健康相關(guān)居住環(huán)境風險對老年病人出院后康復(fù)的影響

劉德益+劉周

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

提高老年人的生活質(zhì)量，使其安度晚年、健康長壽，是社會文明的重要標準。隨著我國社會老齡化的加劇，老年病人人數(shù)也明顯增多，老年病人對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求也明顯增多[1]。慢性病老年病人成為長期住院、反復(fù)再住院的重要群體，為減少老年病人再住院、反復(fù)住院次數(shù)，既需要加強老年病人出院后社會照護，還需要加強老年病人出院后的居住環(huán)境。此次為了探討居住環(huán)境與老年病人健康風險之間的關(guān)系，特開展研究，正文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以抽樣方法隨機選擇2016年1月——2017年1月干休所的200例65歲以上老年病人作為研究對象，臨床資料如下：男性患者104例，女性患者96例，年齡最大78歲，最小61歲，平均年齡（67.58±5.21）歲；文化程度：大專以上52例，初中及高中78例，小學(xué)以下70例。患1種疾病86例，患2種疾病54例，其他均為合并3種或以上疾??；病程（1——21）年，平均病程（10.1±0.2）年；近一年內(nèi)住院次數(shù)超過2次，平均每次住院時間（12.5±5.5）d.

1.2 方法

由統(tǒng)一調(diào)查員展開健康相關(guān)居住環(huán)境風險評估問卷，問卷調(diào)查參考Blackman編制的量表，基礎(chǔ)資料主要是病人的年齡、性別、文化程度、患病等一般情況。健康相關(guān)居住環(huán)境風險評估問卷分7個維度進行評估，包括意外風險、感染/傳染疾病風險、焦慮及抑郁風險、營養(yǎng)風險、癌癥風險、呼吸和循環(huán)疾病風險、殘障風險，以5分法計分，得分越高，居住環(huán)境風險越大。

1.3 指標觀察

采用一對一的指導(dǎo)方式填寫調(diào)查問卷，嚴格復(fù)核，當場收回。發(fā)放調(diào)查問卷200份，回收200份，回收率90%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計分析軟件對本研究數(shù)據(jù)進行分析處理，患者年齡、性別等計量資料以均數(shù)±標準差（±s）的形式表示，總有效率及其他數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用檢驗。

2 結(jié)果

經(jīng)過對200例老年病人行調(diào)查問卷，老年病人居住環(huán)境風險最高是殘障，其次是意外、負性心理、呼吸系統(tǒng)疾病等，說明老年病人健康相關(guān)居住環(huán)境風險越大，老年病人康復(fù)效果越差。

3 討論

老年人作為社會的一個弱勢群體，自身免疫力和抵抗力遠不如青壯年群體，患慢性病的幾率遠高于青壯年群體。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，很多老年慢性疾病經(jīng)治療后，因慢性病而發(fā)生的死亡人數(shù)明顯減少，但是，很多疾病雖然經(jīng)治療可繼續(xù)生存，卻因自身慢性功能障礙需要接受更多社會照護和家庭支持[2]。由于老年病人在軀體和心理上都或多或少存在障礙，治療老人的疾病不僅需手術(shù)和藥物，更重要的是護理，在出院后良好的居住環(huán)境和康復(fù)措施對提高患者生活質(zhì)量尤為重要。通過改善老年病人健康相關(guān)居住環(huán)境，減少居住環(huán)境的意外風險，完善居住環(huán)境的各項措施，促進其日?；顒幼岳砟芰μ嵘?，使得老年人減少對社會和家庭的依賴，提高其晚年生活質(zhì)量[3]。在此次研究中，隨機選擇200例65歲以上老年病人展開健康相關(guān)居住環(huán)境風險評估問卷進行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示老年病人居住環(huán)境風險最高是殘障，其次是意外、負性心理、呼吸系統(tǒng)疾病等，說明老年病人健康相關(guān)居住環(huán)境風險越大，老年病人康復(fù)效果越差。老年病人進行出院后康復(fù)期間，既要合理照料疾病，又要照料老年病人的基本生活，通過改善居住環(huán)境、實施心理疏導(dǎo)減輕病人的痛苦，使病人能最大限度地恢復(fù)其功能，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，為提高老年病人出院康復(fù)效果，改善健康相關(guān)居住環(huán)境，降低健康風險，對促進老年病人出院后康復(fù)有重要作用。

參考文獻

謝靈靈，胡曉宜，陳茜.空巢老年人跌倒風險及相關(guān)因素分析[J/OL].華西醫(yī)學(xué)，2017，32（02）：248-250

仲繼壽，李新軍.從健康住宅工程試點到住宅健康性能評價[J].建筑學(xué)報，2014，（02）：1-5.

牛建林，鄭真真，張玲華，曾序春.城市外來務(wù)工人員的工作和居住環(huán)境及其健康效應(yīng)——以深圳為例[J].人口研究，2011，35（03）：64-75.