臨界高血壓老年患者施行社區(qū)護(hù)理對(duì)血壓的影響探究

姚芳敏

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

臨界高血壓為血壓介于正常人和高血壓患者之間的一種過(guò)渡狀態(tài)，具有進(jìn)展為高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)改善生活習(xí)慣控制血壓[1]。本研究分析了臨界高血壓老年患者施行社區(qū)護(hù)理對(duì)血壓的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月-2017年2月104例臨界高血壓老年患者根據(jù)數(shù)字表法分組。社區(qū)護(hù)理組男31例，女21例；年齡62-79歲，平均（67.24±2.91）歲。對(duì)照組男33例，女19例；年齡63-79歲，平均（67.34±2.91）歲。

兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，社區(qū)護(hù)理組施行社區(qū)護(hù)理。

（1）心理護(hù)理。精神緊張、植物神經(jīng)活動(dòng)等均可引發(fā)高血壓，通過(guò)培養(yǎng)興趣、傾聽(tīng)音樂(lè)、催眠暗示和放松療法，指導(dǎo)患者保持樂(lè)觀(guān)情緒，采取健康生活方式，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，消除社會(huì)緊張刺激，避免情緒劇烈波動(dòng)。（2）飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)其以大米和谷類(lèi)為主食，如燕麥粥、米飯，多攝入芹菜等高纖維素蔬菜，進(jìn)食香蕉等含鉀水果，首選植物油，并戒煙戒酒。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者體質(zhì)和年齡等進(jìn)行有氧鍛煉，如氣功、慢跑、減壓體操和散步等，強(qiáng)度以患者耐受為主，循序漸進(jìn)，量力而為。（4）健康教育。告知患者和家屬臨界高血壓的概念和預(yù)防其進(jìn)展為高血壓的方法，指導(dǎo)患者首選非藥物治療。另外，多數(shù)臨界高血壓患者為老年人，因情緒波動(dòng)大、記憶力降低、生活和飲食習(xí)慣改變難，需囑咐家屬加強(qiáng)對(duì)患者的健康行為監(jiān)督。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度；日常飲食健康行為、運(yùn)動(dòng)行為評(píng)分、心理調(diào)試評(píng)分（滿(mǎn)分均為100分，分值越高說(shuō)明遵醫(yī)行為和自我管理行為越好）；干預(yù)前后患者血壓水平（舒張壓、收縮壓）、焦慮心理狀態(tài)（SAS評(píng)分[2]）。

滿(mǎn)意度主要調(diào)查臨界高血壓老年患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)患溝通和護(hù)理技術(shù)等方面的滿(mǎn)意度，滿(mǎn)分以百分制為標(biāo)準(zhǔn)，分值升高表示滿(mǎn)意度越高，其中90分以上非常滿(mǎn)意，70分-90分比較滿(mǎn)意，其余不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)開(kāi)展計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比對(duì)，比對(duì)數(shù)據(jù)輸入軟件分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度相比較

社區(qū)護(hù)理組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 干預(yù)前后血壓水平（舒張壓、收縮壓）、焦慮心理狀態(tài)相比較

干預(yù)前兩組血壓水平（舒張壓、收縮壓）、焦慮心理狀態(tài)相近，P>0.05；干預(yù)后社區(qū)護(hù)理組血壓水平（舒張壓、收縮壓）、焦慮心理狀態(tài)低于對(duì)照組，P<0.05。

2.3 兩組日常飲食健康行為、運(yùn)動(dòng)行為評(píng)分、心理調(diào)試評(píng)分相比較

社區(qū)護(hù)理組日常飲食健康行為、運(yùn)動(dòng)行為評(píng)分、心理調(diào)試評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05

3 討論

高血壓是心腦血管疾病發(fā)病重要基礎(chǔ)，其發(fā)生不僅和年齡、遺傳等因素相關(guān)，更和不良生活方式密切相關(guān)，如高脂飲食、抽煙飲酒、鈉鹽攝入過(guò)多等，均可增加血管阻力，導(dǎo)致血壓升高[3-4]。臨界高血壓老年患者血壓介于正常人和高血壓患者之間，通過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可從非藥物干預(yù)如心理疏導(dǎo)、健康教育、飲食和健康教育等方面入手，使患者和家屬明確高血壓的危害性，通過(guò)改變不良生活方式和行為，促使血壓降低，避免形成高血壓，可改善患者生活質(zhì)量[5-6]。

本研究中，對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，社區(qū)護(hù)理組施行社區(qū)護(hù)理。結(jié)果顯示，社區(qū)護(hù)理組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05；社區(qū)護(hù)理組日常飲食健康行為、運(yùn)動(dòng)行為評(píng)分、心理調(diào)試評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05；干預(yù)前兩組血壓水平（舒張壓、收縮壓）、焦慮心理狀態(tài)相近，P>0.05；干預(yù)后社區(qū)護(hù)理組血壓水平（舒張壓、收縮壓）、焦慮心理狀態(tài)低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，臨界高血壓老年患者施行社區(qū)護(hù)理對(duì)血壓的影響大，可有效減輕患者焦慮情緒，提高其日常生活健康行為，有效控制血壓進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)患者預(yù)后有益。

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