全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者基于微信公眾平臺(tái)健康教育的效果觀察

劉延錦，蔡立柏，王秀霞，趙 樂(lè)

（1.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 護(hù)理部，河南 鄭州 450052；2.杭州師范大學(xué)，浙江 杭州 311121）

【健康管理】

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者基于微信公眾平臺(tái)健康教育的效果觀察

劉延錦1，蔡立柏1，王秀霞1，趙 樂(lè)2

（1.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 護(hù)理部，河南 鄭州 450052；2.杭州師范大學(xué)，浙江 杭州 311121）

目的探討基于微信公眾平臺(tái)健康教育在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法選取某三級(jí)甲等醫(yī)院全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者110例，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組（57例）和對(duì)照組（53例）。對(duì)照組接受常規(guī)的健康教育和電話隨訪，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上基于微信公眾平臺(tái)進(jìn)行健康教育。觀察比較出院當(dāng)天2組患者對(duì)健康教育滿意度，并在出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)評(píng)價(jià)2組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分。結(jié)果觀察組患者健康教育滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；出院后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)，2組患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論基于微信公眾平臺(tái)進(jìn)行健康教育可提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員健康教育的滿意度，促進(jìn)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)。

微信；全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；健康教育

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) （total knee arthroplasty，TKA）是治療終末期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要手段[1]，能有效地解除嚴(yán)重屈膝畸形關(guān)節(jié)病患者的痛苦，糾正重度屈膝畸形，改善膝關(guān)節(jié)功能。據(jù)報(bào)道，人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練、健康教育和隨訪，能夠有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生，更好地促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)[2]。而臨床工作中，護(hù)士多以床旁口頭宣教為主，由于護(hù)士文化水平和專業(yè)技能的差異，可能出現(xiàn)宣教時(shí)機(jī)不當(dāng)、宣教形式單一、宣教方法不當(dāng)、宣教內(nèi)容滯后枯燥、宣教內(nèi)容與患者實(shí)際需求信息不對(duì)等問(wèn)題。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)務(wù)工作者們?cè)诓粩鄧L試將信息化的技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中。微信公眾平臺(tái)具有開(kāi)放性、互動(dòng)性、多樣性、自動(dòng)回復(fù)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等功能，可彌補(bǔ)傳統(tǒng)宣教模式的被動(dòng)性、盲目性和單一性。近年來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將微信公眾平臺(tái)應(yīng)用到醫(yī)院的宣傳、管理和經(jīng)營(yíng)上面，取得了良好的效果[3]。本研究在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者健康教育中應(yīng)用微信公眾平臺(tái)，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2014年6月—2015年6月，選取某綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者110例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床醫(yī)師確診符合人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)指征，擇期手術(shù)的患者；（2）無(wú)認(rèn)知障礙、精神狀態(tài)正常，能進(jìn)行語(yǔ)言溝通，在知情同意的原則下自愿參加本研究，并簽署知情同意書(shū)；（3）患者本人或家屬持有可以正常接聽(tīng)電話、使用微信的手機(jī)，并能夠掌握微信的基本使用方法；（4）未參與過(guò)類似研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有影響患者活動(dòng)的其他疾?。ㄈ缧摹⒎?、腦）等重要器官的嚴(yán)重疾病；（2）有嚴(yán)重焦慮、抑郁等精神疾病或家族史等不適合進(jìn)行健康教育的患者；（3）因各種原因取消手術(shù)者。根據(jù)患者入院時(shí)間的先后順序標(biāo)號(hào)，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組（57例）和對(duì)照組（53例），共納入110例患者。2組患者年齡、婚姻狀況、性別、文化水平、個(gè)人收入、體質(zhì)指數(shù)、膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分[4]等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者一般資料的比較

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 接受常規(guī)健康教育和隨訪，主要內(nèi)容包括：活動(dòng)休息方法和飲食要求，責(zé)任護(hù)士向患者解釋說(shuō)明各類標(biāo)本的采集、留置方法及特殊檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)，出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)叮囑患者及時(shí)來(lái)院復(fù)診，對(duì)因故不能來(lái)院的患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的恢復(fù)情況并由康復(fù)治療師對(duì)其進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用微信公眾平臺(tái)進(jìn)行健康教育，具體操作方法如下。

1.2.2.1 建立微信公眾平臺(tái)，成立研究小組 小組成員共6名，包括骨科醫(yī)師1名，計(jì)算機(jī)工程師1名，專業(yè)康復(fù)治療師1名及骨科專科護(hù)士3名，小組成員入選條件為工作年限≥5年，學(xué)歷碩士及以上，職稱中級(jí)及以上，具有良好的業(yè)務(wù)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力和人際溝通能力并掌握微信的基本功能。骨科醫(yī)師主要負(fù)責(zé)病情咨詢和臨床疑難問(wèn)題的解答，康復(fù)治療師負(fù)責(zé)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后康復(fù)計(jì)劃的制定、實(shí)施及患者膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)定，專科護(hù)士負(fù)責(zé)微信公眾平臺(tái)的內(nèi)容設(shè)計(jì)、圖片影像、文字資料的收集整理、宣教內(nèi)容的編輯以及隨訪工作，計(jì)算機(jī)工程師負(fù)責(zé)微信的日常維護(hù)。

1.2.2.2 指導(dǎo)患者微信的基本使用方法 由專科護(hù)士協(xié)助患者添加微信公眾號(hào)，講解微信公眾平臺(tái)的基本使用方法；指導(dǎo)患者使用微信公眾平臺(tái)自動(dòng)回復(fù)功能。對(duì)于常見(jiàn)的問(wèn)題，只要患者在對(duì)話框內(nèi)輸入相應(yīng)關(guān)鍵詞，即可得到答案。如，患者想了解尿標(biāo)本的采集時(shí)間和注意事項(xiàng)，在微信公眾平臺(tái)對(duì)話框內(nèi)，輸入“尿標(biāo)本”或“尿”即可自動(dòng)獲得尿標(biāo)本檢查的意義、采集時(shí)間、放置位置、采集標(biāo)本以及注意事項(xiàng)等信息；指導(dǎo)患者查看朋友圈。朋友圈會(huì)定期發(fā)送疾病的相關(guān)知識(shí)，如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前需知、術(shù)后飲食注意事項(xiàng)、常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防、早期功能鍛煉的意義和具體步驟方法等，宣教內(nèi)容以小視頻、圖片、文字、語(yǔ)音、動(dòng)畫(huà)等形式錄入，增加趣味性，使患者更易接受；指導(dǎo)患者利用微信公眾平臺(tái)留言咨詢。鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中的疑惑，對(duì)于個(gè)性或具有隱私性的問(wèn)題，指導(dǎo)患者可以通過(guò)微信公眾號(hào)進(jìn)行文字或語(yǔ)音留言，由骨科醫(yī)師24 h之內(nèi)給予回復(fù)解答。

1.2.2.3 微信公眾平臺(tái)重點(diǎn)推送內(nèi)容 （1）疼痛管理，包括：人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者自我疼痛管理的意義、方法，常用疼痛藥物的名稱、作用、服用方法和藥物配伍禁忌等內(nèi)容；心理咨詢師將常用的非藥物止痛的心理學(xué)方法，如漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練、冥想療法、音樂(lè)療法等，制作成小短片并配以文字和圖片，增強(qiáng)內(nèi)容的可讀性，鼓勵(lì)患者消除緊張心理，放松心情，提高疼痛閾值；（2）血栓的預(yù)防，包括：深靜脈血栓的概念、危害、癥狀、預(yù)后以及相關(guān)預(yù)防知識(shí)，雙下肢皮膚顏色、溫度以及血運(yùn)情況改變的相應(yīng)對(duì)策，抗血栓藥物的種類、使用方法及保存注意事項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)周徑的測(cè)量以及發(fā)現(xiàn)周徑異常增大的處理策略等內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)周徑明顯增大，皮膚發(fā)紺、潮紅、皮溫增高時(shí)，則提示可能有下肢深靜脈血栓的形成，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生并臥床休息，患肢抬高 20°～30°，以預(yù)防肺栓塞的發(fā)生；（3）假體的維護(hù)，包括：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)常用的假體類型、材料組成、使用年限、假體日常維護(hù)的注意事項(xiàng)以及假體脫落后的處理辦法等內(nèi)容，如人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等股四頭肌的鍛煉，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間的走路、登山等活動(dòng)，以免增加膝關(guān)節(jié)的磨損，影響假體使用年限；日常生活注意事項(xiàng)，如指導(dǎo)患者戒煙戒酒，均衡營(yíng)養(yǎng)，控制體質(zhì)量以減輕患肢膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免經(jīng)常性的深蹲、盤(pán)腿、壓腿等運(yùn)動(dòng)，以免局部壓力過(guò)大而增加膝關(guān)節(jié)的磨損；（4）康復(fù)功能鍛煉，包括：康復(fù)功能鍛煉在預(yù)防血栓以及促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)中的積極意義、鍛煉的具體方法、頻率，輔助器械的選擇、使用方法及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 健康教育滿意度調(diào)查表 院內(nèi)自制患者滿意度調(diào)查表，用于人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者對(duì)健康教育服務(wù)的滿意度調(diào)查，出院當(dāng)天進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括宣教時(shí)間、宣教內(nèi)容、宣教形式、方便性和實(shí)用性5個(gè)維度，25個(gè)條目，問(wèn)卷中每個(gè)條目采用 4級(jí)評(píng)分，從強(qiáng)烈不同意到非常同意計(jì)1～4分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者滿意度越高。總分＜60分，為極不滿意，60～80分為一般滿意，80～90分為很滿意，＞90分為特別滿意。該問(wèn)卷的Cronbach α系數(shù)為0.793，重測(cè)信度為0.870。

1.3.2 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（Hospital for Special Surgery Knee Score，HSS） 是目前國(guó)內(nèi)外膝關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)[4]，由疼痛（30分）、關(guān)節(jié)功能（22分）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（18分），肌力、屈曲畸形、穩(wěn)定性（各計(jì)10分）共100分組成，Cronbach α系數(shù)為0.896，重測(cè)信度為0.890，具有較好的信度和效度，可用于評(píng)估膝關(guān)節(jié)完成日?；顒?dòng)的能力，反映膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)[5]。膝關(guān)節(jié)功能得分為各項(xiàng)評(píng)分總和，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明功能康復(fù)越好。評(píng)分≥85分為優(yōu)，70～84 分為良，60～69 分為中，≤59 分為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用X+S表示，滿足正態(tài)分布計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，不滿足正態(tài)分布或方差齊性要求時(shí)，采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)；不同時(shí)點(diǎn)2組患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較采用重復(fù)測(cè)量方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者對(duì)健康教育滿意度的比較 在健康教育的宣教時(shí)間、宣教內(nèi)容、宣教形式、實(shí)用性及方便性方面，觀察組患者滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表2。

表2 2組全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者對(duì)健康教育滿意度的比較（±S，分）

表2 2組全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者對(duì)健康教育滿意度的比較（±S，分）

組別 n 總體滿意度 宣教時(shí)間 宣教內(nèi)容 宣教形式 實(shí)用性 方便性觀察組 57 96.30±2.72 18.47±1.10 18.23±1.24 18.39±1.22 18.88±0.96 19.00±1.00對(duì)照組 53 90.87±5.79 16.02±2.42 15.92±2.17 15.89±2.20 16.19±1.88 15.47±1.71 t 6.372 7.263 7.382 7.950 10.088 14.327 P 0.008 0.005 0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 2組全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分的比較 經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差分析，結(jié)果顯示膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=302.103，P＜0.001），觀察組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分均高于對(duì)照組。不同時(shí)間點(diǎn)膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （F=401.320，P＜0.001），組間與時(shí)間有交互作用（F=3.343，P＜0.001）。出院后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)2組患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，得分逐漸增高。見(jiàn)表3。

表3 2組全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分的比較（±S，分）

表3 2組全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分的比較（±S，分）

注：#表示主效應(yīng)，*表示交互效應(yīng)

組別 n 出院后1個(gè)月 出院后3個(gè)月 出院后6個(gè)月 合計(jì) F P觀察組 57 67.33±1.73 73.54±2.20 83.28±6.33 74.72±3.52 28.63 ＜0.001對(duì)照組 53 61.57±3.40 65.72±3.68 75.11±4.34 67.47±3.85 36.32 ＜0.001合計(jì) 64.55±3.93 69.77±4.94 75.35±6.82 69.89±5.32 401.320# ＜0.001#F 5.611 7.363 16.349 302.103# 3.343* ＜0.001*P 0.019 0.008 ＜0.001 ＜0.001#

3 討論

3.1 通過(guò)微信公眾平臺(tái)進(jìn)行健康教育，可提高患者滿意度 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)效果的好壞，除了手術(shù)本身，還與術(shù)后系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理也密切相關(guān)。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者健康狀況差，病程長(zhǎng)，病情復(fù)雜，所以應(yīng)給與更多的照護(hù)，傳統(tǒng)的健康教育雖可以給患者提供科學(xué)的知識(shí)及康復(fù)指導(dǎo)，但因受到宣教者知識(shí)水平、宣教時(shí)間、宣教形式、宣教內(nèi)容等方面的限制，已無(wú)法滿足信息化時(shí)代背景下患者及家屬對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的需求[6]。目前，微信已經(jīng)覆蓋中國(guó)90%以上的智能手機(jī)，涵蓋了幾乎所有用戶接受信息的方式。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總體滿意度以及宣教時(shí)間、宣教內(nèi)容、宣教形式、方便性和實(shí)用性的得分均高于對(duì)照組（P＜0.01）。相比與傳統(tǒng)的護(hù)士床旁宣教和電話隨訪，微信公眾平臺(tái)突破了地域、時(shí)間的限制，具有直觀、方便、經(jīng)濟(jì)、快捷、實(shí)用等特點(diǎn)[7]?；颊咄ㄟ^(guò)搜索或掃描二維碼，即可關(guān)注和訂閱自己感興趣的微信公眾號(hào)，變被動(dòng)為主動(dòng)，改變了傳統(tǒng)意義上接受信息的方式，提高了患者對(duì)于接受健康教育知識(shí)的積極性；應(yīng)用微信公眾平臺(tái)進(jìn)行宣教，患者能夠在較短的時(shí)間內(nèi)接收大量的信息并儲(chǔ)存，利用零碎時(shí)間學(xué)習(xí)和反復(fù)閱讀，提高了對(duì)宣教知識(shí)的接受和掌握程度；微信公眾平臺(tái)，可發(fā)送視頻集圖片，更加形象、生動(dòng)的講解有利于患者的康復(fù)鍛煉，同時(shí)也豐富了宣教形式?；颊吒鶕?jù)微信公眾平臺(tái)的宣教內(nèi)容，如用藥指導(dǎo)，復(fù)診時(shí)間，飲食注意事項(xiàng)等，更加明確了如何更好的配合檢查和治療，還可以直觀的、反復(fù)的查看具體的視頻，圖片和文字，使患者所接受的膝關(guān)節(jié)相關(guān)健康知識(shí)在短時(shí)間內(nèi)得到再一次的強(qiáng)化和鞏固，加深記憶，從而提高了治療效果，增加患者康復(fù)的信心，也避免了因護(hù)士口誤，患者誤聽(tīng)或忘記醫(yī)囑而引發(fā)的不良后果；患者通過(guò)微信，可以和護(hù)士互動(dòng)，在觀看視頻的同時(shí)，可以將自己功能鍛煉的照片或視頻上傳，反饋給護(hù)士，這樣的互動(dòng)能夠在給患者專業(yè)性的宣教的同時(shí)兼顧個(gè)性化的指導(dǎo)[8]，提供個(gè)性化的人性化服務(wù)，增強(qiáng)了患者和護(hù)士之間溝通，拉近了彼此之間的距離，促使患者對(duì)健康教育的滿意度明顯提高。

3.2 通過(guò)微信公眾平臺(tái)進(jìn)行健康教育，有利于患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù) 微信是騰訊公司推出的一款快速發(fā)送文字和圖片，支持多人語(yǔ)音對(duì)講的手機(jī)通訊軟件。通過(guò)微信平臺(tái)群發(fā)健康教育知識(shí)，操作簡(jiǎn)單，投入少，效率高，免去了患者搜尋和甄別專業(yè)信息的麻煩，具有較強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)用性。由表3可見(jiàn)，出院后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)觀察組患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明基于公眾平臺(tái)的健康教育，可以提高患者的膝關(guān)節(jié)功能。護(hù)士通過(guò)智能手機(jī)、平板和網(wǎng)頁(yè)快速發(fā)送人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)假體維護(hù)要點(diǎn)、血栓預(yù)防方法以及功能鍛煉的注意事項(xiàng)等，有利于患者對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)更全面了解。通過(guò)微信公眾平臺(tái)中的語(yǔ)音、視頻功能，康復(fù)治療師可以講解人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉的具體步驟并進(jìn)行操作示范，與傳統(tǒng)床旁宣教相比，這種方法使宣教更加具體和直觀，更方便患者接收和重復(fù)查閱，保證了宣教信息的直觀性、及時(shí)性、完整性和趣味性，促使患者進(jìn)行有效的鍛煉，縮短患者康復(fù)的時(shí)間。同時(shí)，對(duì)于宣教內(nèi)容不理解或其他不清楚內(nèi)容，患者可以通過(guò)微信公眾平臺(tái)進(jìn)行留言，由宣教護(hù)士或醫(yī)生給予專業(yè)的回答解釋，這樣不僅僅保證了宣教信息傳遞的有效性，更兼顧到了患者與護(hù)士的互動(dòng)性，使得宣教更加的科學(xué)、合理、有效和全面，值得全面推廣和使用。

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[本文編輯：方玉桂 謝文鴻]

Effect of WeChat-based Health Education on Patients with Total Knee Arthroplasty

LIU Yan-jin1,CAI Li-bo1,WANG Xiu-xia1,ZHAO Le2
(1.Dept.of Nursing Administration,the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450052,China;2.Hangzhou Normal University,Hangzhou 311121,China)

ObjectiveTo explore the effect of WeChat-based health education on patients with total knee arthroplasty.MethodsA total of 110 patients with total knee arthroplasty from a third-level first-class hospital were selected and randomly divided into observation group (n=57)and control group(n=53).Patients in control group

routine health education and follow-up by telephone,while those in observation group were given additional WeChat-based health education.Patients’satisfaction with health education at discharge was investigated and patients’ knee functional score in two groups were compared 1 month,3 and 6 months after discharge.ResultsPatients in observation group were more satisfied with health education,which indicated statistical significance(P＜0.01).Patients’ knee functional score of observation group and control group was indicated statistical significance 1 month,3 and 6 months after discharge,patients in observation group recovered better than those in control group (P＜0.05).ConclusionWeChat-based health education is beneficial to the improvement of patients’satisfaction with health education and the promotion of the rehabilitation of total knee arthroplasty patients,which is worthy of promoting.

WeChat;total knee arthroplasty;health education

R473.6

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.07.065

2016-08-05

河南省高等學(xué)校重點(diǎn)科研項(xiàng)目計(jì)劃（16A320051）。

劉延錦（1959-），女，河南鄭州人，碩士，主任護(hù)師，教授，護(hù)理部主任。