靜脈輸液藥物不良反應的分析及臨床護理要點

韓萌

【中圖分類號】R595.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

靜脈輸液是臨床中比較常見的一種給藥方式，但因為藥物配伍禁忌，部分患者會產(chǎn)生不同程度的不良反應，尤其是老年患者，不良反應癥狀更為嚴重[1]。為探討靜脈輸液不良反應與臨床護理，本次研究特此以我院住院部2016年11月--2017年09月間收治的48例靜脈輸液用藥所致不良反應患者，進行了相關分析，現(xiàn)將具體分析結果作如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院住院部收治的靜脈輸液所致不良反應48例患者，收治時間為2016年11月--2017年09月間。其中30例男性研究對象，18例女性研究對象，年齡12-82歲，平均（55.35±5.37）歲。年齡>60歲以上者有26例，年齡20-60歲有14例，年齡<20歲有8例。

1.2 方法：分析不良反應患者的臨床資料，進而綜合分析并統(tǒng)計靜脈輸液常用藥物以及具有代表性的不良反應表現(xiàn)，常用藥物包括左氧氟沙星、青霉素、克林霉素以及阿奇霉素等，具有代表性的不良反應包括皮疹瘙癢、惡心嘔吐、頭暈、高熱寒戰(zhàn)、胸悶、心慌等。

1.3 統(tǒng)計學分析：將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計分析。率（%）為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異；為計量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 經(jīng)靜脈輸液藥物所致不良反應分析：48例不良反應患者中，經(jīng)靜脈輸入左氧氟沙星所致的不良反應患者有29例，發(fā)生率最高，為60.42%。相較于青霉素、克林霉素、阿奇霉素所致的不良反應率更高。

2.2 不良反應表現(xiàn)統(tǒng)計分析：統(tǒng)計分析不良反應表現(xiàn)，大部分患者以皮疹瘙癢為主，占比37.50%（18/48）。

3 討論

本次研究結果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)靜脈輸液左氧氟沙星所致不良反應率最高，為60.42%，臨床主要表現(xiàn)為皮疹瘙癢，占比37.50%。以上結果得出，住院患者接受靜脈用藥期間，藥物所致不良反應依然是臨床護理人員工作中，最為普遍的一個問題，需積極采取相應的護理對策，對靜脈輸液所致不良反應率進行有效控制，確保患者用藥安全性，促使患者早日康復[2]。故此次研究認為臨床護理要點，主要有以下內(nèi)容：

3.1 重點觀察并鑒定靜脈輸液藥物所致不良反應表現(xiàn)：護理人員是為患者進行靜脈輸液用藥治療的直接執(zhí)行人，患者住院用藥期間，護理人員始終與患者密切接觸，用藥治療的效果與護理人員也有著較為密切的關系?；颊咭驗殪o脈用藥而所致的不良反應，也是由護理人員負責觀察，對此，在進行臨床護理工作時，要求護理人員不斷加強自我培訓，熟悉了解原有疾病有關的知識、藥物所致不良反應、藥物原理，盡早準確判別不良反應，并采取積極有效措施予以對癥處理[3]。

3.2 加強巡視與宣教工作：住院靜脈輸液護理中，用藥護理是最為主要的一項工作。除了甘露醇藥物要求快速滴注之外，其他普通靜脈輸液藥物在應用時，應當合理調(diào)控輸液速度，這一點需引起護理人員的高度重視。除此之外，護理人員還應當將靜脈輸液有關藥物宣教工作詳細告知患者及其家屬，讓患者及其家屬明白輸液速度、所用藥物的性質(zhì)及其相關事項[4]。由于靜脈輸液后數(shù)分鐘內(nèi)，為不良反應高發(fā)期，對此，護理人員應當在患者接受靜脈輸液后的10min-20min內(nèi)加強巡視?？稍谳斠浩可希N上患者姓名、所用藥物、滴注速度、滴注時間、責任護理人員編號等。最好間隔30min左右觀察一次患者輸液情況，動態(tài)掌握患者病情變化，盡早發(fā)現(xiàn)問題、盡早予以處理。

3.3 對癥處理：若患者接受靜脈輸液后數(shù)分鐘出現(xiàn)嚴重的不良反應，則應當立刻停止輸液，更換輸液液體、輸液器，觀察30min并加以處置。針對不同的不良反應類型，臨床護理人員需予以積極的對癥處理，具體措施為：（1）皮疹瘙癢者：對患者實施心理護理干預的過程中，分散患者注意力，針對不良反應表現(xiàn)較為嚴重的患者，可予以抗過敏處理。（2）胸悶、心慌：嚴控輸液速度，降低靜脈輸液的滴注速度，以減輕患者不良反應程度。（3）嘔吐、惡心：予以中流量吸氧，幫助患者減輕不良反應表現(xiàn)，并為患者進行抗過敏輔助治療，密切留意患者面色、神志、動脈血氧飽和度、口唇顏色。（4）頭暈：針對頭暈的患者，使其保持平臥體位，充分休息，對其血壓進行檢測，并注意患者其他各項生命體征，比如心率、呼吸等。（5）高熱寒戰(zhàn)：注意日常防寒保暖，若患者身體溫度過高，可通過物理降溫的方式予以降溫，若有必要，可予以適量退高燒的藥物。

總而言之，針對靜脈輸液藥物所致的不良反應，臨床護理人員應當密切觀察患者，準確判別其不良反應情況，做好輸液宣教、加強巡視，針對不同類型的不良反應表現(xiàn)，予以對癥處理，在最大程度上確保患者安全用藥。

參考文獻

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