健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用

布哈麗錢木·阿布東熱依木　胡文鳳

【中圖分類號】R729.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

隨著社會的不斷發(fā)展，人們生活水平提高，高血壓患病率近年來不斷升高，已成為致命的主要病因，所以高血壓俗稱“無聲殺手”，具有“三高”“三低”“三個誤區(qū)”的特點，三高是指患病率高，死亡率高，致殘率高；三低是指知曉率低，服藥率低，控制率低；三個誤區(qū)是不愿服藥，不難受、不服藥，不按病情科學(xué)地服藥。提高健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用，服藥率及控制率是當前治療高血壓的關(guān)鍵，因此對高血壓患者進行健康教育、改變不良生活方式、養(yǎng)成就看到行為，有效控制血壓，避免高血壓對機體的損害，提高生活質(zhì)量[1～2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年8月醫(yī)院診治的高血壓患者76例，采用隨機數(shù)字表法，均分為兩組，對照組38例給與傳統(tǒng)的護理方式，觀察組37例在對照組的基礎(chǔ)上給予健康教育?；颊呷∽皇鎻垑?5～110mmHg，取坐位收縮壓均值<180mmHg，符合高血壓臨床診斷標準。其中觀察組患者包括男22例，女16例，患者年齡區(qū)間43～79歲，平均年齡（59.13±7.27）歲，初中2例，高中2例，專科以上學(xué)歷34例；對照組38位，包括男21例，女17例，患者年齡區(qū)間（58.73±7.59）歲，初中3例，高中1例，?？埔陨蠈W(xué)歷34例，兩組患者在性別組成、年齡區(qū)間、血壓、文化程度等一般臨床資料無明顯差異。

1.2 護理方法

在統(tǒng)一采取常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組根據(jù)患者文化程度不同，制定科學(xué)、個性化健康教育干預(yù)護理計劃，通過走訪、電話溝通等方式實施。

1.2.1 合理飲食。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免“三高”食物，三高是指高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，適宜的飲食療法可維持患者基本的營養(yǎng)、物質(zhì)供給、降低分解代謝，減輕氮質(zhì)血癥及其他并發(fā)癥，減輕病情，延續(xù)生命，嚴格控制鈉鹽攝入量，wito建議每日食鹽量為3-6g，避免吃鈉高的食物，如調(diào)料、飲料、泡菜等，含鈉食物易造成水鈉潴留，動脈壁水鈉增多，周圍血管阻力增高，血壓上升。

1.2.2 低脂飲食。少吃動物脂肪、動物的內(nèi)臟，以免造成血脂、膽固醇增高而沉積于血管壁導(dǎo)致硬化。適量進食瘦肉、魚類等，但絕對不要恣食無度。

1.2.3 控制體重。適當運動，做到勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，避免過度勞累、緊張和用腦，積極參加有益的娛樂活動，根據(jù)患者的病情輕重分別選擇不同量的體育運動，對于降低血壓、血糖及改善癥狀具有良好的作用。

1.2.4 戒煙限酒。為患者制定科學(xué)的飲食計劃，以清淡、營養(yǎng)充足為主，避免暴飲暴食，少喝濃茶咖啡，多食水果蔬菜等。

1.2.5 心理健康。要使患者熟悉和了解高血壓病以及糖尿病的醫(yī)學(xué)知識，消除恐懼心理，積極的應(yīng)康復(fù)醫(yī)療能促進機體的恢復(fù)，同時醫(yī)務(wù)人員與家屬都需要隨時注意患者的情緒反應(yīng)，耐心勸導(dǎo)，保持心情舒暢，長期恐懼、焦慮會使血壓升高，情緒壓抑、緊張、引起全身細小的血管痙攣，外周血管阻力增加會使血壓升高。

1.2.6 藥物指導(dǎo)。根據(jù)病情用藥，在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，密切監(jiān)測血壓變化。堅持長期用藥，規(guī)律按時用藥，堅持治療，注意藥物的副作用，改變不難受不服藥的錯誤觀念。

2 結(jié)果

觀察組護理質(zhì)量滿意度為97.37%（37/38），疾病相關(guān)知識掌握程度94.74%（36/38），對照組護理質(zhì)量滿意度為78.95%，疾病知識相關(guān)掌握程度76.32%（29/38），觀察組明顯優(yōu)于對照組。

3 結(jié)論

高血壓是一種非常危險的代謝綜合征，會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，是許多疾病的前兆，增加心腦血管疾病、腎功能等疾病的發(fā)生率，高血壓明顯增加心臟的負擔，可導(dǎo)致心臟在高負荷的情況下心肌肥厚，嚴重可導(dǎo)致心功能衰竭，對人的生命安全造成了嚴重威脅，在清晨交感神經(jīng)最活躍的時候，很容易出現(xiàn)急性心肌梗死、腦卒中等疾病，這些疾病有較高的致死、致殘率，嚴重威脅了患者的生命安全，所以控制高血壓對保證患者的生命安全有一定意義[3～5]。

健康教育方便、簡捷、經(jīng)濟、效果持久影響面廣，是藥物手術(shù)及任何高等技術(shù)不能替代的，通過教育提高自我護理人知識和技能，使患者及家屬對高血壓的診治有一個正確的認識，定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)及時診斷及時治療，合理用藥，養(yǎng)成健康的生活方式可以有效改變高血壓的“三高”和“三低”。

本次研究在高血壓患者中應(yīng)用健康教育，觀察組護理質(zhì)量滿意度、疾病相關(guān)知識掌握程度明顯優(yōu)于對照組，說明健康教育的實施可以提高高血壓患者及家屬知識水平增強自我保健意識，降低發(fā)病率，減少并發(fā)癥，改善心理狀態(tài)，從而提高患者生活質(zhì)量，還可以激發(fā)護士學(xué)習(xí)的熱情，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，加強護患溝通，增進護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量，充分體現(xiàn)護理工作在疾病的預(yù)防、保健、治療等方面的意義，因此健康教育實施可以使患者、家屬、護理人員均有收益。

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