來(lái)華醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)查
——以昆明醫(yī)科大學(xué)為例

李 歡，王云娟，徐秋月，唐睿珠，宋 宇，李 婭，劉子杰

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650032）

來(lái)華醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)查
——以昆明醫(yī)科大學(xué)為例

李 歡，王云娟，徐秋月，唐睿珠，宋 宇，李 婭，劉子杰*

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650032）

近年來(lái)，來(lái)華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育質(zhì)量提升方面出現(xiàn)了困難。因此，深入了解來(lái)華醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，有助于了解留學(xué)生群體特點(diǎn)，從而提高教育質(zhì)量。我們對(duì)昆明醫(yī)科大學(xué)2013—2015級(jí)312名來(lái)華接受醫(yī)學(xué)本科教育的留學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示，雖然近幾年我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生教學(xué)水平有了較快提高，但依然存在教師英文授課水平待提高、教學(xué)管理落后等問(wèn)題。我們將采取針對(duì)性措施逐步提高我校留學(xué)生教育質(zhì)量，促進(jìn)我校留學(xué)生教育的可持續(xù)發(fā)展。

留學(xué)生；醫(yī)學(xué)本科教育；學(xué)習(xí)狀態(tài)

隨著全球化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，留學(xué)生教育規(guī)模和質(zhì)量已成為衡量一所高校教育國(guó)際化水平的重要指標(biāo)之一。自1995年我國(guó)各高校開(kāi)始自主招收留學(xué)生以來(lái)，留學(xué)生教育發(fā)展迅速，人數(shù)和批次不斷增加。其中醫(yī)學(xué)留學(xué)生人數(shù)增長(zhǎng)較快，居第二位[1]。近幾年，我省一直致力于教育國(guó)際化建設(shè)，利用臨近東南亞、南亞的地緣優(yōu)勢(shì)，加快“走出去”步伐，通過(guò)擴(kuò)大留學(xué)生招收規(guī)模、設(shè)置教育合作工作處、增設(shè)政府獎(jiǎng)學(xué)金名額等途徑，提升了留學(xué)生教育的影響力。目前，我省長(zhǎng)、短期留學(xué)生總?cè)藬?shù)已達(dá)3萬(wàn)，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生（英語(yǔ)授課）人數(shù)增加最多。然而在來(lái)華臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教育規(guī)模不斷擴(kuò)大的同時(shí)，由于語(yǔ)言和文化差異，在提升教學(xué)質(zhì)量方面出現(xiàn)了很多困難。因此，深入了解來(lái)華醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，有助于了解留學(xué)生群體特點(diǎn)，從而提高教育質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

昆明醫(yī)科大學(xué)2013—2015級(jí)來(lái)華醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生共有312名，有268名學(xué)生參與了本次調(diào)查，其中2013級(jí)61名，2014級(jí)96名，2015級(jí)111名。

1.2 方法

在借鑒其他高校相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷的基礎(chǔ)上[2]，結(jié)合我校留學(xué)生情況設(shè)計(jì)一套全英文的客觀題調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容分3部分：本次調(diào)查情況介紹、個(gè)人基本信息和問(wèn)卷主體，其中問(wèn)卷主體包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、出勤情況及缺勤原因、學(xué)習(xí)習(xí)慣、英文授課滿意度、授課方式滿意度、來(lái)華留學(xué)總體滿意度、畢業(yè)后的規(guī)劃7個(gè)方面。問(wèn)卷采用無(wú)記名答題方式，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并回收，共發(fā)放268份，回收有效問(wèn)卷251份，有效回收率93.7%。對(duì)各項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)用Excel軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 個(gè)人基本信息

從表1可看出，我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生以男性為主，大多數(shù)年齡在20歲以上，可能是因?yàn)樵撃挲g段學(xué)生已經(jīng)能較好地適應(yīng)國(guó)外留學(xué)生活。大部分留學(xué)生來(lái)自印度、泰國(guó)、越南、緬甸、孟加拉、尼泊爾等醫(yī)療水平相對(duì)落后的發(fā)展中國(guó)家。

表1 留學(xué)生個(gè)人基本信息統(tǒng)計(jì)表

2.2 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

調(diào)查問(wèn)卷中問(wèn)及學(xué)醫(yī)的原因，48.2%的醫(yī)學(xué)生選擇“喜歡醫(yī)學(xué)”，44.7%的選擇“為了找份好工作”，5.1%的選擇“為了服務(wù)社會(huì)”，2.0%的選擇“不太清楚”。關(guān)于來(lái)華學(xué)醫(yī)的原因，24.8%的學(xué)生“喜歡中國(guó)文化”，23.7%的“欣賞中國(guó)的教育體系”，31.5%的“因?yàn)榧胰嘶蛘吲笥岩蟆保?0.0%的選擇“其他”。通過(guò)調(diào)查可知，大部分留學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的動(dòng)機(jī)，主觀或客觀地選擇了我國(guó)作為留學(xué)地點(diǎn)。在教學(xué)過(guò)程中，我們要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)科、課程的興趣，最大限度地激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)力。

2.3 出勤情況及缺勤原因

在參與調(diào)查的251名留學(xué)生中，66.2%的承認(rèn)自己有過(guò)缺勤行為。缺勤原因中，選擇“生病或突發(fā)事件”的占60.8%，選擇“課堂聽(tīng)講有困難”的占27.1%，認(rèn)為“自學(xué)比聽(tīng)課學(xué)習(xí)效果好”的占10.0%，選擇“對(duì)課程不感興趣的”占2.1%?？梢?jiàn)缺課的原因很多，除自身健康因素或突發(fā)事件外，覺(jué)得聽(tīng)講有困難而不愿出勤的學(xué)生較多，說(shuō)明我校部分教師授課水平還不高，需要進(jìn)一步提升。

2.4 學(xué)習(xí)習(xí)慣

對(duì)于學(xué)習(xí)習(xí)慣，“經(jīng)常課前預(yù)習(xí)”的學(xué)生占40.2%，“偶爾課前預(yù)習(xí)”的學(xué)生占47.9%，“從不課前預(yù)習(xí)”的學(xué)生占11.9%?！敖?jīng)常上課做筆記”的學(xué)生占43.7%，“偶爾上課做筆記”的學(xué)生占51.8%，“從不上課做筆記”的學(xué)生占4.5%?！敖?jīng)常課后復(fù)習(xí)”的學(xué)生占37.5%，“偶爾課后復(fù)習(xí)”的學(xué)生占53.0%，“從不課后復(fù)習(xí)”的學(xué)生占9.5%?！爸苣┗蚬?jié)假日會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)”的學(xué)生占48.8%，“周末或節(jié)假日不會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)”的學(xué)生占51.2%。醫(yī)學(xué)課程多，需要理解、記憶的知識(shí)點(diǎn)多，學(xué)生要花大量的時(shí)間學(xué)習(xí)。從此次調(diào)查結(jié)果看，大部分學(xué)生還沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，但是從來(lái)不預(yù)習(xí)、做筆記、復(fù)習(xí)的學(xué)生很少，說(shuō)明大部分學(xué)生有主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，只是沒(méi)有形成習(xí)慣。

2.5 英文授課滿意度

對(duì)我校教師用全英文授課的滿意程度，選擇“很滿意”的占8.9%，選擇“基本滿意”的占59.9%，選擇“不滿意”的占31.2%。說(shuō)明大部分學(xué)生認(rèn)可我校教師的英文授課水平，但是部分教師英文授課水平還需要提高。

2.6 課程安排滿意度

對(duì)于課程安排，選擇“很滿意”的學(xué)生占11.8%，選擇“基本滿意”的占73.1%，選擇“不滿意”的占15.1%。說(shuō)明絕大部分學(xué)生認(rèn)可我校目前的課程安排方式，所以可以大方向沿用，小方面改進(jìn)。

2.7 來(lái)華留學(xué)總體滿意度

對(duì)于來(lái)我校接受醫(yī)學(xué)本科教育，認(rèn)為“很有收獲”的留學(xué)生占50.3%，認(rèn)為“有一些收獲”的占48.4%，認(rèn)為“沒(méi)收獲”的占1.3%。調(diào)查顯示，大部分留學(xué)生對(duì)于來(lái)我校進(jìn)行學(xué)習(xí)總體上是滿意的，這有利于提升我國(guó)高等教育在生源國(guó)的影響力，有利于我國(guó)留學(xué)生教育的可持續(xù)發(fā)展。

2.8 畢業(yè)后的規(guī)劃

在我國(guó)完成醫(yī)學(xué)本科教育后，41.1%的留學(xué)生選擇“考研，繼續(xù)學(xué)習(xí)”，45.1%的選擇“參加工作”，13.8%的“還沒(méi)決定”。在選擇“參加工作”的學(xué)生中，選擇從事醫(yī)學(xué)相關(guān)職業(yè)的占83.3%，選擇從事與醫(yī)學(xué)不相關(guān)職業(yè)的占16.7%。調(diào)查結(jié)果顯示，一部分學(xué)生有深造的愿望，說(shuō)明他們對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程很感興趣。在選擇“參加工作”的留學(xué)生中，絕大部分選擇從事與醫(yī)學(xué)相關(guān)的職業(yè)，說(shuō)明來(lái)我校接受醫(yī)學(xué)教育能為留學(xué)生成為一名合格的醫(yī)生奠定基礎(chǔ)。

3 討論

隨著我國(guó)在世界的影響力不斷提升，越來(lái)越多的外國(guó)學(xué)生選擇來(lái)我國(guó)留學(xué)，我國(guó)留學(xué)生教育發(fā)展迅速。我校因?yàn)榈鼐墐?yōu)勢(shì)，留學(xué)生教育起步早，為鄰近國(guó)家培養(yǎng)了不少醫(yī)學(xué)生，他們中的大多數(shù)已回國(guó)，為本國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展而奮斗。此次調(diào)查顯示，大多數(shù)來(lái)我校留學(xué)的學(xué)生有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)力和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度。但是留學(xué)生作為特殊群體，因?yàn)檎Z(yǔ)言、文化和背景不同，在教學(xué)管理上出現(xiàn)很多問(wèn)題，如應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)留學(xué)生的管理和師資隊(duì)伍建設(shè)等。針對(duì)存在的這些問(wèn)題，可通過(guò)以下途徑來(lái)解決。

3.1 加強(qiáng)課堂管理，逐步使各項(xiàng)管理制度趨同化

要求全體授課教師和管理人員加強(qiáng)課堂管理，對(duì)于經(jīng)常無(wú)故缺課的學(xué)生追究其原因，與本人及其家屬談話，如仍無(wú)改進(jìn)，按照學(xué)校規(guī)定留級(jí)或退學(xué)。只有加大管理力度才能形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，保證教學(xué)質(zhì)量的提高。趨同化管理是我國(guó)留學(xué)生教育的趨勢(shì)[3]，也是我國(guó)多年留學(xué)生教育的寶貴經(jīng)驗(yàn)，我校將逐步應(yīng)用該管理模式。在教學(xué)和日常管理中，把留學(xué)生逐步納入我國(guó)學(xué)生管理體系，從“部分趨同”慢慢過(guò)渡到“全部趨同”。在教學(xué)上，按照我國(guó)醫(yī)學(xué)生教學(xué)大綱要求進(jìn)行授課；在實(shí)習(xí)中，采用與我國(guó)醫(yī)學(xué)生相同的實(shí)習(xí)要求和考核大綱，但考慮到留學(xué)生難以與患者溝通交流問(wèn)題，我校將采取允許有條件的留學(xué)生回到本國(guó)進(jìn)行實(shí)習(xí)并在規(guī)定日期內(nèi)返回我校進(jìn)行實(shí)習(xí)考核的方式。除文化、飲食等特殊因素外，盡量不考慮留學(xué)生的特殊性。

3.2 加強(qiáng)留學(xué)生師資隊(duì)伍建設(shè)

提升教師英語(yǔ)授課能力是提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。我校將加大對(duì)留學(xué)生師資的培訓(xùn)力度，培養(yǎng)并選拔出專業(yè)知識(shí)過(guò)關(guān)、英文授課能力和交流能力強(qiáng)的教師承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)工作。每年開(kāi)課前對(duì)留學(xué)生授課教師進(jìn)行突擊培訓(xùn)并考核評(píng)估，合格后才能上崗。此外，開(kāi)辦教師英語(yǔ)口語(yǔ)班，設(shè)立英語(yǔ)角，邀請(qǐng)英語(yǔ)系教師和外籍教師示范性授課，提高教師英語(yǔ)交流和教學(xué)能力。我校還將定期選派優(yōu)秀教師和管理人員出國(guó)深造或交流訪問(wèn)，為中青年人才提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)[4]。

3.3 完善課程設(shè)置

部分留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，可通過(guò)多種授課形式來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如可以通過(guò)病例討論和情景模擬等方式活躍課堂氣氛，使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)；在理論課上加入課堂討論和課堂互動(dòng)等環(huán)節(jié)。由于留學(xué)生樂(lè)于提問(wèn)及與教師溝通，所以不能采用傳統(tǒng)大班（100人以上）授課模式，可分成多個(gè)小班教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。在留學(xué)生教材選擇上，盡量選用原版英文教材或國(guó)內(nèi)優(yōu)秀英文翻譯教材。此外充分利用學(xué)校購(gòu)買(mǎi)并且開(kāi)通的USMLEasy美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試數(shù)據(jù)庫(kù)，在授課過(guò)程中穿插講解相應(yīng)的習(xí)題，幫助留學(xué)生回國(guó)后順利考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。

3.4 培養(yǎng)留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)習(xí)慣

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分留學(xué)生是應(yīng)家人要求來(lái)華學(xué)醫(yī)，自身學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)成績(jī)不佳。所以我們通過(guò)組織醫(yī)療宣傳、義診活動(dòng)和舉辦醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽等方式來(lái)激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣。充分發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，定期邀請(qǐng)留學(xué)生到科室見(jiàn)習(xí)，介紹科室目前使用的各種技術(shù)和儀器，引導(dǎo)其將理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)。另外，可以邀請(qǐng)優(yōu)秀留學(xué)生或我國(guó)學(xué)生開(kāi)講座，交流學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進(jìn)留學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。

3.5 擴(kuò)大招生范圍，逐步實(shí)行并完善留學(xué)生入學(xué)選拔制度

近年來(lái)，隨著招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，留學(xué)生質(zhì)量也出現(xiàn)了不同程度的下滑。我校應(yīng)逐步控制招生規(guī)模，擴(kuò)大招生范圍，招收不同國(guó)家的留學(xué)生，逐步實(shí)行適用于留學(xué)生的入學(xué)選拔制度，以保障留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量。

4 總結(jié)

此次問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果反映了我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生真實(shí)的學(xué)習(xí)狀態(tài)和對(duì)教學(xué)的滿意程度，揭示了我校留學(xué)生教育存在的問(wèn)題。我們發(fā)現(xiàn)，雖然近幾年我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生教學(xué)水平有了較快的提高，但是依然存在教師英文授課水平待提高、教學(xué)管理落后、學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣不好等問(wèn)題。我們將采取針對(duì)性措施，通過(guò)完善留學(xué)生各項(xiàng)管理制度、加強(qiáng)留學(xué)生師資隊(duì)伍建設(shè)、完善課程設(shè)置、培養(yǎng)留學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、逐步實(shí)行留學(xué)生入學(xué)選拔制度等，提高我校留學(xué)生教育質(zhì)量，促進(jìn)留學(xué)生教育的可持續(xù)發(fā)展。

[1]于富增.改革開(kāi)放30年的來(lái)華留學(xué)生教育[M].北京：北京語(yǔ)言大學(xué)出版社，2009.

[2]姜蘇華，孫鵬程．來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語(yǔ)授課）問(wèn)卷調(diào)查分析[J]．醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（9）：847-849．

[3]趙云，劉愛(ài)華，胡月琴，等．臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量保障監(jiān)控體系建設(shè)與實(shí)踐[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008（5）：74-76．

[4]周媛媛，詹旺．高校教師教學(xué)能力結(jié)構(gòu)與優(yōu)化淺析[J]．中國(guó)成人教育，2011（7）：5-7．

G526．5

B

1671-1246（2017）23-0084-03

（*通訊作者：劉子杰）