肛腸科術(shù)后便秘與中醫(yī)干預(yù)護(hù)理

楊夢姣

【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文主要從我院在2016年3月～2017年3月肛腸科治療的病人中選取120例，所選擇的病例都是肛腸手術(shù)后的病人，隨機(jī)分成兩組，分別作為治療組和對照組，各有60例。前者中男病人35例，女病人有25例，平均年齡在（40±13）歲；后者其中男病人31例，女病人29例，平均年齡在（41±13）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

手術(shù)結(jié)束后，我院對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對中醫(yī)護(hù)理組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上（方法與對照組患者相同），進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：

1.2.1 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法

①護(hù)理人員向患者及其家屬講解與疾病相關(guān)的知識，告知他們術(shù)后的注意事項(xiàng)，從而打消他們的顧慮。同時(shí)，護(hù)理人員積極地與患者進(jìn)行溝通，給予其心理疏導(dǎo)，從而緩解其緊張、焦慮的不良情緒。護(hù)理人員鼓勵(lì)、安慰患者，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。②手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員遵醫(yī)囑為患者使用開塞露進(jìn)行治療，以緩解其便秘的癥狀。

1.2.2 進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的方法

①護(hù)理人員為患者營造一個(gè)干凈、舒適的病房環(huán)境，確保其病室內(nèi)空氣的清新，保持其病室內(nèi)的溫度、濕度適宜。②護(hù)理人員根據(jù)患者所患疾病的辨證分型對其進(jìn)行生活護(hù)理及飲食護(hù)理。對于中醫(yī)辨證分型為氣機(jī)郁滯型的患者，護(hù)理人員應(yīng)告知其注意保暖，避免發(fā)生感冒，多食用清淡、易消化的食物。對于中醫(yī)辨證分型為血虛腸燥型的患者，護(hù)理人員要告知其多食具有補(bǔ)血、潤燥功效的食物。對于中醫(yī)辨證分型為熱結(jié)便秘型的患者，護(hù)理人員應(yīng)告知其多食用清淡的食物，禁止食用辛辣有刺激性的食物，忌煙忌酒，多喝水。③護(hù)理人員告知患者在排便時(shí)不可過于用力，盡量采用坐便的方式進(jìn)行排便，并養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。④護(hù)理人員遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行穴位貼敷治療。寒性便秘患者所用中藥敷貼的藥物組成是：附子15g，大蒜10g，丁香9g，白芷6g，制川烏6g，胡椒3g。熱性便秘患者所用中藥敷貼的藥物組成是：皮硝9g，皂角末1.5g。將上述藥物研成粉末，加溫水調(diào)成膏狀，制成5個(gè)直徑為1.5cm的藥餅，用膠布將這些藥餅分別固定在患者的天樞穴、神闕穴、中脘穴、支溝穴及足三里穴上。⑤在餐后的半小時(shí)，護(hù)理人員讓患者取仰臥位，用中指的指腹分別對其中脘穴、大橫穴及天樞穴進(jìn)行按壓，按壓的力度應(yīng)逐漸增大，直至其按壓處有明顯的酸脹感為止。護(hù)理人員用手掌按照順時(shí)針的方向?qū)颊叩母共窟M(jìn)行按摩，每次按摩的時(shí)間為10min，每日按摩2次。

1.3 護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）本次研究護(hù)理效果的評定標(biāo)準(zhǔn)是：①顯效：接受護(hù)理后，患者排便的次數(shù)增加，其大便的性狀恢復(fù)正常。②有效：接受護(hù)理后，患者便秘的癥狀有所緩解。③無效：接受護(hù)理后，患者便秘的癥狀未改善或在加重。護(hù)理的總有效率為顯效率及有效率之和。（2）使用便秘評估量表對兩組患者便秘癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。該量表共包括直腸梗阻及有壓迫感、大便干結(jié)、排便不凈三部分內(nèi)容。每部分內(nèi)容的評分為4分，總分為12分。得分越高表示患者便秘的癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將觀察組以及對照組患者的一般資料與所有研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，身體活動(dòng)功能等計(jì)量資料描述為（±s），檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料描述為[n/%]，檢驗(yàn)方法為檢驗(yàn)，如果P<0.05，說明組間數(shù)據(jù)的差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組便秘療效比較：觀察組60例患者中，顯效39例，有效17例，無效4例，總有效率為93.3%；對照組60例患者中，顯效29例，有效20例，無效11例，總有效率為81.7%?兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），觀察組療效較好。

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)前后便秘癥狀積分比較：兩組護(hù)理干預(yù)后便秘癥狀積分都得到改善，觀察組干預(yù)后積分比對照組更低（均P<0.05）?

結(jié)束語

便秘作為肛腸手術(shù)后比較常見的并發(fā)癥之一，會(huì)使得病人的心情焦慮，精神緊張，而且還會(huì)伴隨著腹部脹痛的癥狀，這些都會(huì)對病人的飲食和睡眠產(chǎn)生影響，而且便秘會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病和腸道癌癥，威脅到病人的生命。如果這一問題不能夠被及時(shí)解決，病人可能會(huì)因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)而對手術(shù)刀口受到損傷，引起出血現(xiàn)象，所以說對肛腸手術(shù)后的后期便秘護(hù)理一定要引起足夠重視。通過以上的總結(jié)說明，我院對部分肛腸手術(shù)后排便困難這類病人進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過臨床的分析研究，有效率能夠達(dá)到93.3%，同時(shí)病人的排便不盡等問題都得到了有效解決，因此可以看出，中醫(yī)護(hù)理的干預(yù)不僅能提高肛腸手術(shù)治療的病人相關(guān)治療效果，逐漸緩解手術(shù)后的相關(guān)不同。

參考文獻(xiàn)

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