手術(shù)室護(hù)理人的職業(yè)危害因素及防護(hù)

羅丹　王仕美

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

職業(yè)危害是近年來(lái)廣受醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重要話題，是指在職業(yè)環(huán)境中可能會(huì)對(duì)職業(yè)人群的安全、健康和工作能力產(chǎn)生不利影響的所有因素或條件的總稱。手術(shù)室工作環(huán)境特殊，受到各種手術(shù)及器械常年影響，嚴(yán)重危害手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員身心健康，減少護(hù)理人員職業(yè)壽命[1]。因此我院展開(kāi)研究，現(xiàn)將2015.3-2016.3手術(shù)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，探討引起護(hù)理人員職業(yè)危害的因素，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次18例研究對(duì)象為我院手術(shù)室護(hù)理人員。其中護(hù)士10名，護(hù)師5名，主管護(hù)師3名。

1.2 方法

發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查所有研究對(duì)象的資料，調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、工齡、放射線、噪音等。對(duì)比發(fā)生職業(yè)危害與為發(fā)生職業(yè)危害資料，將有差異項(xiàng)目帶入Logistic回歸方程進(jìn)行計(jì)算，分析引起手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)危害影響因素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)危害發(fā)生情況，采用Logistic回歸方程分析引起護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)危害影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，采取檢驗(yàn)，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用Logistic回歸分析，以是否發(fā)生職業(yè)危害為因變量，護(hù)理人員資料為自變量，P=0.05為逐步篩選變量的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)危害發(fā)生情況

手術(shù)室護(hù)理人員共18名，其中發(fā)生職業(yè)危害10名，占55.56%，未發(fā)生職業(yè)危害8名，占44.44%。

2.2 手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)危害與未發(fā)生職業(yè)危害資料對(duì)比

手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)危害與未發(fā)生職業(yè)危害在工齡、放射線、噪音上對(duì)比有顯著差異，P<0.05。

2.3 影響因素

將上述因素帶入Logistic回歸方程計(jì)算發(fā)現(xiàn)，工齡、放射線、噪音均是手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)危害影響因素

2.4 針對(duì)性防護(hù)

護(hù)理人員在工作中應(yīng)合理搭配，定期輪換，避免出現(xiàn)同一批護(hù)理人員一直從事骨科手術(shù)，當(dāng)骨科手術(shù)中需要使用電鉆及CT時(shí)，離開(kāi)手術(shù)室，躲避此類傷害，若條件不允許時(shí)，可帶耳塞及穿戴鉛防化服，避免受到傷害。

3 討論

職業(yè)危害是指在工作環(huán)境中，可能會(huì)對(duì)職業(yè)人群生命安全和工作能力產(chǎn)生不利影響的所有條件或因素總稱，是近年來(lái)廣受醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的主要話題[2]。

由于手術(shù)室護(hù)理人員常年進(jìn)行跟臺(tái)手術(shù)，不同手術(shù)具有不同治療方式，在手術(shù)治療過(guò)程中，往往會(huì)使用對(duì)人體影響較大的器械，長(zhǎng)期處于此種工作環(huán)境中，會(huì)對(duì)身體及心理產(chǎn)生較大傷害[3]。有研究表明[4]，在骨科手術(shù)中，電鉆類器械會(huì)對(duì)護(hù)理人員聽(tīng)力造成傷害，CT機(jī)放射線會(huì)嚴(yán)重侵害護(hù)理人員身體，使護(hù)理人員發(fā)生不孕不育，最終引起癌癥。本文對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理人員展開(kāi)研究，探討引起護(hù)理人員職業(yè)危害的因素，結(jié)果顯示，18名手術(shù)室護(hù)理人員中，有55.56%的護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)危害，發(fā)生率超過(guò)總?cè)藬?shù)一半。在工齡、放射線、噪音上，手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)危害與未發(fā)生職業(yè)危害對(duì)比有顯著差異，P<0.05。使用Logistic回歸方程對(duì)上述因素展開(kāi)計(jì)算，發(fā)現(xiàn)工齡、放射線、噪音是術(shù)后切口發(fā)生感染影響因素。①工齡；護(hù)理人員工齡時(shí)間長(zhǎng)，在手術(shù)室工作時(shí)間過(guò)多，導(dǎo)致長(zhǎng)期受到各種輻射及噪音影響，極大提升職業(yè)危害。②放射線：在手術(shù)中，受到各種器械輻射影響，可增加癌癥發(fā)生率。③噪音：手術(shù)過(guò)程中，電鉆使用頻率過(guò)多，護(hù)理人員距離較近，長(zhǎng)期處于此類環(huán)境會(huì)增加職業(yè)危害。以上原因均是導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)危害的因素，護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)手術(shù)過(guò)程中器械傷害防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)守消毒隔離無(wú)菌操作質(zhì)量的同時(shí)，保護(hù)自身，避免受到傷害，減少職業(yè)危害發(fā)生率。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)危害較多，引起職業(yè)危害的因素較多，應(yīng)制定相應(yīng)防治方法，降低職業(yè)危害發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

吳燕，尤黎明，鄭晶等.護(hù)士職業(yè)危害及其影響因素的研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（15）：1186-1192.

馬炳鳳，郭志紅.手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)危害及防護(hù)對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（18）：105-106.

薛玉文，李艷榮，房麗艷等.手術(shù)室護(hù)理中危險(xiǎn)因素的分析及對(duì)策[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（4）：936-938.

吳菲菲，韓美玲.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（22）：45-47.endprint