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    心梗不姓“老”

    2017-12-03 18:45:52于荷
    益壽寶典 2017年29期
    關(guān)鍵詞:心肌梗塞年輕化誘因

    文/于荷

    心梗不姓“老”

    文/于荷

    “18歲,急性心肌梗死?!眳螡牟〈部ㄉ希瑢?xiě)著與年齡格格不入的病因。這時(shí)距他上次心梗發(fā)作,剛過(guò)了7個(gè)月。今年1月末,正在打籃球的他,幾個(gè)回合下來(lái),感覺(jué)胸口疼痛不已。送到醫(yī)院后,檢查結(jié)果為心肌梗塞。這剛過(guò)半年,臨近期末考試,呂濤熬夜復(fù)習(xí),回家后累倒了。診斷還是“前降支出現(xiàn)了百分百梗塞”。這一次血栓就堵在前一個(gè)支架近端。

    呂濤送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)休克了,手術(shù)中發(fā)現(xiàn),他的血管壁上全是斑駁的血栓塊,動(dòng)脈粥樣硬化的程度,如同五六十歲的心?;颊撸〖议L(zhǎng)說(shuō)呂濤從8歲就開(kāi)始抽煙了,現(xiàn)在每天能抽一兩包,到今年,他的煙齡已達(dá)十年。他的主治醫(yī)生說(shuō):“很顯然,病人的情況與吸煙有直接的關(guān)系。吸煙太早,身體正處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,各生理系統(tǒng)、器官都尚未成熟,其對(duì)外界環(huán)境有害因素的抵抗力較成人弱,更易吸收煙草中的毒害物質(zhì)。此外,他的父親患有高血壓和陳舊心梗,這也為他埋下了發(fā)病“炸彈”。而再加上一些誘因,諸如現(xiàn)在天氣太熱、近期壓力大、熬夜等等?!?/p>

    醫(yī)生同時(shí)也惋惜地說(shuō),盡管手術(shù)再次救命,但此后漫長(zhǎng)的人生,呂濤可能要靠服用大量藥物,才能維持他那架破敗的身體機(jī)器了。

    心梗年輕化,不良生活方式是禍?zhǔn)?/h2>

    遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管肉科主任侯平教授說(shuō):急性心?;颊咭殉誓贻p化趨勢(shì)。究其原因,不良的生活方式是主要原因;其次,與老年人相比,年輕人交感神經(jīng)系統(tǒng)張力明顯高于老年人,學(xué)習(xí)壓力、心理壓力大,體力活動(dòng)量較大,易誘發(fā)心肌梗塞;另外,近年肥胖率的增加也是使心血管疾病年輕化的原因之一。

    心梗四大致病危險(xiǎn)因素

    危險(xiǎn)因素1:大量吸煙。吸煙會(huì)使冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜損傷加重,造成缺血或形成血栓。有研究表明,吸煙人群心梗發(fā)病率是不吸煙人群的4~8倍。

    危險(xiǎn)因素2:慢性疾病。高血壓、高血糖、血管內(nèi)膜硬化等危癥。

    危險(xiǎn)因素3:肥胖。特別是腹部肥胖。世界衛(wèi)生組織已確定了腹型肥胖的腰圍值,女性腰圍超80厘米(約二尺四),男性超94厘米(約二尺八),就應(yīng)關(guān)注心血管健康。

    危險(xiǎn)因素4:冠心病早發(fā)遺傳史。冠心病雖然不是一個(gè)明確的遺傳性疾病,但具有明顯的家族傾向。青年急性心肌梗塞中約40%患者的直系親屬中至少有1人在56歲前患冠心病。

    上述是引發(fā)心梗的危險(xiǎn)因素,而這些危險(xiǎn)因素一旦遇見(jiàn)以下誘因,就極易引發(fā)心梗。

    誘因1:外部原因。在寒冷、極熱或是驟變的天氣下。寒冷刺激,特別是迎冷風(fēng)疾走,易引起人們交感神經(jīng)興奮,促使心肌缺血,嚴(yán)重而持久的缺血可使心肌壞死;另外,炎熱使周?chē)苁鎻?,心跳加快,也可引起心肌梗塞?/p>

    誘因2:自身原因。情緒緊張,過(guò)喜過(guò)悲,焦慮,壓力大,發(fā)生重大變故,過(guò)度勞累、過(guò)度乏氧(洗桑拿、空氣不流通),運(yùn)動(dòng)過(guò)量、飽食等。

    認(rèn)清癥狀,及時(shí)就醫(yī)

    侯平主任說(shuō):心梗的發(fā)病癥狀一般為劇烈的胸痛胸悶,多表現(xiàn)為壓榨性、緊縮感、燒灼感;悶痛感向左肩背部放射;癥狀持續(xù)超過(guò)半小時(shí)不緩解,同時(shí)伴有大汗、惡心、嘔吐、氣短、呼吸困難、頭暈、暈厥甚至心臟驟停等;還有少部分發(fā)作癥狀并沒(méi)有明顯胸痛,只是胸部有憋悶感。如果一旦出現(xiàn)上述癥狀,就要快速就醫(yī),且最好撥打120,呼叫急救車(chē)。

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