全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽賽后思考

殷 彥

（西安市衛(wèi)生學(xué)校，陜西 西安 710054）

全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽賽后思考

殷 彥

（西安市衛(wèi)生學(xué)校，陜西 西安 710054）

全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的舉辦，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用，本文就參賽經(jīng)驗(yàn)和大賽存在的問題進(jìn)行探討。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽；職業(yè)院校

2017年5月底，第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽在黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院勝利閉幕，回顧2014年第一屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽以來，這4屆大賽很好地詮釋了“以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促改“的辦賽宗旨。本文就這4屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的參賽經(jīng)驗(yàn)談一點(diǎn)看法。

1 大賽水平和影響力不斷提高

1.1 參賽隊(duì)伍不斷壯大

從2014年5月的第一屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽到2017年5月第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的參賽情況看，參賽院校和參賽選手逐年增加，說明全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的辦賽水平和影響力在不斷提高，得到了全國各中、高職學(xué)校的認(rèn)可，已經(jīng)成為全國職業(yè)院校技能競賽中的重要賽事之一，成為廣大師生相互學(xué)習(xí)、相互交流、共同提高的重要平臺(tái)。4屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽參賽隊(duì)伍數(shù)見表1。

表1 4屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽參賽隊(duì)伍（所）

1.2 大賽的影響力不斷提高

從全國衛(wèi)生職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)研究會(huì)于2014年舉辦的第一屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽，到2017年由全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)承辦的第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽來看，大賽的影響力在不斷提高。大賽期間，教育部行指委、衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和專家蒞臨比賽現(xiàn)場，對大賽的成功舉辦給予充分肯定和大力支持。

全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的舉辦對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)起到了積極的促進(jìn)作用。2016年11月，貴州銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院成功舉辦了第一屆全國職業(yè)院校教師檢驗(yàn)技能大賽，同時(shí)也推動(dòng)了部分省級檢驗(yàn)技能大賽的成功舉辦。在2017年的全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽期間，西南地區(qū)部分本科院校的領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場觀摩、指導(dǎo)比賽。4屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽參賽選手人數(shù)見表2。

表2 4屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽參賽選手人數(shù)（n）

2 大賽項(xiàng)目與內(nèi)容增多，難度增大

2.1 大賽項(xiàng)目與內(nèi)容增多

2014年5月第一屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的項(xiàng)目是3個(gè)，總分300分，到2017年5月第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽項(xiàng)目增加至4個(gè)，總分400分。第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的4個(gè)競賽項(xiàng)目是根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的基礎(chǔ)章節(jié)進(jìn)行設(shè)計(jì)的，大賽內(nèi)容緊貼臨床實(shí)際，突出專業(yè)特點(diǎn)，基本涵蓋了臨床檢驗(yàn)科臨檢、血檢、生化、微生物檢驗(yàn)的主要內(nèi)容。既有鏡下形態(tài)學(xué)考核內(nèi)容，又有實(shí)踐操作內(nèi)容，重點(diǎn)考核選手的動(dòng)手能力。通過4屆大賽的舉辦，賽事項(xiàng)目設(shè)計(jì)更趨合理，大賽項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)更加細(xì)化，裁判員隊(duì)伍更加專業(yè)成熟，參賽選手基本功更加扎實(shí)，大賽在行業(yè)中的指導(dǎo)作用和影響力、號召力正在逐步提升。4屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽參賽項(xiàng)目和總分見表3。

表3 4屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽參賽項(xiàng)目和總分

2.2 大賽項(xiàng)目難度增大

第二屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽增加了形態(tài)學(xué)考核項(xiàng)目，高職組增加了細(xì)菌分區(qū)劃線分離培養(yǎng)。第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的形態(tài)學(xué)考核從單純的題庫中抽題改為隨機(jī)題庫中的內(nèi)容（占5%），雖然比例不高，但難度在不斷增大。增加隨機(jī)題庫中的內(nèi)容，更能考核選手基礎(chǔ)知識掌握情況。

3 參賽選手的水平不斷提高

3.1 選手成績逐年提高

白細(xì)胞計(jì)數(shù)是對參賽選手移液管、HB吸管、計(jì)數(shù)板、顯微鏡使用及鏡下白細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)等方面能力的一個(gè)考核項(xiàng)目。計(jì)數(shù)結(jié)果因技術(shù)誤差和固有誤差的存在，要想取得優(yōu)異成績是比較困難的。在第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽中，高職組有一名選手白細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目獲得了100分，這是4屆大賽以來首個(gè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)項(xiàng)目得滿分選手，同時(shí)高職組細(xì)菌分區(qū)劃線操作項(xiàng)目也有滿分選手出現(xiàn)，中職組參賽選手的整體水平高于上一屆，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血糖測定項(xiàng)目操作部分都有獲得滿分的選手。

3.2 改革后的形態(tài)學(xué)考核結(jié)果超預(yù)期

第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的形態(tài)學(xué)項(xiàng)目考核增加了隨機(jī)題庫中的內(nèi)容（隨機(jī)題庫的內(nèi)容對選手保密），雖然只占5%，但考核難度明顯增大，對參賽選手基礎(chǔ)知識掌握情況和指導(dǎo)教師的教學(xué)及訓(xùn)練水平都有較高的要求。從形態(tài)學(xué)考核成績可以看出，選手形態(tài)學(xué)知識掌握情況是令人滿意的，見表4。

表4 第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽中、高職組形態(tài)學(xué)考核結(jié)果（分）

3.3 主辦方的辦賽質(zhì)量越來越好

大賽是各職業(yè)院校師生相互學(xué)習(xí)、相互交流的重要平臺(tái)。主辦院校通過相互學(xué)習(xí)、交流，積極汲取前幾屆大賽舉辦的成功經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使辦賽水平逐年提高，得到了廣大參賽師生的一致好評。第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽主辦方在主動(dòng)調(diào)整部分菌種（枯草桿菌）和革蘭染液的生產(chǎn)商這方面做得很好，大賽期間沒有發(fā)現(xiàn)因染液問題導(dǎo)致革蘭染色結(jié)果報(bào)告錯(cuò)誤的現(xiàn)象。

4 參賽選手在大賽中暴露的一些問題

4.1 形態(tài)學(xué)

對于第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的形態(tài)學(xué)項(xiàng)目，中職組最高分99分，最低分68分；高職組最高分100分，最低分34分。從考核成績看，參賽選手大多在5%的隨機(jī)題庫中的內(nèi)容方面丟分，說明部分選手采用死記硬背的方式掌握知識，基礎(chǔ)知識掌握不牢固、不靈活，綜合判斷能力較差；參賽選手的錯(cuò)別字太多，名稱書寫不完整、不規(guī)范。

4.2 革蘭染色和細(xì)菌分區(qū)劃線

4.2.1 選手無菌意識不強(qiáng) 個(gè)別選手無菌意識不強(qiáng)，這是4屆大賽中選手一直存在的問題，這將成為以后大賽的考核重點(diǎn)。

4.2.2 選手革蘭染色超時(shí) 革蘭染色超時(shí)選手較多，可能與選手挑取鹽水量過多、滅菌接種環(huán)節(jié)用時(shí)過長有關(guān)。

4.2.3 選手不熟悉培養(yǎng)基上細(xì)菌生長方式 第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽主辦方將細(xì)菌調(diào)整為染色結(jié)果比較穩(wěn)定的枯草桿菌。中職組個(gè)別選手不熟悉枯草桿菌在培養(yǎng)基上的生長方式，誤認(rèn)為培養(yǎng)基干了，取不上細(xì)菌，因此提出仲裁。這些情況的出現(xiàn)暴露了日常教學(xué)中存在的一些問題。

4.2.4 選手基本技能掌握不扎實(shí) 第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽中，高職組細(xì)菌分區(qū)劃線既有獲得滿分的選手，也有部分選手將4個(gè)區(qū)都劃破，還有部分選手分區(qū)劃線結(jié)束后沒有及時(shí)將培養(yǎng)皿放入孵育箱。說明選手不熟悉細(xì)菌分區(qū)劃線目的，也暴露了日常教學(xué)中存在的一些問題。

4.3 血糖測定

4.3.1 選手不會(huì)操作儀器，不熟悉實(shí)驗(yàn)方法 第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽中，個(gè)別選手不會(huì)使用分光光度計(jì)，亂按按鈕，導(dǎo)致儀器無法正常顯示數(shù)字（如儀器死機(jī)），便將錯(cuò)誤的數(shù)字填寫在報(bào)告上，并杜撰了另一個(gè)數(shù)據(jù)。高職組個(gè)別選手將比色計(jì)波長調(diào)在560 nm（應(yīng)該在500 nm）處，導(dǎo)致讀數(shù)不穩(wěn)定，比賽超時(shí)。這些選手賽后都提出了仲裁，這對我們今后做好裁判工作提供了參考，如遇到選手不會(huì)操作儀器或不熟悉實(shí)驗(yàn)方法時(shí)，應(yīng)該如何進(jìn)行評判。

4.3.2 選手不會(huì)使用計(jì)算器 第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽中，高職組個(gè)別選手反映計(jì)算器有問題，沒有顯示小數(shù)點(diǎn)后數(shù)字，導(dǎo)致比賽超時(shí)，因此提出仲裁。實(shí)際情況是選手不熟悉計(jì)算器使用方法，誤將整數(shù)健當(dāng)作開關(guān)鍵，結(jié)果計(jì)算器沒有顯示小數(shù)點(diǎn)后數(shù)字。這種情況的發(fā)生也暴露出個(gè)別院校訓(xùn)練中的盲區(qū)。

5 其他

5.1 選手在比賽中出現(xiàn)的重大失誤

經(jīng)過4屆大賽的鍛煉，裁判員隊(duì)伍越來越成熟，裁判水平越來越高，對選手在比賽中由于種種原因出現(xiàn)的重大失誤的扣分慎之又慎（扣分時(shí)會(huì)請項(xiàng)目組組長或?qū)＜覍徍税殃P(guān)）。從第四屆全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的仲裁情況看，沒有出現(xiàn)因裁判員不慎導(dǎo)致的錯(cuò)判或誤判情況。

5.2 大賽中的一些不和諧因素

大賽中也出現(xiàn)了一些不和諧因素，如個(gè)別指導(dǎo)教師進(jìn)入血糖測定賽區(qū)，干擾裁判員評分。今后對選手和指導(dǎo)教師的文明禮儀教育還要進(jìn)一步加強(qiáng)。在細(xì)菌分區(qū)劃線考核中，裁判員提示選手操作錯(cuò)誤，結(jié)果賽后該選手提出仲裁，說裁判員干擾選手比賽。

5.3 個(gè)別院校對大賽的認(rèn)識不足，支持力度不夠

賽前說明會(huì)是每年全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽賽前的重要會(huì)議，許多項(xiàng)目的競賽細(xì)節(jié)會(huì)在賽前說明會(huì)上公布。個(gè)別院校賽前說明會(huì)的參會(huì)人員不是專業(yè)教師，同時(shí)有些參會(huì)人員沒有及時(shí)反饋會(huì)議信息，導(dǎo)致選手在大賽中狀況不斷發(fā)生。個(gè)別院校的領(lǐng)導(dǎo)對全國職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的專業(yè)性、權(quán)威性認(rèn)識不足，在人員、資金、儀器設(shè)備、試驗(yàn)耗材等方面支持力度不夠，導(dǎo)致參賽選手的水平參差不齊。

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1671-1246（2017）23-0022-02