循證護理在急性胰腺炎護理中的應用體會

劉穎

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

急性胰腺炎在臨床上是指由于體內(nèi)外多種因素導致胰酶在胰腺內(nèi)被激活，導致胰酶活化后消化胰腺組織，從而使得胰腺出現(xiàn)水腫、出血，嚴重時會導致胰腺組織壞死[1]。患者常常發(fā)病迅速，病情發(fā)展速度快。臨床上一般應用手術與藥物對患者進行治療，我院為探討詢證護理在急性胰腺炎護理中的應用體會做出研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6 月-2017年6月收治的120例急性胰腺炎的患者，隨機分成兩組，實驗組60例患者，其中男患者33例，女患者27例，年齡為18～73 歲，平均年齡為（32.54± 8.13）歲，患膽道疾病 18 例，暴飲暴食患者15 例，酗酒患者20 例，其他原因7 例；對照組60例患者，其中男患者36例，女患者24例，年齡為21～79 歲，平均年齡為（36.41± 6.84）歲，患膽道疾病21例，暴飲暴食患者16 例，酗酒患者18 例，其他原因9 例。兩組患者均滿足肛腸科的收治標準，兩組患者的性別、年齡以及患病類型等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)的臨床護理，監(jiān)測患者的生命體征，詳細記錄患者的臨床數(shù)據(jù)。實驗組患者在對照組基礎上增加循證護理，具體方法如下：（1）循證問題：尋找循證問題，與患者及其家屬交流，充分了解患者的心理狀態(tài)與需求。通過詢問了解患者發(fā)生急性胰腺炎的原因、時間以及腹痛時長。護理前明確胰腺炎腹痛原因，掌握如何有效控制患者腹痛癥狀。了解急性胰腺炎病情發(fā)展趨勢，正確處理發(fā)病過程中的并發(fā)癥如休克、低氧血癥、酸中毒等。詳細記錄臨床數(shù)據(jù)。依據(jù)不同患者的不同病情制定合適的護理方案。（2）循證支持：在知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫中查找循證護理急性胰腺炎的有效文獻，合理制定與修改護理方案。（3）循證護理：①環(huán)境護理：給予患者干凈舒適的環(huán)境，選擇合適的亮度、溫度、濕度適宜的環(huán)境，使得患者在舒適的環(huán)境中放松心情，積極面對自身病情的發(fā)生發(fā)展，能夠輕松度過住院的時間。②心理護理：患者發(fā)病后能感受到不同程度的疼痛，患者在術后較易產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼等消極心理。護理人員要耐心解釋疼痛原因，使得患者相信治療的準確性與合理性。對患者交流時保持態(tài)度溫和，言語通俗易懂，使用安慰性語言降低患者的焦慮感。③疼痛護理：患者主訴疼痛部位、疼痛頻率以及疼痛的類型，護理人員依據(jù)患者的自述對患者進行疼痛疏導，對于疼痛劇烈的患者可詢問臨床主治醫(yī)師使用藥物緩解疼痛。④藥物護理：患者在住院期間按照主治醫(yī)師醫(yī)囑進行服藥與用藥，護理人員按時準時為患者提供藥物，確定患者按時按量服用藥物，將患者服藥時間、服藥次數(shù)、服藥后反應以及臨床癥狀做詳細記錄，保存臨床數(shù)據(jù)。⑤：護理人員指導患者家屬正確的飲食習慣，肛腸病病應食用富含營養(yǎng)，易消化的食物，食物不宜過硬，禁止食用辛辣、生冷、油膩的食物，以口味清淡為主?；颊咴谧≡浩陂g必須做到禁煙禁酒，可適量吃水果與蔬菜。

1.3 觀察指標

依據(jù)患者恢復情況判定患者的護理有效率，并依據(jù)患者對臨床護理的滿意程度進行評分，評分標準有我院制定相關題目，統(tǒng)計兩組患者的護理有效率以及患者的臨床滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS14.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 （±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理效果對比

實驗組護理優(yōu)秀患者為36例，護理良好患者20例，護理無效患者4例；對照組患者護理優(yōu)秀患者為29例，護理效果良好的患者18例，護理無效的患者13例，實驗組患者的護理有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）

2.2 兩組患者的臨床滿意度對比

實驗組患者滿意程度為（58＼60）96.67%，對照組患者的臨床滿意度為（49＼60）81.67%，對照組患者的臨床滿意度明顯低于實驗組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。

3 討論

循證護理是臨床上新提出的一種護理手段，護理以科學為依據(jù)，結(jié)合臨床患者的不同病情制定合適的護理方案。護理之前通過提出詢證問題，查閱相關文獻對護理方案制定進行支持與修改，直到制定出合理有效的護理方案[2]。急性胰腺炎由于胰酶自身消化胰腺，導致大量活性物質(zhì)釋放入腹腔、腸腔，導致患者血管的通透性增加，嚴重影響體內(nèi)有效循環(huán)量，發(fā)病時可伴有惡心、嘔吐、休克、酸中毒等并發(fā)癥[3]。有效的治療與護理是挽救患者生命、提高患者生存效率的重要保障。

我院通過研究循證護理在急性胰腺炎中的應用發(fā)現(xiàn)，循證護理能夠有效提高患者的護理有效率以及患者的臨床滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

王春燕.循證護理在急性胰腺炎早期護理中的應用.全科護理，20158（26）：2406 - 2407.

張竹華.循證護理在急性胰腺炎非手術治療中的應用.解放軍護理雜志，2011，28（9）：57-58.

申存毅，楊勤玲，尚蓓，等.重癥急性胰腺炎病人營養(yǎng)支持治療的循證護理.護理研究，2013，27（25）：3-5.