国产高清有码在线观看视频| 日韩一区二区三区影片| 久久久久久久久久成人| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 少妇 在线观看| 蜜桃在线观看..| 久久久成人免费电影| 99热6这里只有精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产亚洲欧美精品永久| 欧美高清性xxxxhd video| 国产极品天堂在线| 午夜福利影视在线免费观看| 人人妻人人看人人澡| 97超视频在线观看视频| 午夜激情福利司机影院| 日本免费在线观看一区| 黄色怎么调成土黄色| 国产高清三级在线| 这个男人来自地球电影免费观看 | 成人一区二区视频在线观看| 久久久午夜欧美精品| 丰满少妇做爰视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久韩国三级中文字幕| 日韩欧美一区视频在线观看 | 欧美最新免费一区二区三区| 97在线视频观看| 国产精品久久久久久久久免| 欧美精品一区二区大全| 大片免费播放器 马上看| 国产精品国产av在线观看| 久久久成人免费电影| 美女高潮的动态| 日韩伦理黄色片| 纯流量卡能插随身wifi吗| 在线观看一区二区三区| 在线观看人妻少妇| 欧美精品国产亚洲| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲国产精品一区三区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 激情 狠狠 欧美| 亚洲中文av在线| 好男人视频免费观看在线| 成人亚洲精品一区在线观看 | 亚洲欧美成人精品一区二区| 少妇人妻久久综合中文| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产精品.久久久| 色婷婷av一区二区三区视频| 丝袜脚勾引网站| 人体艺术视频欧美日本| av在线播放精品| 日韩电影二区| 亚洲美女视频黄频| 国产美女午夜福利| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 成人国产av品久久久| 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国内揄拍国产精品人妻在线| 下体分泌物呈黄色| 黑丝袜美女国产一区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲天堂av无毛| 国产视频内射| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产av国产精品国产| 亚洲,欧美,日韩| 五月玫瑰六月丁香| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产v大片淫在线免费观看| 久久精品人妻少妇| videossex国产| 99re6热这里在线精品视频| 我的女老师完整版在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 天天躁日日操中文字幕| 国产伦理片在线播放av一区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 中文字幕亚洲精品专区| 99视频精品全部免费 在线| 欧美成人a在线观看| 婷婷色av中文字幕| 久久热精品热| 老司机影院成人| 人妻夜夜爽99麻豆av| videossex国产| 亚洲中文av在线| 成人漫画全彩无遮挡| 国产色婷婷99| 观看av在线不卡| 国产中年淑女户外野战色| 天堂中文最新版在线下载| 久久韩国三级中文字幕| 最近中文字幕2019免费版| a 毛片基地| av在线观看视频网站免费| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲av福利一区| 亚洲人成网站在线观看播放| 免费观看性生交大片5| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 六月丁香七月| 久久国产精品大桥未久av | 简卡轻食公司| 伦精品一区二区三区| 熟女电影av网| 精品久久久久久久末码| 波野结衣二区三区在线| 国产成人a∨麻豆精品| 国产精品人妻久久久久久| 中国三级夫妇交换| 乱码一卡2卡4卡精品| av国产免费在线观看| 日本一二三区视频观看| 精品一区二区三卡| 99久久中文字幕三级久久日本| 老女人水多毛片| 亚洲精品,欧美精品| 久久久色成人| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 在现免费观看毛片| 精品熟女少妇av免费看| 最近手机中文字幕大全| 全区人妻精品视频| av国产久精品久网站免费入址| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国精品久久久久久国模美| 高清视频免费观看一区二区| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久ye,这里只有精品| 国产伦精品一区二区三区四那| 欧美少妇被猛烈插入视频| 在线观看一区二区三区激情| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲图色成人| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲成人手机| 日本欧美视频一区| 一区二区三区精品91| 下体分泌物呈黄色| 日本免费在线观看一区| 男女国产视频网站| 国产精品伦人一区二区| 身体一侧抽搐| 毛片一级片免费看久久久久| 国产色爽女视频免费观看| 日本色播在线视频| 三级国产精品片| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久精品久久精品一区二区三区| 欧美+日韩+精品| 中国国产av一级| 色5月婷婷丁香| 97在线视频观看| 国产爽快片一区二区三区| 日本vs欧美在线观看视频 | 丰满迷人的少妇在线观看| 一级爰片在线观看| 各种免费的搞黄视频| av在线app专区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 一本久久精品| 日本免费在线观看一区| 日韩免费高清中文字幕av| 全区人妻精品视频| 久久99热这里只频精品6学生| 全区人妻精品视频| 一区二区三区免费毛片| 国产成人freesex在线| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 一个人免费看片子| 成人国产av品久久久| 亚洲无线观看免费| 亚洲内射少妇av| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产精品人妻久久久影院| av在线老鸭窝| 青春草亚洲视频在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲av成人精品一二三区| 黄色欧美视频在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 日本免费在线观看一区|